blixtsmärta i ansiktet
Introduktion
Inledning Många känner ofta att en del av kroppen "blixt" i allmänhet är en snabb brod. Men eftersom smärtan är mycket kort och inte lockar människors uppmärksamhet, är "blixt" smärta också ett av de viktigaste symtomen på neuralgi. Denna "blixt" typ av smärta kan vara neuropatisk smärta. Åtgärder i blixtnedslag orsakas av trigeminal neuralgi och är en neurologisk sjukdom som kännetecknas av kortvarig återkommande svår smärta i ansikts trigeminal nervfördelning.
patogen
Orsak till sjukdom
Etiologin och patogenesen för primär trigeminal neuralgi är oklar, men de flesta av lesionerna tros ligga kring trigeminalnerven, det vill säga inom den sensoriska roten till trigeminal semilunar. Enligt mikroskirurgi och elektronmikroskopi kan det vara relaterat till faktorer som missbildning av små kärl och benformning i stenbenet, vilket kan orsaka smärta.
1. Klassificering efter orsak: Beroende på om orsaken är klar delas den upp i primär trigeminal neuralgi och sekundär trigeminal neuralgi.
(1) Primär trigeminal neuralgi (Idiopatisk trigeminal neuralgi): Den trigeminala neuralgi som inte kan hitta den exakta orsaken kallas kliniskt "primär trigeminal neuralgi". Tidigare ansågs det att de flesta av de kliniska fallen var övergående svåra smärta i området för trigeminal nervfördelning, och det var en sjukdom som kunde hittas utan organisk skada. Mer vanlig hos medelålders och äldre personer över 40 år, upp till 70% till 80%, minimiåldern är bara en tonåring, den högsta åldern är 92 år. Förekomstförhållandet mellan män och kvinnor är olika. Enligt en rapport av 1454 fall på 15 inhemska sjukhus finns det fler män än kvinnor, inklusive 788 män och 666 kvinnor. En annan grupp av 4386 fall av trigeminal neuralgi inträffade i Kina, med fler kvinnor än män, 3: 2.
(2) Sekundär trigeminal neuralgi (symtomatisk trigeminal neuralgi): avser trigeminal neuralgi orsakad av sekundär skada på trigeminal nerv orsakad av olika organiska skador inom och utanför hjärnan. Mer vanlig hos patienter under 40 år. Skillnaden med primär trigeminal neuralgi är att smärtanfallstiden vanligtvis är längre, eller att den är ihållande, paroxysmal smärta, och det finns ingen triggerpunkt. Fysisk undersökning kan upptäcka de objektiva manifestationerna av trigeminal involvering och tecknen på primär sjukdom, men det kan också vara helt negativt. CT, MR-undersökning kan generellt bekräfta diagnosen.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Ansiktsnerv undersökning ansiktsnerv undersökning huvud och ansikte palpation
Plötsligt börjar det vara rivning, elektrokuteri, knivskärning eller akupunktur, etc., varje attacktid stoppar plötsligt från några sekunder till en eller två minuter, mer än en halvtimme; ingen smärta under intervallet Sjukdomen kan vara periodisk.
(1) Smärtområde: överskrider inte det trigeminala innervationsområdet, ofta begränsat till en sida. Även om alla tre kan vara involverade, är den andra och den tredje mest drabbade och står för 95%.
(2) Smärtans natur: en paroxysmal elektrisk chock, en knivskärning och en tårliknande smärta, plötsligt plötsligt stopp. Smärta börjar från maxillofacial regionen eller alveolära utrymmet och strålar längs innervationsområdet. Varje smärta varar i några sekunder till tiotals sekunder och kan pågå i flera minuter. Attacker förändras ofta med förlängningen av sjukdomsförloppet, förkortar intervallet och ökar smärtan.Frekventa attacker kan påverka äta och vila.
(3) Framkallande faktorer och "triggerpunkt": Smärtaattacker involverar ofta avslappnad rörelse i ansiktet, tugga, borsta och tvätta ansiktet eller vidröra ett visst område i ansiktet (som läppar, näspassager, övre pupiller, underarmar och orala tandkött). Framkallades. Dessa känsliga områden kallas "triggerpunkter" eller triggerpunkter.
(4) Andra symtom: Attacken kan åtföljas av ipsilateral muskelryckning, ansiktsspolning, rivning och saliv. Detta speciella ansikte kallas också smärtsam kramp. För att lindra smärtan gnuglar patienten ofta samma sida med handen för att lindra smärtan (faktiskt lindrar den inte smärtan). Med tiden blir ansiktshuden grov, förtjockad och ögonbrynen faller av. För att undvika kramper vågar inte patienter äta, tvätta ansikten, krampor i ansiktet, depression och depression.
(5) Tecken: objektiv undersökning av flera trigeminala nervfunktionsfel och andra lokala neurologiska tecken. Ibland kan herpes uppträda i det dominerande området i en av grenarna, vilket orsakas av en halv månads ganglion herpes zoster-virusinfektion.
Sekundär trigeminal neuralgi hänvisar till smärta i området med trigeminal nerv som orsakas av olika skador som invaderar trigeminal nervrot, halvbotten eller nervstammen. Det kännetecknas av en lång varaktighet av smärta, ofta från några minuter till tiotals minuter, eller ihållande smärta, paroxysmal förvärring. Fysisk undersökning avslöjade förlust av känsla, försvinnande eller allergier i trigeminal innervationsområdet.Den första och tredje gren var inblandade. Den första kan påverkas av hornhinnreflex, och den tredje kan ses med svaghet och atrofi i mastikulära muskler. Dessutom kan andra positiva tecken på den primära sjukdomen vara associerade.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av smärtor i ansiktsblixten:
1, smärtsamma krampor i ansiktet: trigeminal neuralgi, även känd som smärtsamma kramper. Ibland kallas "ansiktssmärta", det är lätt att förväxla med tandvärk. Det är en sorts paroxysmal allvarlig neuropati som återkommer i ansikts trigeminal nervfördelningsområdet.Trigeminal neuralgi är en av de vanligaste sjukdomarna inom neurokirurgi och en av de internationellt erkända intractabla sjukdomarna. De flesta trigeminal neuralgi börjar vid 40 års ålder, mestadels hos medelålders och äldre människor, särskilt hos kvinnor. Sjukdomen kännetecknas av plötsligt uppkomst, plötsligt gripande, blixtliknande, knivliknande, brinnande, oöverträfflig och outhärdlig allvarlig smärta i området med trigeminal nerv i huvudet och ansiktet.
2. Ansiktssmärta: Ansiktssmärta avser smärta på ena eller båda sidorna av ansiktet eller smärta i pannan. Denna smärta kan vara tråkig eller fluktuerande, eller den kan vara en mycket stark brodd. Ansiktssmärta eller förlamning, vanligtvis inget livshotande hot, men smärtan är mycket smärtsam, även om det kan hålla tillbaka smärtan, är uttrycket bedömt.
Plötsligt börjar det vara rivning, elektrokuteri, knivskärning eller akupunktur, etc., varje attacktid stoppar plötsligt från några sekunder till en eller två minuter, mer än en halvtimme; ingen smärta under intervallet Sjukdomen kan vara periodisk.
