kapillärläckagesyndrom
Introduktion
Inledning Kapillärläckasyndrom är en plötslig, reversibel kapillärpermeabilitet som snabbt tränger in i blodkärlen från blodkärlen in i det mellanliggande utrymmet. Snabbt början av progressivt systemiskt ödem, hypoproteinemi, minskat blodtryck och centralt venöstryck, viktökning, blodkoncentration, allvarlig organsvikt i allvarliga fall, vanligt vid svår trauma, sepsis, hjärt-bypass Efter (särskilt efter spädbarn med hjärt-bypass) och reperfusionsskada, ormbitar, akut lungskada eller akut andningsbesvärssyndrom (ARDS), brännskador etc.
patogen
Orsak till sjukdom
Det finns många orsaker till CLS, som är vanliga vid svår trauma, sepsis, efter hjärt-lung-bypass (särskilt efter hjärt-lung-bypass hos spädbarn) och reperfusionsskada, ormbett, akut lungskada eller akut andningsbesvärssyndrom ( ARDS), brännskador, är också vägarna för de toxiska effekterna av många läkemedel såsom rekombinant interleukin-2 och docetaxel.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Von Willebrand Factor Antigen (vWF:, Ag) Kapillärresistens Test Vaskulär väggdetektion Angiografisk vaskulär färg Doppler
Systemiskt ödem, hypoproteinemi, blodtryck och centralt venöstryck reduceras, viktökning, blodkoncentration, multipel organsvikt kan uppstå i allvarliga fall, när det finns misstankar är det nödvändigt att aktivt kontrollera blodtryck, blodrutin, urinrutin , lever- och njurfunktion, B-ultraljud, blodelektrolytundersökning, blodgasanalys, blodstasis, fastande blodsocker, etc. för att rensa situationen.
Diagnos
Differensdiagnos
CLS bör särskiljas från det systematiska systemiska kapillärläckessyndromet (SCLS) som rapporterats i litteraturen. SCLS rapporterades först av Clarkson et al 1960. Det kan vara återkommande utan induktion och är en sällsynt grupp av oförklarade låga orsaker. Volumetrisk hypotension, blodkoncentration, icke-proteinuria hypoproteinemia, systemiskt ödem och kliniskt syndrom med atypisk globulinemi i de flesta fall. I svåra fall kan hjärta-, lung-, njure- och andra viktiga organfel uppstå och kan utvecklas till multipelt myelom, som har en hög dödlighet. SCLS orsakas också av ökad kapillärpermeabilitet, men den specifika patogenesen är oklar. Terbutalin (beta 2-receptoragonist) och teofyllin kan förbättra symtomen och förebygga uppkomsten av dem.
Systemiskt ödem, hypoproteinemi, blodtryck och centralt venöstryck reduceras, viktökning, blodkoncentration och multipel organsvikt kan uppstå i allvarliga fall.
