kroniska magsmärtor
Introduktion
Inledning Magsmärta är ett vanligt symptom i kliniken, det är vanligare vid akut och kronisk gastrit, mag- och tolvfingertarmsjukdom och mag-nervsystem. Också sett vid magslemhinnaprolaps, gastroptos, pankreatit, kolecystit och kolelitiasis. Akut magsmärta är en akut början, snabb förändring och allvarlig sjukdom. Patienten kände svår smärta i magen, åtföljd av snarkning, flatulens, illamående, kräkningar, diarré, täthet i bröstet och andra symtom. Vanliga orsaker till magsmärta är: kalla säsonger, felaktig kost (som kall mat, hunger och undernäring, överätande, etc.), överdrivet dricka, överarbetande, emotionell, irriterande mat eller droger. Ovanstående skäl stimulerar magen, vilket leder till slät muskelkramp i magväggen, ökat intragastriskt tryck, ökad spänning i muskelfibrerna och stimulering av nervreceptorer och magsmärta.
patogen
Orsak till sjukdom
Vanliga orsaker till magsmärta är: kalla säsonger, felaktig kost (som kall mat, hunger och undernäring, överätande, etc.), överdrivet dricka, överarbetande, emotionell, irriterande mat eller droger. Ovanstående skäl stimulerar magen, vilket leder till slät muskelkramp i magväggen, ökat intragastriskt tryck, ökad spänning i muskelfibrerna och stimulering av nervreceptorer och magsmärta.
Vanliga orsaker till magsmärta inkluderar kall ond mage, magskada, lever qi och mage och svag mjälte och mage. Magen är föremål för den ruttnade vattendalen. Om den kalla trollkarlen befinner sig i magen, kondenserar kylan och sprids inte, vilket blockerar luftmaskinen, vilket kan orsaka magbesvär och smärta eller på grund av ohälsosam kost, hunger och mättnad, eller överätande, äta, äta Stagnerande, gasmaskin blockerad, magtap och dropp orsakad av magsmärta; levern har en lindrande effekt på mjälten och magen, såsom på grund av ilska och depression, qi-stagnation i levern, leverförlust, magsäkerhet, magsmärta kan också uppstå; Långvarig sjukdom, mjälte- och magsvaghet, eller brist på begåvning, Zhongyang-brist, magsförlust av värme, inre förkylning, Zhongjiao förkylning och smärta; har också Qi-stagnation under lång tid, blodstasis, qi-stagnation och blodstasis, vilket hindrar Koksmaskinen, och magen smärta avsnitt kort sagt, patogenesen av magsmärta delas in i två sidor av det virtuella och verkliga, bevisen är luftblocket, smärtan är inte; bristen är magkramperna förlorade i varma eller stöd, förlust av smärta.
Först, på grund av ilska och ilska, leverdysfunktion och horisontell vändning orsakad av magen, är rättsstaten att lugna levern och qi.
Först är mjälten inte frisk, magen förlorar och faller, och det är bättre att använda Wentong och komplettera den medelstora metoden för att återställa mjälten och magen.
Det finns många orsaker till magsmärta, inklusive överarbetad spänning, otydlig mat, arbete eller träning omedelbart efter att ha ätit, överdrivet drickande, överätande och ofta ätande av osmältbara livsmedel. Magsmärta kan ha flera faktorer, men de flesta orsakas av surt återflöde. Det vill säga, vätskan som ursprungligen var avsedd att vara i magen vändes in i matstrupen. Dessa matsmältningsjuicer innehåller saltsyra (saltsyra), ett frätande ämne som används i industrin för att rengöra metaller. Även om magen har en skyddande film för att skydda den från magsyra, saknar matstrupen detta skyddande lager.
Därför, när magsyra återloppskokar den mänskliga matstrupen, kan den orsaka brännande, ibland allvarlig tills du tror att det är en hjärtattack. Den vanligaste orsaken till magsmärta är att äta och dricka, men det är inte det enda skälet. Vissa människor äter inte mycket, men de lider också av magsmärta. I själva verket har magkramper inget med mat att göra. De flesta av dem orsakas av psykiska skäl. Arg, nervös och stressad kan orsaka magkramper.
Magen är en av de viktiga matsmältningsorganen i vår kropp. Under normala förhållanden bör den ständigt vrida sig och maten som skickas ut från matstrupen bryts. Om dess peristaltik inte är normal, kommer det att hindra matsmältningen och absorptionen, så att överskottsgas samlas och bildar maggas. Kinesisk medicin hävdar att denna situation är "trög".
När magen är långsam kan maten som äts inte malas och skickas till tarmen i realtid, så den tvingas stanna i magen. Den halvbehandlade maten kommer att vara jäsad och stinkande och bildar en sur lukt, det vill säga en andetag, och det kommer att vara Symtom på uppblåsthet.
När magsåren såras, kommer Helicobacter pylori att parasitera såret och orsaka att magsåret ofta blir inflammerat, det vill säga att använda läkemedlet för att döda bakterierna, om matvanorna inte förändras kommer magsåret fortfarande att känna smärta efter läkning.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
EGG gastroskopi
Laborationer och andra inspektioner
Först, analys av magsaft: Bestämning av basal magsaftutsöndring (BAO) och ökning av histamin eller pentagastrin-gastrin efter bestämning av stor mängd syra (MAO) och toppsyrasekretion (PAO) för att bestämma gastrisk syrafunktion. Hjälper till att diagnostisera och vägleda klinisk behandling av atrofisk gastrit. Ytlig gastrit är mer normal gastrisk syra och den omfattande och allvarliga atrofiska gastrit reduceras i magsyra, särskilt vid gastrisk gastrit. Gastrisk bihåleinflammation är normal eller mild. Ytlig, såsom grov gastrit, kan också ha en ökning av magsyra.
För det andra serologiskt test: Kronisk atrofisk gastrit serum gastrin är ofta måttligt förhöjd, vilket beror på magsyrabrist kan inte hämma utsöndring av G-celler. Om lesionen är allvarlig reduceras inte bara utsöndringen av magsyra och pepsin, utan också sekretionen av inre faktorer, vilket påverkar minskningen av vitamin B12; serum PCA är ofta positivt (mer än 75%), och serum gastrin minskas vid kronisk gastrisk antrum gastrit. Det beror på graden av förstörelse av G-celler; PCA-serum har också en viss positiv hastighet (cirka 30-40%).
För det tredje undersökning av gastrointestinal röntgenbariummåltid: När dubbla angiografi i magslemhinnan visar den fina strukturen i magslemhinnan, kan atrofisk gastrit uppträda relativt platt och reducerad magslemhinneveck. Röntgendetecken på gastrisk antrum gastrit är sinusformad slemhinna och bihåleinflammation, eller anterior pyloric stenosis och slemhinnestenos. Röntgenmåltidskarakteristika för verrucous gastrit förändrades till nodulära tjocka veck i magens antrum, och några av veckarna i mitten av veckarna var ekchymos.
4. Gastroskop och biopsi: Det är den viktigaste metoden för att diagnostisera kronisk gastrit. Ytlig gastrit är ofta tydligast i magens antrum. De flesta slemhinnor på ytan av den diffusa magslemhinnan ökar. Det finns gråaktiga eller gulaktiga exsudater. Slemhinnan i skadorna är röd och vit eller plackliknande. Det liknar mässlingliknande förändringar och har ibland erosion. Slemhinnan i atrofisk gastrit är mestadels blek eller gråaktig vit, och den kan också vara röd och vit, och det vita området är deprimerat; vecken blir tunna eller plana, och slemhinnan blir tunnare och kan ses som ett purpurblått submukosalt blodkärl; lesionen kan vara diffus eller främst i magen. Sinus, såsom de med proliferativa förändringar, har en slemhinneyta som är kornig eller nodulär.
Biopsipröven bör användas för patologi och Helicobacter pylori-upptäckt. Ett prov kan placeras i den fenolröda innehållande urealösningen för ureas-testet. Testlösningen blir rosa på 30-60 minuter, och det andra provet är inställt på special. Odlingsmediet odlades i en mikro-syre-miljö, och ett annat prov framställdes i sektioner och färgades med HE eller Warthin-Starry eller Gieemsa. På skivan finns det högar av mikrobenbaciller i slemhinneskiktet, som är arrangerade i en fiskliknande form.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av kronisk magsmärta:
1. Kronisk magsmärta: Kronisk magsmärta är vanligt vid kronisk gastrit. Kronisk gastrit hänvisar till olika kroniska magslemhinnor inflammatoriska lesioner orsakade av olika orsaker. Det är en vanlig sjukdom och en av de vanligaste sjukdomarna i armén. Dess förekomst är i olika magsjukdomar. Första plats. Sedan den breda tillämpningen av fiberendoskopi har förståelsen för denna sjukdom förbättrats avsevärt. Kronisk gastrit har ofta en viss grad av atrofi (slemhinneförlust av funktion) och metaplasi, ofta involverande hjärtat, åtföljt av förlust av G-celler och minskad utsöndring av gastrin, kan också involvera kroppens kropp, åtföljt av förlust av syrasekretions körtlar, vilket leder till magsyra, Minskning av pepsin och endogena faktorer.
2, neuropatisk magsmärta: Vissa människor utsätts för större psykisk stress när magsyra utsöndras i stora mängder, vilket visar ett tillstånd av hyperaciditet, vilket orsakar halsbränna, septum, magsmärta och andra symtom. Dessutom domineras arbetet i magen av autonoma nerver. När personens mentala stress är för stor förlorar det autonoma nervsystemet balansen, och magen kan inte fungera normalt (utsöndring av magsyra, peristalt, etc.), vilket orsakar magbesvär och orsakar magsmärta. Dessutom på grund av brist på sömn, kost, liv, arbete, studier och andra skäl. Båda kan orsaka autonoma störningar och orsaka magsmärta, som är neuropatisk magsmärta.
3, intermittent magsmärta: magsmärta avser endast de kroniska magsåren i kontaktområdet i mag-tarmkanalen och magsaft, även känd som magsår, sade kinesisk medicin "magsmärta", "hjärtsmärta", "magsmärta" kategori. Intermittent magsmärta är att magsmärtan är intermittent och det finns ingen säker regel.
4, känslomässig magsmärta: psykologisk magsmärta tillhör mental funktion, främst på grund av att människors nervositet, ångest och andra oroliga känslor reflekteras i magen, vilket leder till smärta i övre buken, symtomen inkluderar magkramper, uppblåsthet, vanligtvis lindrar symtomen efter ångest är lättad. Men det som är störande är att psykologisk smärta ibland är svår att få omedelbar lindring av symtomen och graden av smärta är outhärdlig. Den allvarligare konsekvensen är att trycket kommer att orsaka magsyrasekretion. När magsyran utsöndras alltför mycket kan den orsaka gastrit, magsår och syraflöde.
symptom
Kronisk gastrit saknar specifika symtom, och svårighetsgraden av symtom överensstämmer inte med graden av lesioner i magslemhinnan. De flesta patienter har ofta asymptomatisk eller varierande grad av dyspepsi såsom buksmärta, aptitlöshet, postprandial fullhet och sur återflöde. Patienter med atrofisk gastrit kan ha anemi, tunnhet i vattnet, glitit, diarré, etc. Enskilda patienter med erosion i slemhinnorna har uppenbara smärta i övre buken och kan ha blödningar.
Smärta i övre buken, matsmältningsbesvär, hematemes, melena. Vanliga symtom är återkommande episoder, oregelbunden buksmärta, smärta uppträder ofta i ätprocessen eller efter måltider och de flesta av övre buken, navelsträngen, en del av barnet är inte fixerad, lätt intermittent intermittent smärta eller trubbig push, allvarlig allvarlig kolik. Ofta åtföljs av aptitlöshet, illamående, kräkningar, bukspänning, påverkar näringsstatus och tillväxt och utveckling. Gastros slemhinnoserosion blödning med hematemesis, melena.
Klinisk manifestation
Sjukdomen utvecklas långsamt, ofta återkommande och har en bra början i medelåldern, och det finns en tendens att förekomsten ökar med åldern. Vissa patienter kan inte ha några symtom på kronisk gastrit. De flesta patienter kan ha olika grader av dyspepsi och tecknen är inte uppenbara. Varje typ av gastrit har olika föreställningar.
För det första ytlig gastrit: det kan vara kronisk oregelbunden övre buksmärta, buksdistens, bäckning, etc., särskilt vid felaktig kost, vissa patienter kan ha syra reflux, övre mag-tarmblödning, sådana patienter bekräftas av sputum och sputum Det mesta av gastrit.
För det andra atrofisk gastrit: olika typer, olika delar av symtomen är inte desamma. Gastrisk gastrit har vanligtvis färre gastrointestinala symtom, och ibland kan det orsaka uppenbar anorexi, viktminskning, glossit och atrofi i tungan. Kan förknippas med anemi, sällsynt hos personer med malign anemi i Kina. Atrofisk gastrit påverkar mag-tarmkanalen när antrummet är mer uppenbart, speciellt när det gäller gallreflux, manifesteras ofta som ihållande smärta i övre delen av magen, efter att ha ätit, kan åtföljas av gallahaltiga kräkningar och post-sterns smärta och Brinnande känsla, ibland kan det upprepas en liten mängd övre gastrointestinala blödningar, och till och med hematemes, detta system av gastrisk slemhinnebarriär lidit skada och akut gastrisk slemhinnoserosion. De flesta av kronisk gastrit har inga uppenbara tecken, och ibland kan det vara mild ömhet i övre buken.
