Kronisk ländryggssmärta med domningar i nedre extremiteterna
Introduktion
Inledning Ländryggen spondylolisthesis är benägna att kronisk lågryggsmärta och radioaktiv domningar i en eller båda nedre extremiteterna. Lumbal spondylolisthesis hänvisar till ett tillstånd där en del av eller alla ländkotorna raderas. Det kallas i allmänhet ryggraden i kliniken och den övre ryggraden glider i allmänhet framåt. Förekomsten av ländlig spondylolisthesis är 3 till 7% i Europa.Det finns fortfarande inga exakta statistiska uppgifter i Kina. Man tror allmänt att rutinröntgenundersökning av patienter med lågryggsmärta har funnit att cirka 5% av vuxna har en tendens att spondylolistes i ländryggen.
patogen
Orsak till sjukdom
För närvarande är orsaken till ryggradens spondylolistes fortfarande oklar. Den vanligaste orsaken till ländlig spondylolisthesis är degenerativ lumbal spondylolisthesis, som också kallas pseudo-glatt med ålder. Ländryggen spondylolisthesis uppträder mellan de 4 ~ 5 ryggkropparna och de 5 ~ 1 ryggkropparna.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
CT-undersökning av MRI av ben och led
De flesta ländliga spondylolisthesis är asymptomatiska och förekommer ofta av misstag under fysiska undersökningar. Vissa patienter hittade också ländryggen spondylolisthesis när de tar röntgenfilmer på grund av smärta i ryggen, men vissa personer med ländryggen spondylolisthesis kan gradvis utveckla symtom på smärta i ryggen och strålningssmärta i nedre extremiteter.
Diagnos
Differensdiagnos
Låg ryggsmärta, strålning till nedre extremiteter, smärta i ryggen, såsom "burst", och strålar till baksidan av låret, armhålan, utsidan av kalven, akupunktur eller elektrisk chockliknande känsla, den nedre extremiteten känns dum efter ryggsmärtan. Efter att patienten har lagt sig, lindras symtomen. Stående, gå, och till och med hosta och nysa. När tarmrörelsen tvingas, förvärras ryggsmärtan, vilket antyder att det kan vara skottbråck. Låg ryggsmärta, särskilt i fjärde till femte ryggkotorna, och strålar ut till ena sidan av nedre extremiteten, och till och med har uppenbar domning. När man ligger ner kan inte de nedre benen på den drabbade sidan lyfta raka ben, vilket tyder på att det kan vara rotsjukdom.
Den ena sidan av midjan och buken plötsligt "knivskurna" som kolik
Plötsliga "knivskurna" kolik i ena sidan av midjan och buken, som strålar längs urinledaren till nedre buken, perineum och inre lår, som kan vara från några minuter till några timmar. Under början av lågryggsmärta böjer patienten sig över ryggen, vilar rastlöst, blek, svettande. Efter smärtan finns det många olika grader av hematuri, som är vanligare i urinstenar.
Låg ryggsmärta med ofta urinering, brådskande, dysuri, lågryggsmärta åtföljt av ofta urinering, urinvägar och dysuri, vilket tyder på att det kan vara en urinvägsinfektion. Låg ryggsmärta med smärta i njurområdet. Låg ryggsmärta, när slamningen i midjan är särskilt smärtsam, bör njursjukdomar som pyelonefrit, njur tuberkulos och peri-renal abscess övervägas.
Ryggsmärta i sängen förvärras: smärta i ryggraden förvärras när du ligger i sängen, men det lindras efter att du har kommit upp och ryggradens fibros bör övervägas.
Låg ryggsmärta och vaginal urladdning ökar, många kvinnor med ryggsmärta, leukocé oftare, på grund av inflammation i reproduktionssystemet. Såsom cervicit, bäckeninflammatorisk sjukdom, annex inflammation och så vidare. Rumsarbete, överdriven ryggsmärta efter födseln, överdrivet sexuellt samlag, överdrivet barnfödelse eller överdrivet abort, midjemärta, andra tester är normala, detta är det kinesiska läkemedlet sa njurbrist, Yaofu brister orsaka. Sammanfattningsvis vet vi genom ovanstående diskussion att orsakerna till smärta i ryggen är olika. I klinisk praxis måste läkare genomföra laboratorietester förutom att förstå symtom och fysiska undersökningar för att ställa en diagnos. Därför, när det är lågryggsmärta, bör du gå till sjukhuset för undersökning, symptomatisk behandling och inte missbruka tillskottet.
Diffuse smärta i ryggraden: Kliniskt kan patienter med över 40 år ha skelett eller diffusa korsryggsmärta, trötthet, blekhet och lätt viktminskning. Möjligheten till myelom bör misstänkas. Typiskt och avancerat plasmacytom är lätt att diagnostisera, men tidigt plasmacytom är svårt att diagnostisera. Plasmacytom kan vara smärtfritt i de tidiga stadierna, med endast mindre eller obetydliga tecken, som kan pågå i månader, till och med år.
Persistent lågryggsmärta med morgonstyvhet: icke-okulära kliniska manifestationer av ankyloserande spondylit: den mest typiska tidiga manifestationen av ihållande lågryggsmärta (minst 3 månader), ensidig ockult, trubbig eller intermittent, Tillsammans med morgonstyvhet och minskad efter aktiviteter.
Låg ryggsmärta vid böjning: När du böjer hårt, lyfter tunga föremål eller lyfter tunga föremål, uppstår plötsliga ländryggsmärta, och musklerna på båda sidorna av ryggkotorna är trånga och öm, vilket antyder att det kan vara en akut ländryggen eller musklerna.
Låg ryggsmärta: Den smärtspunkt som indikeras av patienten motsvarar nivån på skinkans område, och några är i den nedre halvan av humerus, ofta åtföljs av symtom på smärta i nedre del av buken. Det förvärras av premenstruellt, långvarigt och sexuellt samlag. Det är ett symptom på bäckenblodstasen.
De flesta ländliga spondylolisthesis är asymptomatiska och förekommer ofta av misstag under fysiska undersökningar. Vissa patienter hittade också ländryggen spondylolisthesis när de tar röntgenfilmer på grund av smärta i ryggen, men vissa personer med ländryggen spondylolisthesis kan gradvis utveckla symtom på smärta i ryggen och strålningssmärta i nedre extremiteter.
