Omfattande erytematösa infiltrat med avskalning
Introduktion
Inledning Omfattande eryteminfiltrationsskador förknippade med desquamation, dvs erytroderma. Peeldermatos, även känd som exfoliativ dermatit, är en allvarlig systemisk sjukdom. Man tror allmänt att erytroderma och exfoliativ dermatit är samma sjukdom. Den förra kännetecknas av omfattande och uppenbar eryteminfiltrationsskador åtföljd av versiform desquamation, och sedan Det finns omfattande edematous erytem med mycket desquamation. Eftersom sjukdomen inte är uppenbar är namnet på den förstnämnda bättre och mer mångsidig. Ett hudinvolveringsområde på ≥90% är en förutsättning för diagnosen av denna sjukdom.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Psoriasis, eksem, seborrheic dermatit, röd pityriasis i håret, lav planus, etc. orsakas av försämring.
(2) Lymfom och andra maligna tumörer såsom mykosfungoider, Hodgkins sjukdom, malignt lymfom, leukemi etc. kan utveckla erytroderma, och prognosen är allvarlig.
(3) orsakad av läkemedelsallergi, bör baseras på tillståndet, noggrant diagnostiseras och diagnostiseras och leta efter orsaken. Sjukdomen är kronisk och svår att bota. Bör behandlas enligt den primära sjukdomen. Stödjande terapi bör användas för behandling, högt protein, diet med hög vitamin och liten blodtransfusion. Ge antibiotika när det finns en infektion, men bör uppmärksamma allergiska reaktioner. Stärka vården och lämplig extern användning av droger.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Hudsmudsmikroskopi hudsvampmikroskopi hudfärg urinrutin
Huvudsakligen baserat på typiska kliniska manifestationer. Diagnosen av den ursprungliga hudsjukdomen bör baseras på medicinsk historia, resterande hudförändringar, tidigare hudbiopsi resultat och respons på behandling. Ibland hjälper resterande röda skam eller psoriasisskador att upptäcka den ursprungliga hudsjukdomen. Hudbiopsi hjälper till att utesluta Sejary-syndrom (systemisk klåda, paroxysmal hyperhidrotisk hudförtjockning med psoriasisliknande eller eksemliknande skador, eventuellt förknippad med retikuloendotelios) och andra maligna skador. När lymfadenopatin är uppenbar antyder den möjligheten till lymfoid malignitet.
1. Huden på hela kroppen är diffus spolning, ödem och mycket sputumliknande eller bladliknande skalande, medvetet kliande eller kliande.
2. Hår och kroppshår faller av, knappt, finger- eller tånagel tjockt eller faller av, mindre svett eller ingen svett.
3. Kan ha feber, motvilja mot förkylning, utbrändhet och svullna lymfkörtlar.
4. De flesta fall orsakas av utvecklingen av andra hudsjukdomar, såsom psoriasis, eksem, röd synd, seborrheic dermatit i håret. Sjukdomen förekommer också i malignt lymfom, såsom mykosfungoider, Sezarysyndrom, Hodgkins sjukdom och leukemi. Det finns också läkemedelsinducerad erytroderma och idiopatisk erytroderma (orsaken är svår att vara klar).
5. Laboratorieinspektion
Hjälper till att bestämma den ursprungliga sjukdomen och allmänna tillstånd, såsom blod- och urinrutin, lever, njure, hjärta, lungfunktion, plasmaprotein, elektrolyter, benmärgspunktering, röntgen av ben och biopsi.
Diagnos
Differensdiagnos
Enligt diffus spolning, ödem, infiltration och desquamation av hela huden är klåda svår och sjukdomsförloppet är långt. Diagnosen av denna sjukdom är inte svår. Det är viktigt att hitta orsaken och ställa en etiologisk diagnos. Sjukdomen bör differentieras från toxiskt epidermal nekrolys typ läkemedelutbrott och lövfällande pemphigus.
1. Herbola röd synd (Pityriasis rubra of Hebra)
Kan orsaka hudatrofi, systemiska symtom, kronisk sjukdom, lätt att orsaka kakexi.
2. lövfällande pemphigus
I början av sjukdomen kan bullae uppträda i den normala hudslemhinnan och Nissls tecken kan vara positivt. Histopatologin kan inkludera epidermis bullae och frisättning av ryggraden.
Det är inte svårt att skilja erytroderma från ovanstående sjukdomar, det är viktigt att ta reda på orsaken. Läkemedelsinducerade patienter har en historik av medicinering, akut debut, feber är vanligare, systemiska symtom är mer uppenbara. Erytem och dermatit-inducerad erytroderma förekommer ofta i typiska lokala skador, som är kliande. Klåda och lymfadenopati är vanligare hos patienter med psoriasis, och ibland kan enskilda rester av psoriasis hittas. I det tidiga stadiet av erytroderma orsakat av röd pityriasis, kan en förtjockad, mycket keratiniserad palm- och fingerfollikel-papler ses i det tidiga stadiet. Det vanligaste utseendet är att normala hudöar är typiska egenskaper. Reticuloendoteliala tumörer har infiltration, klåda, svullna lymfkörtlar och speciella manifestationer av blodceller i blodet kan identifieras.
3. Toxiskt epidermal nekrolys typ läkemedelutbrott
Även om det finns hög feber, omfattande stora erytem och bullous hudskador, är huvudskadorna stora blåsor på erytembasen, blåsväggen är lös och Nissl-tecknet är positivt.
