smittsam feber
Introduktion
Inledning Infektiös feber, infektion orsakad av olika patogener (virus, bakterier, mycoplasma, klamydia, rickettsia, Helicobacter, svampar, parasiter, etc.), antingen akuta eller kroniska, lokaliserade eller systemiska, Varje feber kan uppstå. Patogenesen orsakas av metaboliter av patogena mikroorganismer eller deras toxiner som verkar på vita blodkroppar och frigör endogena pyrogener, som har liten molekylmassa och kan direkt verka på kroppstemperaturregleringscentret genom blod-hjärnbarriären, så att kroppstemperaturen Börvärdet rör sig upp och orsakar feber.
patogen
Orsak till sjukdom
Olika infektionssjukdomar som bakterier, virus, svampar, spiroketer och malariaparasiter verkar på kroppstemperaturregleringscentret, kroppstemperaturcentrifunktion eller överdriven värmeproduktion orsakad av olika orsaker, och värmeavledning reduceras, vilket resulterar i en situation där kroppstemperaturen stiger utöver det normala intervallet.
1. Luftvägsinfektioner.
2. Allvarligt akut andningsyndrom.
3, hemorragisk feber med njursyndrom.
4. Infektiös mononukleos.
5, epidemisk encefalit.
6, akut viral hepatit.
7, tyfus.
8, akuta fokala bakterieinfektioner.
9, sepsis.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Mätning av kroppstemperatur vävnadsfaktorvägsinhibitor flytande gas brösttecken blodgivare hälsokontroll hepatit E antikropp (anti-HEIgM)
Test av infektionsfeber har följande egenskaper:
1. Uppkomst av sjukdom med eller utan frossa.
2, systemiska och lokala symtom och tecken.
3. Blod: Antalet vita blodkroppar är högre än 1,2x10 9 / L eller lägre än 0,5x10 9 / L.
4, tetrazoliumblåttest (NBT): såsom neutrofilreduktion NBT mer än 20%, vilket antyder bakteriell infektion, hjälp med identifiering av virusinfektion och icke-infektiös feber (normalvärde 5C reaktionsproteinbestämning (CRP) ): Positivt indikerar bakteriell infektion och reumatisk feber, och negativ är oftast viral infektion.
5, neutrofil alkalisk fosfatas poäng ökade: normalvärdet är 0 ~ 37, desto högre desto högre desto högre desto mer gynnsam för diagnos av bakteriell infektion, när uteslutning av graviditetscancer, malignt lymfom mer meningsfullt. Det kan höjas eller vara falskt positivt efter applicering av hormoner.
Diagnos
Differensdiagnos
identifiering:
Oförklarlig feber: Begreppet generaliserad oförklarlig feber hänför sig till alla feber av okänt ursprung. I kliniken används emellertid också det smala konceptet med feber, det vill säga feber av okänd orsak. Feberen varade i mer än 3 veckor, kroppstemperaturen var över 38,5 ° C, och diagnosen bekräftades inte genom detaljerad medicinsk historia, fysisk undersökning och rutinlaboratoriska test.
Central feber: avser feber orsakad av avvikelser i kroppstemperaturregleringscentret orsakade av sjukdomar i centrala nervsystemet. Feber orsakad av systemisk eller lokal inflammation bör strikt uteslutas innan diagnos, och andra orsaker till feber bör uteslutas. De flesta fall av intrakraniell sjukdom med feber är kritiska fall, de flesta orsakas av intrakraniell inflammation, intrapulmonell infektion och urinvägsinfektion. För den oförklarliga höjningen av måttlig kroppstemperatur kan inte infektionskällan eller orsaken till infektionen hittas på en gång, och den kan inte lätt betraktas som central feber. Orsaken till systemisk eller lokal infektion bör upprepade gånger sökas och uppmärksamhet bör ägnas åt orsaken till läkemedelfeber och andra feber.
Persistent feber: När muntemperaturen är högre än 37,3 ° C eller anus temperaturen är högre än 37,6 ° C överstiger förändringen på en dag 1,2 ° C, som kallas feber. Beroende på febernivån kan den delas in i följande kliniska klassificeringar: låg värme 37,4 ° C ~ 38 ° C måttlig värme 38,1 ° C ~ 39 ° C hög värme 39,1 ° C ~ 41 ° C ultrahög värme 41 ° C eller mer, varar mer än 4 veckor, för kontinuerlig feber .
Avkopplingsvärme: Kroppstemperaturen fortsätter att vara över 39 grader och fluktuationsområdet är stort. Kroppstemperaturens fluktuationsområde överstiger 2 grader inom 24 timmar, men båda ligger över den normala nivån.
Icke-smittsam feber: orsakad av olika infektionssjukdomar, aseptiska ämnen eller olika inflammatoriska effekter på kroppstemperaturregleringscentret, kroppstemperatur central dysfunktion eller överdriven värmeproduktion orsakad av olika orsaker, minskad värmeavledning, vilket resulterar i ökad kroppstemperatur Det normala intervallet av situationer. Icke-smittsam feber har följande egenskaper: 1. Värmekursen är längre än 2 månader, och ju längre värmekursen är, desto större är möjligheten. 2, är långvarig feber generellt bra, inga uppenbara symtom på förgiftning. 3, anemi, smärtfri multi-site lymfadenopati, hepatosplenomegaly.
