Andningssvikt
Introduktion
Inledning Andningsfel är en allvarlig andning i andningsfunktionen, så att normal andning inte kan utföras i vila och hypoxi eller koldioxidretention uppstår, vilket orsakar en serie kliniska och metabola störningar. I det tidiga stadiet av sjukdomen är bara andningen stark. När det är svårt är det inte lätt att andas, svettning droppar, naglar och naglar är framträdande, mentala funktionsförändringar, riktningsdysfunktion, huvudvärk, sömnlöshet, sorg, irritabilitet, oro, och sedan slö, vilket orsakar koma, kramper , hjärtfrekvensen accelereras, blodtrycket är förhöjt, vasodilatation i huden och liknande. Vissa allvarliga patienter har oliguri, ödem i nedre extremiteter eller leverskador och gastrointestinal blödning.
patogen
Orsak till sjukdom
Andningssjukdom
Bronchial inflammation, bronkospasm, främmande kropp och andra hinder i luftvägen, vilket orsakar otillräcklig ventilation, ojämn gasfördelning som leder till obalans i ventilation / blodflöde, hypoxi och koldioxidretention.
2. Lungvävnadsskador
Lunginflammation, svår tuberkulos, emfysem, diffus lungfibros, andningsbesvär hos vuxna (ARDS), etc., kan orsaka lungvolym, ventilation, effektiv reduktion av diffusionsområdet, ventilations / obalans i blodflödet orsakat av lungartärshunt, orsakat Hypoxi och / eller koldioxidretention.
3. Pulmonal vaskulär sjukdom
Pulmonal vaskulär emboli, lunginfarkt, etc., så att en del av det venösa blodet flödar in i lungven, inträffar hypoxi.
4. Thoraxskador
Såsom brösttrauma, kirurgiskt trauma, pneumotorax och pleural effusion, etc., som påverkar thoraxaktivitet och lungutvidgning, vilket resulterar i ventilation för att minska ojämnheten i inhalationsgas som påverkar ventilationsfunktionen.
5. Nervcentret och dess ledningssystem respiratorisk muskelsjukdom
Cerebrovaskulär sjukdom, encefalit, hjärna trauma, läkemedelförgiftning, etc. hämmar direkt eller indirekt andningscentret, poliomyelit och muskelneurit orsakad av polyneurit, påverkar ledningsfunktion, myastenia gravis och andra skador orsakade av andningsmotivitet Inte tillräckligt.
Undersöka
Kontroll
Blodgasanalys
I vilotillstånd är det arteriella partiella trycket av syre (PaO2) <8,0Kpa (60 mmHg), det arteriella blodkoldioxidpartietrycket (PaCO2)> 6,7Kpa (50 mmHg) av typ II-andningsfel och det arteriella syrepartietrycket reduceras till 1 Typ av andningsfel.
2. Elektrolytinspektion
Respiratorisk acidos i kombination med metabolisk acidos åtföljs ofta av hyperkalemi. Andningssyra i kombination med metabolisk alkalos har ofta hypokalemi och hypokloremi.
3. Sputumkontroll
Resultaten av undersökning av sputumsmetning och bakteriekultur bidrar till att leda medicinering.
4. Andra inspektioner
Såsom lungfunktionstester, bröstbildsundersökningar etc. enligt den ursprungliga sjukdomen finns motsvarande fynd.
Diagnos
Differensdiagnos
Andningssvårigheter: Det är ett viktigt symptom på andningsinsufficiens, det kännetecknas subjektivt av otillräcklig luft eller andningssvårigheter och manifesteras objektivt som förändringar i andningsfrekvens, djup och rytm.
Sömnapné: avser tillfälligt andningsstopp under sömnen. Den vanligaste orsaken är hinder för den övre luftvägen, som ofta slutar med hög snarkning, ryckningar i kroppen eller ryckningar i armen. Sömnapné är förknippat med sömnfel, snarkning på dagtid, trötthet och bradykardi eller arytmi och EEG-vakenhet.
