patella smärta
Introduktion
Inledning I det tidiga stadiet av tibiofemoral smärtsyndrom kommer knäna att vara smärtsamma när man går, går upp och ner för trapporna och står upp under armhålorna. I svåra fall kommer det plötsliga knä att inte kunna tvinga eller till och med stå instabila under promenader. Patellofemoral smärtsyndrom (PFPS) är en vanlig sjukdom, särskilt hos idrottare och kvinnor. Orsaken är inte klar, men den har ett betydande samband med den onormala arrangeringen av skenbenet. Det kan förekomma mycket innervering som kan irriteras av kemikalier eller stress.
patogen
Orsak till sjukdom
Patellofemoral smärtsyndrom (PFPS) är en vanlig sjukdom, särskilt hos idrottare och kvinnor. Orsaken är inte klar, men den har ett betydande samband med den onormala arrangeringen av skenbenet.
Orsaken till PFSP är inte klar, det finns två möjliga argument:
(1) Humerus avviker från trochlear spåret, så att skenben inte är i den normala banan, vilket orsakar främre knäsmärta.
(2) Synovialsäcken runt humerus är rik på innervering och kan stimuleras av kemisk eller stress. När den är inflammerad kommer den att orsaka symtom när den är aktiv.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
CT-undersökning av tummen och naglarna för ben- och led- och mjukvävnad
Fysisk undersökning:
1. Det finns ett subgingival friktionsljud när knäleden är aktiv och läget inte är fixerat.
2, det finns diffus smärta efter sputum, det finns ett mjukt benfenomen när man går, obehaget är uppenbart när man går upp och ner för trappan.
3, knäledsmärta och svaghet i semi-squat, kindbenet har en öm känsla.
4 var tibia-kompression quadriceps kontraktionstest positivt.
5, humerat trycktest: undersökningen av skenbenet och dess motsatta femorala kondylledsytor pressas eller gnuggas upp och ner, till vänster och höger, det finns en grov friktion, friktion och smärta och obehag, eller granskaren skjuter skenbenen till ena handen På sidan trycker den andra handens tumme bakom kanten av humerus för att orsaka smärta.
6, enstaka benhäftningstest: patientens enstaka benvikt, gradvis hålla sig till 90 ° -135 ° smärta, mjuk, efter att ett enda ben inte kan stå upp.
Bildundersökning: Röntgenfilm, artroskopi, inre angiagrafi i iliac venen, CT: Diagnostiskt värde för diagnos av patellofemoral störning och lårbenkondyldysplasi för att bestämma orsaken och svårighetsgraden av humeral smärta.
Diagnos
Differensdiagnos
Vanligtvis, om det bara finns knäsmärta, och den patologiska undersökningen inte finner broskfibros i skenbrosket, kan det bara kallas "tibia femoral smärtsyndrom". Om brosket har förändrats kallas det "patellabrosket mjukgörande." . "
I knäsmärta hos ungdomar är de flesta av denna typ, men om det är de smärta hos äldre är de flesta problem med degenerativ artrit. Men de två är fortfarande släkt, eftersom broskbrosken har varit smärtsam under lång tid, och brosket är lätt att bära och blir degenerativ artrit.
(1) Det finns smärta i patientens stillasittande, hukande, hukande eller steg upp och ner.
(2) I vissa fall har knäleden en crepitus när den är böjd och rät.
(3) Patienten kan ha otillbörligt tryck på mjukvävnaden på grund av fel patellabanan, vilket kan påverka hans propriosception.
