Urinvägsruptur
Introduktion
Inledning Den manliga urinröret är ett muskelslemhinnor, ungefär 20 cm långt, som kan delas upp i två sektioner, med urin könsytor som gränsen. Den främre urinröret är en cavernös kropp, inklusive penishuvudet, penis och boll, med en total längd på 15 cm. Den bakre urinröret inkluderar en membrandel och en prostatadel och är cirka 5 cm lång. Den manliga urinröret har två kurvor av skamben och skamben. Den subpubiska krökningen är i princip fixerad, och den främre krökningen i könen försvinner när penis är fäst vid nedre del av buken. Urinrörets baksida är kortare än den ventrala ytan och är fixerad. När penis är i ett avslappnat tillstånd finns det många rynkor i urinrörens ventrala yta. Urinrörslemhinnan är rik på körtlar och är mjuk i naturen; den submukosala vävnaden är rik på blodtillförsel.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Den stora majoriteten av urinrörsskador orsakas av applicering av transuretrala instrument eller urladdning av främmande organ (som stenar). Ett litet antal onormala, berusade eller psykiska patienter med nålar, järntråd, glas och andra främmande föremål som införts i urinröret och orsakar skador, felinjicering av vissa kemiska läkemedel som silvernitrat, kopparsulfat, karbolsyra, etc. kan orsaka kemiska brännskador. Transuretral resektion av urinröret kan orsaka elektriska brännskador i urinröret.
(B) extra-urinvägsskada Denna skada är vanligare än intrauretral skada. Kan vara en genomgående skada eller en stängd skada. Den förstnämnda ses främst på slagfältet, och urinröret bärs av skjutvapen eller vassa vapen. De flesta av de skadade delarna finns i bollen och membranet. Den cavernösa kroppen och prostata är sällsynta. Stängd urinrörsskada kan ses under krigstid och fredstid. Den skadade delen av perineum som korsar en korsskada eller sparkskada är vanligare i boll- och membranuretran och med bäckenfrakturer, ofta åtföljd av skada i urinrörsskada.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Uretral undersökning för urinrörets funktionstest
[Fysisk undersökning]
1. Smärta i urinröret, vilket förvärras under urinering
2. Blödning i urinröret.
3. Urin dysfunktion.
4. Extravasation av urin: brott i den främre urinröret, extravasation av urinen i penis, pungen, perineum; brott i den bakre urinröret, extravasation av urinen i det extraperitoneala utrymmet utanför urinblåsan.
5. Bekkenbrott kombinerat med bakre urinrörsbrott, rektal undersökning kan beröra den flytande och uppåtgående prostata.
6. Försök att sätta in katetern så att du inte kan komma in i urinblåsan.
7. Ta vid behov röntgenfilm eller cytografi i urinröret.
Diagnos
Differensdiagnos
1. Extraperitoneal urinvägsbristning: kan kombineras med en bäckenfraktur eller med en bakre urinrörsbrott. Posterior pubic space, urin extravasation av de omgivande vävnaderna i urinblåsan, dysuri och anuria kan förekomma. Men den extraperitoneala urinblåsan har ofta ingen fyllning i urinblåsan, men är i tomt tillstånd; katetern sätts in smidigt och ingen urin eller bara en liten hematuri tas ut; rektum refererar till prostata utan förskjutning.
2. Njurskador: Efter njurskador kan hematuri uppstå under hela processen och kan åtföljas av långa remsor av blodproppar, men inget blod i urinröret; smärta och svullnad, blodstasis i midjan, inte perineum, ingen dysuri. Utskillnadsurografi bör utföras vid behov.
3. Ryggmärgsskada: urineringssvårigheter kan uppstå efter trauma och akut urinretention uppstår. Men ofta åtföljs av neurologiska symtom och tecken, såsom perineal känslaförlust, anal sfinkteravslappning.
