muskelspasmer i nacke och rygg
Introduktion
Inledning Cervical spondylosis är en av de kliniska manifestationerna av cervical spondylosis. Cervical spondylosis, även känd som cervical vertebra syndrom, är en allmän term för cervical artros, proliferativ cervical spondylitis, cervical nerv root syndrom och cervical disc herniation. Sexuella patologiska förändringar är baserade på sjukdomen.
patogen
Orsak till sjukdom
Huvudsakligen på grund av långvarig livmoderhalsstruktur, benhyperplasi eller skivbråck, ligamentförtjockning, vilket resulterar i cervikal ryggmärg, nervrot eller vertebral artärkomprimering, en serie kliniska dysfunktionssyndrom. Manifestationen av själva degenerationen av cervikalskiva och dess sekundära serie patologiska förändringar, såsom ryggradsinstabilitet, lossning, kärnutskjutande eller prolaps, ligamentbildning av ligamenthypertrofi och sekundär ryggstens, stimulera eller förtrycka det intilliggande Nervroten, ryggmärgen, ryggraden och sympatiska nerver i livmoderhalsen och andra vävnader och orsakar olika symtom och tecken på syndromet.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Fosfokreatinkinashalsningstest EMG
Huvudsakligen nacksmärta, svaghet i övre extremiteterna, domningar i fingrarna, svaghet i nedre extremiteterna, svårigheter att gå, yrsel, illamående, kräkningar och till och med suddig syn, spasm i nacken och ryggen, takykardi och svårigheter att svälja. De kliniska symptomen på livmoderhalsspondylos är relaterade till platsen för lesioner, graden av vävnadsinvolvering och individuella skillnader.
(1) ömhet punkt paravertebral eller spinous process ömhet, ömhet position är i allmänhet överensstämmer med det drabbade segmentet.
(2) Utbudet av cervikal ryggradsaktivitet är undersökningen av flexion, förlängning, lateral flexion och rotationsaktivitet. Patienter med cervikal spondylos i nervroten med begränsad nackaktivitet och patienter med cervikal spondylos i ryggmärgsartiklar kan uppstå yrsel när de rör sig i en viss riktning.
(3) Intervertebral foramen crush test: Patientens huvud lutas mot den drabbade sidan. Undersökarens vänstra handflata placeras platt på toppen av patientens huvud. Den högra handen grepp i handflatan och försiktigt smärter baksidan av vänster arm. Om det finns rotsmärta eller domningar, är det positivt. Hos patienter med svåra radikala symtom kan smärta, domningar eller förvärring uppstå med lätt tryck på huvudet.
(4) Intervertebral foramen-separeringstest: För patienter med misstänkta rotsymtom sitter patienten, händerna placeras på huvudet och dras uppåt, och om smärtan i övre extremiteterna är dumma är det positivt.
(5) nervrotstest. Också känd som brachial plexus pull-test, patienten sitter, huvudet vänder sig till den friska sidan, granskaren håller handen mot baksidan av örat, och håller handleden i ena handen och drar i motsatt riktning. Smärta är positivt
(6) Hoffmans expedition för att kontrollera höger arm på patientens underarm, pekfingret på en hand griper i långfingret, och tummen används för att smälla långfingern. Om det finns en positiv fyrafingers knäckreflex, indikerar det att ryggmärgen och nerven är skadade.
(7) Cervical ryggraden testet kallas också vertebral artär twist test: patienten sitter i läget och roterar aktivt nackaktiviteten, upprepad flera gånger. Om kräkningar eller plötsligt fall inträffar är det ett positivt test, vilket antyder cervikalspondylos av ryggmärgsartär.
(8) Undersökning av sensorisk störning En hudkänslig undersökning av en cervikal ryggradspatient kan hjälpa till att förstå omfattningen av lesionen. Sensoriska störningar i olika delar kan bestämma segmentet i cervikala ryggkotorna; smärta uppstår vanligtvis tidigt, och när det verkar dumt, har det kommit in i mitten, och känslan försvinner helt i det sena skedet av lesionen.
(9) Undersökning av muskelstyrka Cervikal spondylosskada nervrot eller ryggmärg, muskelstyrkan minskade, om nerverna går förlorade kan muskelstyrkan vara noll. Platsen och segmentet för nervskadorna kan bestämmas enligt olika muskels nerver.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av livmoderhals- och ryggmuskelspasmer:
1. Cervical ribben och anterior scalen muskel syndrom: Patienten är yngre, främst kännetecknad av torr komprimering under brachial plexus, domningar i mediala extremiteter, atrofi i intermuskelmusklerna och interosseous muskler. Eftersom den subklaviska artären ofta komprimeras på samma gång är den drabbade extremiteten blek och sval, och den radiella artären slår eller försvann. Adson-testet (huvudet vände sig mot den drabbade sidan, tillfällig strävan efter djup inandning, hjärtslagare försvagades eller försvann) var positivt. Halsfilmen kan bekräfta nackbenen.
2. Intraspinala extredullära subdurala tumörer, intervertebral foramen och perifer neurofibromatos och tumörer nära lungspetsen (Pancoast tumör) kan orsaka smärta i övre extremiteterna. Cervikala röntgenbilder kan avslöja tecken på lesioner i ryggraden och utvidgningen av den intervertebrala foramen utan cervikala degenerativa förändringar. CT eller MRT kan direkt visa tumörbilder och Pancoast tlamorpatienter åtföljs också av Horners syndrom.
3. Neuropatisk muskelatrofi: ofta involverar C5-fördelningsområdet, vilket orsakar svår smärta, svaghet i axelmusklerna och atrofi. Men den sensoriska störningen är mild, symtomen lindras ofta snabbt och involverar i allmänhet inte halsen.
4. angina pectoris: smärta kan utstrålas till övre extremiteter och axlar och nacke, men mestadels avsnitt, orala nitroglycerintabletter kan lindras, patienter har en historia av koronar hjärtsjukdom, i allmänhet inte svårt att identifiera.
5. Senhylsyndrom: manifesteras huvudsakligen som axelabduktionssvaghet och bortföring mer än 30. I den senare smärtan finns det ömhet i senan, som skiljer sig från nervrotsmärta.
6. Reumatisk polymyalgi: liknar brachial plexus neuralgi, men utan dyskinesi. Huvudsakligen nacksmärta, svaghet i övre extremiteterna, domningar i fingrarna, svaghet i nedre extremiteterna, svårigheter att gå, yrsel, illamående, kräkningar och till och med suddig syn, spasm i nacken och ryggen, takykardi och svårigheter att svälja. De kliniska symptomen på livmoderhalsspondylos är relaterade till platsen för lesioner, graden av vävnadsinvolvering och individuella skillnader.
