Minskad piloerektionsreflex
Introduktion
Inledning Sympatiskt kedjesyndrom kan kännetecknas av funktionsförlust, såsom försvagning av stående hårreflex. Sympatisk kedjesyndrom är ett kliniskt syndrom där flera orsaker orsakar långvarig recessiv existens. När ganglionsskadorna är allvarliga och kompensationsförmågan försvagas, uppträder typiska symtom, som ofta försenas i diagnos och behandling och som ibland förekommer vid obduktion. På grund av de olika sympatiska ganglierna är de kliniska manifestationerna inte desamma, men alla har vanliga kliniska symtom. Såsom smärta, sensoriska störningar, vaskulär dysfunktion etc.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Orsaker till sjukdomen
Många orsaker kan orsaka sympatiska kedjesyndrom, såsom olika akuta och kroniska infektioner, systemiska eller lokala infektioner, olika endogena och exogena förgiftningar, liksom trauma, degenerativa sjukdomar i ryggraden, tumörer, kärlsjukdomar och kroniska Irriterande lesioner, etc.
(två) patogenes
Denna sjukdom orsakas av olika sympatiska ganglier, vilket leder till motsvarande kliniska manifestationer. Patologiska förändringar varierar med den primära sjukdomen, orsakad av infektionsinflammation, intracellulär vakuolisering och steatos, med hyperplasi av interstitiell och omgivande vävnader, ödem och infiltration, förgiftning och sepsis orsakar synlig ganglioncellnekros.
Undersöka
Kontroll
Laboratorieundersökning
(1) rutinmässig och biokemisk undersökning av hematuri är associerad med den primära sjukdomen.
(2) Det finns ingen specificitet vid rutinundersökning av cerebrospinalvätska.
2. Andra hjälpinspektioner
(1) Undersökning av avbildning av dödskallben har differentiell diagnosbetydelse.
(2) Detektion av läkemedel och toxikanter har också betydelsen av differentiell diagnos.
3. Vanliga metoder för att upptäcka växtfunktion
(1) Ögonreflex
Stäng ögonen på ryggen och tryck försiktigt på ögatsidorna med fingrarna. Efter 3 till 4 sekunder (med mild smärta), börja några pulser (15 sekunder), registrera pulsfrekvensen per minut och jämföra med pulsfrekvensen före testet. jämföra. Normala människor kan minska 4-7 gånger / min efter inspektion. Om patienten reduceras med 12 gånger / min eller mer, ökas den vagala tonen och den vagala tonen ökas signifikant med 18-24 gånger / min. Sådana patienter är särskilt benägna att synkope, och det finns en möjlighet till hjärtstopp under behandlingen. Förutom långsam hjärtfrekvens försvagas pulsstyrkan ofta, kliniskt kan vara svart, yrsel, illamående och till och med kräkningar, ofta känd som vagalt nervsystem. Omvänt, om pulsen ökas efter tryckning på ögongloben, kallas den en inversionsreaktion, vilket indikerar att patienten har ökat sympatisk ton.
(2) Vitt striat
Använd bambustickor eller naglar för att lätt och snabbt över huden (nedre extremiteterna är mer uppenbara), vita linjer visas inom 8 till 20 sekunder, varar 3 till 5 minuter. Detta beror på vasokonstriktion orsakad av neurologiska reflexer, vilket indikerar ökad sympatisk excitabilitet.
(3) Röd striat
Använd en bambuspinne för att applicera lite tryck över huden, och röda linjer kommer att visas i normala 3 till 5 sekunder i 8 till 30 minuter. Om det röda mönstret är bredare och varar längre kan det vara relaterat till ökad parasympatisk excitabilitet. I svåra fall kan det förekomma 1 till 2 minuter över huden och varar 1 till 12 timmar. Orsakar utbuktning av huden, ödem, vasodilatation och blodströmning. Hud repor kan också förekomma hos normala människor, och endast när det är långvarigt, eller en reaktion inträffar i både lätta och tunga stroke, finns det en klinisk referens.
(4) ljuga test
Låt patienten ligga platt och räkna pulsen i 1 minut, sitta sedan upp och räkna pulsen i 1 minut. Pulsen från liggande till stående position ökas med 10 till 20 gånger / min, vilket är en ökning av sympatisk excitabilitet. Om positionen är från 10 till 20 gånger / min, förbättras den parasympatiska excitabiliteten.
(5) vertikal hårreflektion
Isbitar eller andra kalla irritationsmedel placeras på baksidan av patientens nacke eller på axillär hud under några sekunder.Det kan ses att ryggradsmusklerna sammandras och att hudsäckarna buknar i en kycklinghudliknande utseende. Reflektionen påverkas av sympati och styrs av segment. Enligt svar från olika delar kan sympatisk dysfunktion diagnostiseras. Till exempel dominerar C8-T3 huvudet och nacken, T4-7 dominerar de övre extremiteterna, T8-9 dominerar stammen och T10-L2 dominerar de nedre extremiteterna.
(6) Mikrosvettande analys
Hudfuktighet är associerad med funktionen av svettkörtlar. Varm svettning är främst relaterad till den omgivande temperaturen, som kan reglera kroppstemperaturen. Neuropatisk svettning styrs främst av autonom funktion. Svettkörtlarna domineras av de postganglioniska fibrerna i de kolinergiska sympatiska nerverna. Genom att övervaka den neurogena mikrosvettkörtelsutsöndringen av huden kan den sympatiska tonen bestämmas i tid.
(7) Metod för mikronervelektrod
Mikroneuralelektroden av kiselkol har en spetsdiameter på 0,1μ, som kan sättas in i en enda nervcell. I kopparnätets avskärmade miljö förstärks den med ett elektroniskt instrument och leder direkt till den sympatiska nervens impuls. Detta är ett av de mest direkta sätten att bedöma sympatisk funktion.
(8) Diagnostiskt sympatiskt block
Det är den vanligaste metoden i kliniken. Selektivt blockera de sympatiska nerverna som styr lesionerna. Om smärtan lättas snabbt kommer det drabbade området att ändras från kyla och fuktig till behaglig värme, hudens temperatur ökar och svettningen minskar, vilket indikerar smärtan. Det är nära besläktat med sympatiska nerver.
(9) Övrigt
EKG R2R-intervallmetod, bestämning av blodhormonkoncentration.
Diagnos
Differensdiagnos
Facial reflex hyperthyreoidism: Sympatisk kedjesyndrom, huden kan ha irriterande symtom, såsom ökad svettning och hyperfibrillering. Sympatisk kedjesyndrom är ett kliniskt syndrom där flera orsaker orsakar långvarig recessiv existens. När ganglionsskadorna är allvarliga och kompensationsförmågan försvagas, uppträder typiska symtom, som ofta försenas i diagnos och behandling och som ibland förekommer vid obduktion. På grund av de olika sympatiska ganglierna är de kliniska manifestationerna inte desamma, men alla har vanliga kliniska symtom. Såsom smärta, sensoriska störningar, vaskulär dysfunktion etc.
