myastenisk kris
Introduktion
Inledning Två olika kriser, myastenia gravis och kolinergisk kris, kan förekomma hos barn med myastenia gravis . Myasthenia gravis hänvisar till en svår andningsinsufficiens orsakad av förvärring av patientens tillstånd eller felaktig behandling.Det har ofta upprepad infektion, hyponatremi, uttorkning, acidos eller oregelbunden medicinering, intramuskulär injektion. Teng Xilong, symtomen förbättrades efter medicinering. Under de senaste åren, enligt ultrastrukturella studier, orsakas sjukdomen främst av lesioner i den postsynaptiska membranacetylkolinreceptorn (AChR).
patogen
Orsak till sjukdom
1. Enligt ultrastrukturella studier orsakas sjukdomen främst av lesioner i den postsynaptiska membranacetylkolinreceptorn (AChR).
2. Många kliniska fenomen är också förknippade med sjukdomar och immunmekanismer.
Myasthenia gravis hänvisar till en svår andningsinsufficiens orsakad av förvärring av patientens tillstånd eller felaktig behandling orsakad av svaghet i andningsmuskeln, ofta med upprepad infektion, hyponatremi, uttorkning, acidos eller oregelbunden medicinering.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Elektromyografi, inre muskel med slutna celler, Tengxilong-test
Muskelsvaghet kan förekomma i alla åldersgrupper, men de flesta är i åldern 15-35 år, med ett manligt till kvinnligt förhållande på cirka 1: 2. Utbrottet är långsamt och lumskt, och de många lurande attackerna kännetecknas huvudsakligen av onormala skelettmuskler och lätt trötthet. Muskelstyrkan är god på morgonen och symptomen är värre på eftermiddagen eller kvällen. De flesta patienter involverar de extraokulära musklerna för att lyfta det övre membranet. När sjukdomen utvecklas mest känslig för engagemang kan fler extraokulära muskler involveras och diplopi visas. Slutligen kan ögongloppet fixas och de intraokulära musklerna är i allmänhet inte trötta.
Dessutom kan medullär innervationsmuskel, nackmuskulatur, skuldermuskulatur, stammuskel och övre och undre muskelmuskler involveras, talet är för långt, ljudet är gradvis lågt, artikuleringen är oklar och näs, på grund av underkäken, mjuk käken och svällande muskler, interkostalt utrymme Om musklerna är svaga kan det påverka tugg- och sväljfunktioner och till och med andningssvårigheter. Tillfällig lindring, remission, återfall och försämring av myastenisymtom växlar ofta till ett viktigt tecken på sjukdomen. Beroende på omfattning och omfattning av påverkade muskler är den vanligtvis uppdelad i ögonmuskeltyp, bulbarmuskelmängdstyp och systemtyp. Det finns också ett mycket litet antal fulminanta intrång som kan förekomma, och inom några dagar till några veckor kan medullär muskelsvaghet och dyspné uppstå, och typerna kan kombineras eller transformeras. Myasthenia gravis av barntyp avser början av nyfödda till tonåringar, med undantag för den individuella systemiska typen, som mestadels är begränsad till den extraokulära muskeln.
Diagnos
Differensdiagnos
Identifiering av myasthenia gravis, kolinergisk kris och idisslingskris. Tre typer av kriser kan identifieras med följande metoder:
1 Tengxilong-test.
2 atropintest.
3 EMG-undersökning.
Kolinergisk kris: Kolinergisk kris är den främsta manifestationen av myasthenia gravis-krisen orsakad av överdriven administrering av antikolinesterasläkemedel (såsom bromopyridinium). Patientens elever är krympta, svettas överallt, musklerna slår, tarmljuden är hypertyreos och symtomen på den intramuskulära neostigmatismen förvärras.
Kriss för idisslare: Det är svårt att urskilja krisens natur och kan inte användas för att stoppa läkemedlet eller öka dosen av läkemedlet för att förbättra symtomen, oftast efter långvarig behandling med stora doser. Muskelsvaghet kan förekomma i alla åldersgrupper, men de flesta är i åldern 15-35 år, med ett manligt till kvinnligt förhållande på cirka 1: 2. Utbrottet är långsamt och lumskt, och de många lurande attackerna kännetecknas huvudsakligen av onormala skelettmuskler och lätt trötthet. Muskelstyrkan är god på morgonen och symptomen är värre på eftermiddagen eller kvällen. De flesta patienter involverar de extraokulära musklerna för att lyfta det övre membranet. När sjukdomen utvecklas mest känslig för engagemang kan fler extraokulära muskler involveras och diplopi visas. Slutligen kan ögongloppet fixas och de intraokulära musklerna är i allmänhet inte trötta. Dessutom kan medullär innervationsmuskel, nackmuskulatur, skuldermuskulatur, stammuskel och övre och undre muskelmuskler involveras, talet är för långt, ljudet är gradvis lågt, artikuleringen är oklar och näs, på grund av underkäken, mjuk käken och svällande muskler, interkostalt utrymme Om musklerna är svaga kan det påverka tugg- och sväljfunktioner och till och med andningssvårigheter. Tillfällig lindring, remission, återfall och försämring av myastenisymtom växlar ofta till ett viktigt tecken på sjukdomen. Beroende på omfattning och omfattning av påverkade muskler är den vanligtvis uppdelad i ögonmuskeltyp, bulbarmuskelmängdstyp och systemtyp. Det finns också ett mycket litet antal fulminanta intrång som kan förekomma, och inom några dagar till några veckor kan medullär muskelsvaghet och dyspné uppstå, och typerna kan kombineras eller transformeras. Myasthenia gravis av barntyp avser början av nyfödda till tonåringar, med undantag för den individuella systemiska typen, som mestadels är begränsad till den extraokulära muskeln.
