hårväxt
Introduktion
Inledning Hyperplasi och hirsutism är överdriven hårväxt i kroppens icke-androgenberoende delar, som kan vara medfödda eller förvärvade, allmänna eller lokala. Under normala omständigheter kan olika rashår dock variera, inte bara i olika färger, utan också i olika mängder, till exempel har grekiska män mycket brösthår, medan kinesiska män har färre brösthår. Till skillnad från hårig hyperplasi avser hirsutism överdriven hårighet hos kvinnor, som endast förekommer i de androgenberoende delarna, och de smala borsten blir tjocka och korta hårstrån. Kvinnligt hår är för mycket, med maskulin prestanda, vilket påverkar utseendet.
patogen
Orsak till sjukdom
Vanliga orsaker till hirsutism är: idiopatisk hirsutism, polycystiskt äggstocksyndrom, äggstockscancer, hyperkortisolism, abnormaliteter i binjurarna, diazoxid, fenytoin och androgen.
1. Familjens ärftliga hirsutism.
2. Adrenal hirsutism
(1) binjuretumörer.
(2) Cushings sjukdom.
(3) maskulinisering av medfødt adrenal hyperplasi.
3. Central hirsutism
(1) cerebral hirsutism.
(2) hypothalamisk och hypofysisk hirsutism.
4. Ovarial hirsutism
(1) Polycystiskt äggstocksyndrom.
(2) Ovariella tumörer.
5. Läkemedelsinducerad hirsutism.
6. Insulinresistenssyndrom och hirsutism.
7. Idiopatisk hirsutism.
8. Andra egenskaper hos hirsutism såsom hypotyreos och hårig, menopausal hårig och gravidhårig är mestadels tillfällig hirsutism.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Inspektion av hårhårmineral
Ökningen i antalet kvinnliga hår, förändringar i kvalitet och distribution är manliga egenskaper, såsom utseendet på vispor, tjocka ögonbrynen, ökat hår i nackområdet, bröst och rygg, nedre del av buken, perineum, underarmar, lår och andra områden som är känsliga för androgenrespons.
Diagnos
Differensdiagnos
1. Familjärftlig hirsutism hirsutism kan orsakas av förhöjda plasmatestosteronnivåer eller testosteronomvandling till dihydrotestosteron i hårsäckar. Hos kvinnliga patienter med familjär ärftlig hirsutism är kroppshåret något mer än normalt, tunt och långt, fördelat som hane, kan vara hårsäckar som är känsliga för androgen, receptorrikt, normal mängd androgen eller exogent för kroppen. Båda små doserna av androgen kan orsaka hirsutism.
2. Adrenal hirsutism
(1) Adrenala tumörer: Adrenala adenom eller adrenokortikala karcinom kan syntetisera androgen androgen, såsom androstenedion, dehydroepiandrosteron och testosteron, vilket kan orsaka hirsutism och maskulinisering.
(2) Cushings sjukdom: ökad ACTH-sekretion orsakar bilateral binjurahyperplasi, hyperkortisolism, ACTH härstammar främst från hypofysbasofiler eller kromofobe celler, mindre från ektopiskt ACTH-syndrom, dvs. Vissa maligna tumörer som lungcancer. Adrenal hyperplasi utsöndrar ofta tillväxten av binjurens androgen, vilket orsakar amenorré, hårig och maskulin prestanda hos kvinnor.
(3) maskulinisering av medfødt adrenal hyperplasi: brist på P450C2l-hydroxylas i binjurarna, brist på P450C11-hydroxylas och brist på 3P-HSD, en minskning av syntesen och reduktion av binjurecortisol, vilket kan orsaka en ökning av kompensationssekretionen av ACTH. Leder till överdriven androgenutsöndring och binjurahyperplasi, vid denna tid kan unga kvinnliga patienter ha olika grader av hirsutism och maskulina manifestationer, det vill säga amenoré, struphuvud och låg röst och andra avvikelser.
3. Central hirsutism
(1) cerebral hirsutism: efter hjärnskador såsom encefalit, multipel skleros, pinealtumörer och intrakraniell hyperplasi kan vissa patienter ha ökat androgen utsöndring och inducerat hirsutism.
(2) hypothalamisk och hypofysisk hirsutism: hypotalamiska och hypofystumörer, hypofysa eosinofil adenom, basofil hyperplasi och adenom, etc., kan orsaka binjurahyperplasi och orsaka hirsutism, akromegali Symtom kan också ha hirsutism.
4. Ovarial hirsutism
(1) Polycystiskt äggstocksyndrom: är orsaken till vanligare hirsutism, kan åtföljas av Yin di hypertrofi. På grund av hämningen av aromatas, 3p-hydroxysteroiddehydrogenas och förbättringen av P450C, 17 och 20-lyasaktivitet i polycystisk äggstock, prolifererar follikulära celler, och syntesen av androgener ökar, vilket resulterar i hirsutism och maskulinisering.
(2) äggstockstumörer: såsom äggstockscimtumör, portalcelltumör, äggstocks tumör och binär restcellcelltumör kan syntetisera och utsöndra androgen, vilket orsakar hirsutism och maskulinitet.
5. Läkemedelsinducerad hirsutism Vissa läkemedel som fenytoin, diazoxid, minoxidil och cyklosporin i icke-hormonella läkemedel, hormonläkemedel som prednison etc. tar för lång tid när dosen är stor Kan orsaka hirsutism.
6. Insulinresistenssyndrom och hirsutism Det finns tre typer av insulinresistenssyndrom orsakat av ärftlig insulinreceptorbrist:
1 insulinresistens typ A, dess kliniska manifestationer är mer diabetes, akantos nigricans och förhöjda nivåer av androgen.
2 lipodystrofi diabetes kan ha diabetes, lipoatrofi, förhöjda triglycerider, akantos nigricans och förhöjda nivåer av androgen.
3 Dvärghet manifesterades som stagnation i livmodern, fastande hypoglykemi, dvärg och förhöjda androgennivåer. Dessa hyperinsulinemi kan orsaka spridning av follikulära celler och syntes och utsöndring av androgen, vilket kan leda till hirsutism och maskulinitet.
7. Idiopatisk hirsutism är vanligare i klinisk praxis. Patienten har ingen genetisk familjehistoria, ingen organisk sjukdom, ingen medicinering och de viktigaste manifestationerna av hirsutism kan inte hitta orsaken och undersökningen är normal. Det tillhör idiopatisk hirsutism.
(1) Medfödd fetuses: Denna sjukdom är också känd som medfödd systemisk hirsutism. Den finns hos barn under 10 år. Den har överdrivet hår i kropp och ansikte. Det är glödtrådigt och kan åtföljas av onormal tandutveckling. Det är en sällsynt sjukdom. Autosomal dominerande arv. Sådana barn är vanligtvis kända som "hair boy", "dog face child" eller "wolf man" och har rapporterats hemma och utomlands. Patientens fosterhår kvarstår och ersätts inte av terminalhår.
(2) Förvärvade polypsiler: Denna sjukdom är mindre vanligt än medfödda, fler kvinnor än män, plötslig ökning av trådformigt hår i kroppen, eller begränsad till lokal, snabb hårväxt, 2,5 cm per vecka, längd upp till 10 cm ovan. Oftare i kombination med maligna tumörer, ofta bröst, lunga, gallblåsan, bukspottkörteln, kolon, rektum, urinblåsan, äggstockscancer eller livmodercancer. När tumören tas bort kan ökningen i hår minskas.
(3) Medfødt lokalt hårhyperplasi: Sjukdomen inträffar vid eller efter födseln, det finns inget behov av ett bra hår, hårig hud med eller utan sputum. Ofta förknippad med en viss sputum, känd som sputumliknande hårhyperplasi, såsom Becker 痣, tjockt och långt hår. Spina bifida och tibialhårhyperplasi ses hos barn, med ett kluster av tjocka eller fina hårstrån med spina bifida i lumbosacralregionen.
Fingerhyperplasi är vanligare hos män, förekommer på ryggsidan av andra, tredje, fjärde och femte fingrarna (tå) och är autosomalt dominerande. Elbåghyperplasi, även känd som multipelt armbågsyndrom, är en hårig armbåge efter födseln, och efter 5 års ålder börjar hårigt hår att minska, vilket kan vara autosomalt dominerande eller recessivt. Håröron, även känd som håriga öron, förekommer huvudsakligen hos män. De korta hårstrån i den yttre hörselkanalen blir tjocka och långa och sträcker sig ut ur örathjulet, vilket är autosomalt dominerande.
(4) Förvärvad lokal hyperplasi: uppstår ofta efter hudinflammation eller kronisk irritation, såsom friktion, bett, vaskulär obstruktion, artrit, slemödem i axilla, åderbråck i nedre extremiteter eller eksem.
(5) iatrogen hårig hyperplasi: långvarig applicering av vissa läkemedel kan orsaka hårig, finns i bagageutrymmet, lemmarna och ibland i ansiktet. Håret har en diameter mellan barnets hår och terminalhåret och kan vara så långt som 3 cm. Generellt sett kan håret återvinnas efter ett halvt år till ett år. Vanliga läkemedel är fenytoin, streptomycin, prednison, penicillamin, psoralen, minoxidil och liknande.
Ökningen i antalet kvinnliga hår, förändringar i kvalitet och distribution är manliga egenskaper, såsom utseendet på vispor, tjocka ögonbrynen, ökat hår i nackområdet, bröst och rygg, nedre del av buken, perineum, underarmar, lår och andra områden som är känsliga för androgenrespons.
