muskelnekros
Introduktion
Inledning Muskelnekros hänvisar till villkoret att muskeln pressas över av yttre kraft eller påverkas av andra faktorer, vilket gör att musklerna förlorar förmågan att absorbera näringsämnen, vilket resulterar i muskelinfektion, sönderfall och så småningom nekros. Generellt manifesterat som en serie inflammatoriska reaktioner som smärta, svullnad, rodnad och feber i muskelnekros. Det kan också vara dysfunktioner.
patogen
Orsak till sjukdom
Patogenen för anaerob streptokock myosit är matsmältnings streptokocker, som är allmänt förekommande i naturen och är en av den normala floran i den mänskliga orala, tarmkanalen och könsorganen och är därför en villkorad patogen. Den har 9 arter. Bland de viktiga kirurgiska infektioner är P. anerobius, P. micros, P. asaccharolyticus och stora matsmältningskedjor. P. magnus. De bildar ofta blandade infektioner med aeroba bakterier (såsom grupp B-streptokocker, enterobakterier, stafylokocker, etc.) eller andra anaeroba bakterier (såsom bakteroider). Dess patogener är främst starka exotoxiner och en serie mycket aktiva enzymer. Tungt förorenade trauma och kirurgi är de vanligaste predisponerande faktorerna, och lokal muskelischemi och hypoxi kan också orsaka denna sjukdom. Anaerob streptokock myosit kan också sprida sig från infektioner i intilliggande vävnader och organ, till exempel kan spridning av periodontal suppurativ infektion leda till nekros i ansikts- och nackmuskler. Patienter med streptomyositis i matsmältningen har ofta systemiska sjukdomar som orsakar låg immunfunktion, såsom diabetes, maligna tumörer, kronisk njursvikt, kemoterapi, immunsuppressiva medel, undernäring och liknande. Vissa patienter har ingen orsak till sjuklighet och kallas idiopatiska fall.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Elektromyografi, mammografi, röntgenundersökning av ben och leder i extremiteterna
Laboratorieinspektion:
1. Perifert blod.
(1) Antalet vita blodkroppar: antalet vita blodkroppar ökade med vänster kärnvridning.
(2) Antal röda blodkroppar och hemoglobin: det kan finnas en minskning av röda blodkroppar och en minskning av hemoglobin.
2. Bakteriologisk undersökning.
(1) Utseende av sekretion: färgad med smet av lesionsutsöndring, mikroskopisk undersökning av ett stort antal grampositiva kockor, vilket bidrar till den preliminära patogena diagnosen.
(2) Fluorescensmetod och enzymfärgningsmetoddetektion: Det har fördelarna med snabb, enkel, känslig och specifik, och kan detektera blandade anaeroba bakterier för att göra blandade antikroppar för att utvidga detekteringsområdet.
Andra hjälpinspektioner:
1. Röntgenfilm
Gasbildning i musklerna ses ibland.
2.CT
Visar muskelsvullnad och luftbubblor.
Diagnos
Differensdiagnos
Muskelmärken: Muskler drabbas av främmande föremål som orsakar smärta, trängsel, rodnad, dysfunktion, muskelspasmer, deformiteter och andra symtom. Kliniska manifestationer inkluderar smärta, trängsel, rodnad, dysfunktion, muskelspasmer, deformiteter och liknande.
Ömhet i musklerna är en klinisk manifestation av polymyosit. Polymyositis är en grupp patienter med oklar etiologi De viktigaste kliniska manifestationerna är diffusa muskelinflammatoriska sjukdomar som kännetecknas av symmetriska proximala extremiteter, livmoderhalsmuskler, svalg i musklerna, muskelns ömhet och ökade serumenzymer.
Muskelspänning är en skada orsakad av en kraftig sammandragning eller överdriven muskeltrafik under träningen. Detta är lätt att uppstå under långa, pull-ups och sit-up övningar. Efter muskelspänningen kan den smärtsamma delen av det ansträngda området beröras av musklerna, och smärtan är uppenbar. Den lokala svullnaden eller subkutan blödning är uppenbarligen begränsad.
Muskelkontusion: En icke-öppen skada som uppstår när ett trubbigt föremål verkar direkt på slaktkroppens mjuka vävnad. Kliniska symtom varierar mycket. Mild kontusion är vanligtvis en kapillärblödning, och lymfvätskan som rinner ut från kapillärlymfatet ackumuleras mellan muskeln och bindväv och orsakar svullnad och smärta. Allvarlig kontusion kan orsaka hematom eller till och med chock. Olika contusions kan orsaka olika dysfunktioner, till exempel kan ledkontusionen orsaka uppenbar smärta under träning. Thoracic väggkontusion kan orsaka hemothorax eller till och med brott, komplicerat med chock och hjärt-lungfunktion. Muskelblödning uppstår eftersom den dras för mycket eller slås direkt, vilket orsakar att muskelfibrerna rivs och orsakar blödning. Blödning är den viktigaste kliniska manifestationen av denna sjukdom. Patienterna har spontan / lätt skada / långvarig blödningstendens efter operationen. Tung varaktighet kan uppstå både efter födseln och mildare. Muskelsår är en mycket vanlig skadaupplevelse för de som är engagerade i sport. I allmänhet kan övningsinducerad muskel ömhet delas in i akut muskelsårhet och kronisk (sen ömma muskelsår). Akut muskel ömhet skiljer sig från muskelspänning, men hänvisar till den ömhet som orsakas av tillfällig ischemi i musklerna.Det inträffar först när musklerna är intensiva eller långvariga och muskelaktiviteten försvinner så snart muskelaktiviteten avslutas. Vanligtvis kan akut muskelsårhet blandas med muskelstyvhet.
Muskelatrofi avser minskning av muskelvolym som orsakas av dystrofisk dystrofi, muskelfibstunnande eller till och med försvinnande. Muskelatrofi åtföljs ofta av låg muskelstyrka, så du bör vara uppmärksam på jämförelse av muskelvolym och muskelstyrka, uppmärksamma muskelstyrka och muskelspänning i muskelatrofi. Inspektionen ska utföras i en varm miljö och i ett bekvämt läge. Patienter bör tillåtas slappna av så mycket som möjligt. Det kan bedömas genom att röra vid muskelns hårdhet och motståndet som känns när patientens lem är böjligt. När muskelspänningen minskas, är musklerna slappa, motståndet minskas eller försvinner under passiv träning och rörelsens rörelseområde förstoras. Mer vanligt vid lägre motoriska neuronskador, vissa myopati som att använda muskelatrofi.
diagnos:
1. Traumahistoria: Diagnosen är baserad på medicinsk historia, kliniska manifestationer och kombinerad med patogenundersökning.
2. Kliniska manifestationer: förbättrad sårsvullnad, svår smärta och plasmaliknande vätskeutsöndring med illalukt.
3. Patogenundersökning: Ett stort antal Gram-positiva kockor är synliga i utsöndringssprutningen.
