varicocele
Introduktion
Inledning Varicocele hänvisar till utvidgningen av venerna i spermatsträngen på grund av hindring av reflux Det är en vanlig sjukdom hos unga och medelålders människor och avser vasodilatation, snedvridning och förlängning av spermatisk plexus (venös vaskulär plexus) orsakad av ansamling av blodflödet från spermatisk ven. Incidensen är 10-15% för män och 15-20% för manlig infertilitet. Denna sjukdom förekommer oftast på vänster sida, men det är inte ovanligt att båda sidor utvecklas, vilket kan vara så högt som 20%. Varicocele kan vara förknippat med testikelatrofi och spermatogenesstörningar, vilket resulterar i manlig infertilitet. Varicocele kan också orsakas av en njurtumör eller annan retroperitoneal tumör. Varicocele orsakad av kompression kallas symptomatisk eller sekundär varicocele.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Anatomiska faktorer:
1. Den vänstra inre spermatiska venen är lång och kommer in i njurvenen i rätt vinkel, och blodflödet utsätts för viss motstånd. Den vänstra inre spermatiska venen nära den vänstra njurvenen har ingen ventil, så blodet är lätt att vända.
2. Den vänstra inre spermatiska venen ligger bakom sigmoid-kolon och är mottaglig för tarmens fekala kompression, vilket påverkar blodets återkomst.
(2) Fysiologiska faktorer: De unga och medelålders funktionerna är kraftigare och blodtillförseln i innehållet i pungen är stark. Att stå länge och öka magtrycket är också en sjukdom.
(C) andra faktorer: retroperitoneala tumörer, njurtumörer, hydronephrosis och andra tryck i den inre spermatiska venen kan orsaka symtomatisk eller sekundär varicocele. Den ursprungliga personen försvinner snabbt när han ligger, och den sekundära personen försvinner ofta inte eller försvinner mycket långsamt.
Undersöka
Kontroll
95% av sjukdomen förekommer på vänster sida. Låt patienten stå under kontrollen. Det kan ses att pungen på den drabbade sidan naturligtvis tappar, och ibland finns det krökta vener på hudens yta. Skrotvenerna klumpas in i en massa, och den manliga undersökningen visar att de spermatiska venerna är förvrängda och expanderade som en vorta. Vid tidpunkten för slagverk, en mjuk massa som kan komprimeras och beröras i den spermatiska sladden ovanför testikeln. Till och med små knölar som kan nå tromben. En massa av samma natur kan också hittas i nedre delen av testikeln. Efter att patienten låg ner försvann massan snabbt. Om det inte kan försvinna efter att ha legat, bör det betraktas som sekundärt. En motsvarande kontroll krävs.
Varicocele är den mest pålitliga metoden för diagnos av primär varicocele.Denna metod kan inte bara förstå existensen, omfattningen och anatomiska variationen i varicocele, utan också avgöra om den är lämplig för operation eller embolisering. Orsakerna till den fortsatta existensen av posterior varicocele och tidpunkten för operationen. Lagen är dock en invasiv metod för inspektion och dess höga kostnader, vilket begränsar dess tillämpning.
Diagnos
Differensdiagnos
1. Filaria-spermatozoa lymfatisk variant är tjock och tjock, med en förvrängd dilatation som liknar varicocele, men med en historia av återkommande filarial sperm sinus, palperad i den nedre delen av spermatsträngen med en mindre grupp snöror Klumparna är uppenbara, läget reduceras, liggpositionen reduceras, ljusöverföringstestet visar inte den purpurblåa färgen i venen, och mikrofilaria kan hittas i perifert blod efter att ha somnat.
2. Filaria scrotum scrotum utbuktning obehag, tjock sladd, men återkommande lokal svår smärta eller tråkig smärta och strålning till nedre buken, förtjockning av spermatiska sladden, ömhet, liten induration i den nedre änden av spermatiska sladden .
3. Den vas deferens epididymala tuberkulos scrotum området bula obehag. Förtjockningen av vas deferens är emellertid en hård knutförändring med pärlor. Epididymis har oregelbunden svullnad och härdning och induration. Kan hålla sig till pungen för att bilda sinus.
