torr kallbrand
Introduktion
Inledning Torra kelkbredd finns mest i extremiteterna, såsom åderförkalkning, tromboangiitis obliterans och frostskada. För närvarande är artären blockerad och venös återgång är jämn, så den nekrotiska vävnaden har mindre vatten, och ytvattnet är lätt att avdunsta, vilket gör att lesionen torkar och krymper, visar en mörkbrun färg, och det finns en tydlig gränslinje med den omgivande friska vävnaden. Eftersom nekrotisk vävnad är relativt torr är förstörelseinfektioner i allmänhet milda. Finns mest i extremiteterna, såsom åderförkalkning, tromboangiitis obliterans och frostskada. För närvarande är artären blockerad och venös återgång är jämn, så den nekrotiska vävnaden har mindre vatten, och ytvattnet är lätt att avdunsta, vilket gör att lesionen torkar och krymper, visar en mörkbrun färg, och det finns en tydlig gränslinje med den omgivande friska vävnaden.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsak:
Efter nekros i gangrenvävnad har den speciella morfologiska förändringar som svart och mörkgrön på grund av infektion av sekundära förstöringsbakterier och andra faktorer. Den nekrotiska vävnaden sönderdelas av förstörelsebakterier för att producera vätesulfid, som kombineras med järnet som sönderdelas i hemoglobin för att bilda järnsulfid, vilket gör den nekrotiska vävnaden svart.
1, torr gangren (torr gangrene) ses mest i extremiteterna, såsom åderförkalkning, tromboangiitis obliterans och frostskada. För närvarande är artären blockerad och venös återgång är jämn, så den nekrotiska vävnaden har mindre vatten, och ytvattnet är lätt att avdunsta, vilket gör att lesionen torkar och krymper, visar en mörkbrun färg, och det finns en tydlig gränslinje med den omgivande friska vävnaden. Eftersom nekrotisk vävnad är relativt torr är förstörelseinfektioner i allmänhet milda.
2, våt gangren (våt gangrene) våt gangren förekommer ofta i de inre organen (tarmar, livmoder, lungor, etc.), kan också ses i lemmarna (med trängsel och ödem). För närvarande, på grund av det höga vatteninnehållet i den nekrotiska vävnaden, är förstörelsebakterierna allvarligt infekterade, och det lokala området är uppenbarligen svullet och det är mörkgrönt eller smutsigt svart. Bortskämd bakterier bryter ner proteiner, producerar sputum, skatole, etc., vilket orsakar dålig lukt. Eftersom lesionerna utvecklas snabbare och inflammationen är mer diffus finns det ingen uppenbar skiljelinje mellan den nekrotiska vävnaden och den friska vävnaden. Samtidigt kan de toxiska produkterna och bakterietoxinerna som produceras av vävnadsnekros absorberas, vilket kan orsaka symtom på systemisk förgiftning och till och med dödsfall på grund av toxisk chock. Vanlig våt gangren har gangrenous blindtarmsinflammation, tarmsgreen, lunggreen och postpartum gangrenous endometrit.
3, gasgreen (gasgreen) som ses i invasionen av traumatiska sår orsakade av gastrobacter bacilli, snabb utveckling och allvarliga konsekvenser, kan vara gas eller ingen gas. Inkubationsperioden är 6 timmar till 6 dagar. De kliniska symtomen är svullnad och svår smärta. Såret börjar bli rött och svullet och huden är blek och intensiv. Sedan blir såret lila-svart, blåsor med mörkröd vätska dyker upp och den illeluktande vätskan kan rinna ut. Musklerna i såret är mörkröda och svullna och förlorar elasticiteten och kniven krymper inte eller blöder. Systemiska symtom inklusive toxemi visas senare. De viktigaste behandlingsåtgärderna är debridement och dränering, antibiotika, hyperbar syrekammare och amputation bör utföras vid behov för att förbättra överlevnadshastigheten hos patienter. Gasgreen är en allvarlig akut specifik infektion orsakad av Clostridium anaeroba bakterier. Patogenerna växer och reproduceras huvudsakligen i såret, och vävnaden inuti såret är nekrotisk och frätande, vilket ger en anaerob miljö, som är mer gynnsam för bakteriell reproduktion, och sjukdomen försämras snabbt. Behandlingsprincipen är att ta bort muskelvävnaden utan vitalitet så snart som möjligt, och lesionerna är omfattande och skärs på många ställen, öppna såret, skölj med oxidationsmedel och våt komprimera för att förändra den anaeroba miljön.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Speciell rutin av anaeroba bakterier testar rutin för urinsrutin urinrutin
Kliniskt bör patienter med torr gangren undersökas:
Först fysisk undersökning
Att ta en medicinsk historia ger oss ett första intryck och uppenbarelse och leder oss också till ett begrepp om sjukdomens natur.
För det andra, laboratorieinspektion
Laboratorieundersökningar måste sammanfattas och analyseras baserat på objektivt material och medicinska undersökningar, och flera möjliga diagnoser föreslås och därefter genomförs ytterligare undersökningar för att bekräfta diagnosen.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnostik av torr gangren:
1. Våt gangran Våt gangren förekommer oftast i de inre organen (tarmen, livmodern, lungorna etc.) som är kopplade till omvärlden, och kan också hittas i lemmarna (när de åtföljs av trängsel och ödem). För närvarande, på grund av det höga vatteninnehållet i den nekrotiska vävnaden, är förstörelsebakterierna allvarligt infekterade, och det lokala området är uppenbarligen svullet och det är mörkgrönt eller smutsigt svart. Bortskämd bakterier bryter ner proteiner, producerar sputum, skatole, etc., vilket orsakar dålig lukt. Eftersom lesionerna utvecklas snabbare och inflammationen är mer diffus finns det ingen uppenbar skiljelinje mellan den nekrotiska vävnaden och den friska vävnaden. Samtidigt kan de toxiska produkterna och bakterietoxinerna som produceras av vävnadsnekros absorberas, vilket kan orsaka symtom på systemisk förgiftning och till och med dödsfall på grund av toxisk chock. Vanlig våt gangren har gangrenous blindtarmsinflammation, tarmsgreen, lunggreen och postpartum gangrenous endometrit.
2, gasgreen (gas gangrene) är en speciell typ av våt gangren, främst sett i allvarliga djupa muskler trauma och i kombination med anaeroba infektioner såsom Clostridium perfringens. När bakterierna bryter ner den nekrotiska vävnaden genereras en stor mängd gas, så att den nekrotiska vävnaden innehåller en stor mängd luftbubblor, och det finns ett "burst" -ljud. Gastriskskador i blodkropparna utvecklas snabbt, symtom på förgiftning är uppenbara och konsekvenserna är allvarliga, vilket kräver akut behandling.
