Rytmiska stereotypa repetitiva ofrivilliga rörelser
Introduktion
Inledning De kliniska manifestationerna av tardiv dyskinesi är rytmiska stereotypa repetitiva ofrivilliga rörelser. Tardiv dyskinesi (TD), även känd som fördröjd startdynskinesi, ihållande dyskinesi, inducerad av antipsykotiska läkemedel, är en ihållande stereotyp repetitiv ofrivillig rörelse. Crane (1968) föreslog först att det är den mest allvarliga och taggiga extrapyramidala reaktionen orsakad av antipsykotisk behandling, och förekomsten är ganska hög. De vanligaste orsakas av fenotiaziner och butyrofenoner. Förekomsten av orala antipsykotiska läkemedel är 20% till 40%, och förekomsten av långverkande antipsykotiska läkemedel är cirka 50%.
patogen
Orsak till sjukdom
Mer vanlig i långa (mer än 1 år) höga doser av antipsykotiska läkemedel som blockerar eller binder till dopaminerga receptorer, särskilt fenotiaziner som klorpromazin, perfenazin, butyrylbensener såsom haloperidol Etc. kan orsaka TD. Vissa dopaminläkemedel såsom levodopa, Madopar, Parkinin och lugnande medel kan också orsaka TD-ofrivilliga rörelser. Ibland är patienter som tar antidepressiva medel, PD-läkemedel, anti-epileptiska läkemedel och antihistaminer under lång tid benägna att minska eller dra tillbaka.
Relevanta faktorer inkluderar:
1 Ålder, könsfaktorer: Äldre är benägna att uppstå, inte lätt att återhämta sig, fler kvinnor än män.
2 patienter med hjärnskador är benägna att använda antipsykotiska läkemedel, negativa symtom på schizofrenipatienter med tidig början av TD, en hög förekomst.
3 läkemedelsfaktorer: läkemedelsdos och behandlingsvaraktighet är relaterad till TD, vanligare hos patienter med Parkinsons syndrom i det tidiga behandlingsskedet.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Positronemission computated tomography (PET) kranial nervundersökning
Diagnos baseras på relevanta symptom.
Diagnos
Differensdiagnos
Sjukdomen måste skiljas från följande sjukdomar:
1. Läkemedelsinducerat Parkinson-syndrom: Eftersom DR är ockuperat eller blockerat av antipsykotiska läkemedel kan endogen DA inte binda till DR, även om det också finns en historia av antipsykotika, men ofrivillig träning visar muskelstivhet, träningsreducering och rörelse Ögonkris och så vidare.
2. Huntingtons sjukdom: Enligt den genetiska historien, chorea och demens och andra tre huvudtecken, är det inte svårt att identifiera sig med TD, HD-patienter brukar också använda antipsykotiska läkemedel, om det finns meditation kan inte upprepas eller upprepas stereotyper ofrivillig rörelse uppmanade TD.
3. Meige-syndrom: är en vanlig oral dyskinesi, fullständig typ av mun, mandibular dystoni, det finns ögonlock, icke-komplett typ endast mun, tunga, svalg och mandibular dystoni, eller endast den primära Sexuella ögonlock, ingen historia av antipsykotika.
4. Vridning 痉挛: Ofrivillig rörelse med snabb prestanda, stereotyp upprepning, ingen historia om att ta antipsykotika.
