immun nefrit
Introduktion
Inledning Immun nefrit är en kronisk glomerulär sjukdom i njuren som orsakas av olika orsaker. Även känd som primär immunnefrit, kliniskt sekundär kronisk njurskada orsakad av systemiska sjukdomar såsom diabetes, systemisk lupus erythematosus, gikt, etc., uppkallad efter den primära sjukdomen, såsom diabetisk nefropati, lupus nefrit, etc. . Eftersom diagnosen och behandlingen av dessa fall huvudsakligen är baserad på systemiska sjukdomar (såsom diabetes), är förekomsten av immunologisk nefrit i Kina fortfarande mycket hög.Infallshastigheten i Kina 1981 var 0,28-0,89%, vilket är den viktigaste orsaken till kroniskt njursvikt. En (60%). Den immunologiska nefriten som orsakas av olika orsaker liknar symtomen, och sjukdomen orsakas främst av immunreaktion.
patogen
Orsak till sjukdom
Etiologin för de flesta immunnefrit är fortfarande oklar. Studier har visat att olika mikroorganismer, inklusive bakterier, virus, rickettsia, protozoer, etc., kan orsaka sjukdomen genom immunpatogenesen. I synnerhet kan virusinfektioner vara orsaken till de flesta immunnefrit. Njureskador orsakade av läkemedel, metaboliska störningar, autoantikroppar etc. utgör endast en del av systemisk skada och är sekundära njureskador.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Immunopatologisk undersökning av njurfunktionstest
Först bör möjligheten till immunologisk nefrit övervägas när följande tillstånd inträffar i kliniken.
1, ödem med onormalt urintest, inklusive proteinuria, tubulär urin.
2, hypertoni och onormalt urintest.
3, trötthet, svaghet, aptitlöshet, extrem anemi och andra kombinerade urinproblem.
4, oförklarlig hematuri.
5. Oförklarliga urinavvikelser upptäcks under rutinmässiga urintest för fysiska undersökningar eller andra sjukdomar.
För det andra måste immunnefrit i allmänhet göra följande kontroller för att bekräfta diagnosen:
1, urinproteinkvantifiering och bestämning av selektivitetsindex eller urinproteinimmunokemisk analys.
2, identifiering av morfologi i röda blodkroppar i urin, är immunnefrit i allmänhet polymorf.
3, njurfunktionstest, för att förstå om det finns njurskador.
4, mäta blodtryck, kontrollera fundus, observera om det finns högt blodtryck och fundusförändringar.
5. Analys av plasmaprotein och blodlipider.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av immunnefrit:
1, funktionell proteinuria: särskilt ortotopisk proteinuri, inte ovanligt hos ungdomar. För att utesluta denna situation bör kvalitativ, kvantitativ och immunokemisk analys av proteinuri i positionen utföras. Postural proteinuria bör inte uppvisa ödem, hypertoni och nedsatt njurfunktion.
2, utesluter sekundär nefrit, såsom systemisk lupus erythematosus, diabetes, droger eller kemikalier och njurskador orsakade av tumörer.
3, och kronisk pyelonefrit, är kronisk pyelonefrit inte glomerulär sjukdom, utan interstitiell nefrit. Kronisk interstitiell nefrit orsakar sällan en stor mängd proteinuri och urinprotein är kvantitativt.
