ryggmärgsskador
Introduktion
Inledning Ryggmärgs främre hornlesioner är manifestationer av polio. Polio är en akut infektionssjukdom orsakad av poliovirus. Under elektronmikroskopet observerades viruset ha en liten sfärisk form med en diameter av 24 till 30 nm och en cirkulär partikelform. Den innehåller en enkelsträngad ribonukleinsyra med en nukleinsyrahalt av 20% till 30%. Den virala nukleokapsiden består av 32 skal, som vardera innehåller fyra strukturella proteiner, VP1 till VP4. VP1 har en specifik affinitet för humana cellmembranreceptorer och är associerad med virusets patogenicitet och toxicitet.
patogen
Orsak till sjukdom
Poliomyelitviruset är ett enterovirus-släkt av familjen picornavirus. Under elektronmikroskopet observerades viruset ha en liten sfärisk form med en diameter av 24 till 30 nm och en cirkulär partikelform. Den innehåller en enkelsträngad ribonukleinsyra med en nukleinsyrahalt av 20% till 30%. Den virala nukleokapsiden består av 32 skal, som vardera innehåller fyra strukturella proteiner, VP1 till VP4. VP1 har en specifik affinitet för humana cellmembranreceptorer och är associerad med virusets patogenicitet och toxicitet.
1. Resistance Poliovirus är okänslig för alla kända antibiotika och kemoterapeutiska läkemedel och tål kemiska desinfektionsmedel med generella koncentrationer, såsom 70% etanol och 5% fenol tvål. 0,3% formaldehyd, 0,1 mmol / L saltsyra och (0,3-0,5) x 10-6 kvarvarande klor kan snabbt inaktiveras, men kan skyddas i närvaro av organiskt material. Det kan inaktiveras fullständigt genom uppvärmning till 56 ° C under 30 minuter, men det kan förvaras i flera år i en frusen miljö, under flera veckor i ett 4 ° C kylskåp och i flera dagar vid rumstemperatur. Känslig för ultraviolett ljus, torrhet och värme. Den kan överleva i månader i vatten, avföring och mjölk. Magnesiumklorid kan förbättra virusets resistens mot temperatur, så det används i stor utsträckning för att bevara levande försvagade vacciner.
2. Antigena egenskaper Serumneutraliseringstestet kan delas upp i tre serotyper I, II och III. Varje serotypvirus har två typspecifika antigener, det ena är ett D (tätt) antigen, som är närvarande i den mogna virionen, och viruset som innehåller D-antigenet är tillräckligt smittsamt och antigeniskt, det andra är C ( Det korelessa antigenet finns i virusets förskal, och viruset som innehåller C-antigenet är en tom skalpartikel som saknar RNA och är inte smittsam. Under verkan av neutraliserande antikroppar kan D-antigenicitet omvandlas till C-antigenicitet och förlora förmågan att återinfektera celler. Uppvärmning av det inaktiverade viruset förlorar VP4 och ribonukleinsyra och blir en viral partikel som innehåller C-antigenet. Det naturliga D-antigenet och det uppvärmda C-antigenet kan detekteras genom en utfällningsreaktion och en komplementbindningsanalys.
3. Värdområde och virulens Människor är den naturliga värden och lagringsvärdet för poliovirus, och både apor och orangutanger är mottagliga djur. Viruset binder till cellyttspecifika receptorer och tas upp i cellerna, replikerar i cytoplasma och frigör hämmare för att hämma syntesen av värdcell-RNA och proteiner.
Det naturliga polioviruset kallas en vild stam, och virusstammen som har försvagats i laboratoriet kallas en vaccinstam. Vaccinstammar kan endast orsaka spasmer när de injiceras direkt i apans centrala nervsystem, men inte till mänskliga nervceller. Vaccinstamvirus, särskilt typ III-virus, kan muteras till toxiska mellanprodukter när de överförs i människor. Den mest pålitliga metoden för att identifiera vilda stammar och vaccinstammar är att utföra nukleinsyrasekvensanalys.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Spinal MR-undersökning av poliovirusantikroppar
(A), prestanda hos den nedre motorneuronen, eftersom de främre horncellerna är allmänt fördelade, så det är mindre vanligt.
(B), är muskelatrofi uppenbar.
(C), det kan vara fasciculation.
(D), muskelspänningen reduceras.
(5), reflexen är långsam eller försvinner.
(6) Det finns ingen sensorisk störning. Finns i polio, progressiv spinal muskelatrofi.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av anterior hornlesioner:
1. Frustrationstypen bör skilja sig från övre luftvägsinfektioner orsakade av influensa och andra virus. Identifiering kan baseras på epidemiologiska data i samband med laboratorietester, särskilt som ett resultat av virusisolering från svelget.
2. Oskyldig typ bör förknippas med andra virus (Coxsackie-virus, Echo-virus, Epstein-Barr-virus, Mumps-virus, lymfocytiskt koriomeningitvirus, japansk encefalitvirus) infektion orsakad av meningit Fasdifferentiering av suppurativ hjärnhinneinflammation, tuberkulös meningit, svamp meningit och meningokock leptospiros. Identifiering med annan viral meningit beror på virusisolering och serologiska tester. Identifiering av meningit orsakad av andra patogener kan identifieras med hänvisning till deras kliniska egenskaper, cerebrospinalvätskeundersökning, effekter av specifik behandling och patogen undersökning.
