manlig tidig pubertet
Introduktion
Inledning Precociouspuberty hänvisar till den tidiga utvecklingen av puberteten. Det är allmänt fastställt att pojkar som utvecklar puberteten före 9 års ålder kan delas in i två typer: sann (även känd som central fullständig) äldre pubertet och pseudo (även känd som perifert ofullständigt) äldre pubertet. Sann äldre pubertet avser att hypothalam-hypofys-gonadalaxeln är otillräckligt för tidigt aktiv, vilket leder till för tidig pubertetsutveckling, vilket är samma som den normala utvecklingsperioden. kapacitet.
patogen
Orsak till sjukdom
Etiologisk klassificering
(a) sann äldre pubertet
1. Idiopatisk äldre pubertet.
2. Neurogen ätlig pubertet.
3. Benfibrös dysplasi.
4. Primär hypotyreos.
(två) pseudo äldre pubertet
1. Gonadala tumörer.
2. Adrenala kortikala tumörer.
3. Hormonintag.
Undersöka
Kontroll
Hypotalamiska hypofysor, gonad- och binjurorganiska skador måste uteslutas baserat på detaljerade kliniska data och nödvändiga laboratorietester. Laboratorietester bör först avgöra om äldre pubertet är gonadotropinberoende, och LH / FSH-pulserande sekretion bidrar till identifieringen av båda. Avbildningsstudier används främst för att hitta tumörer i hypofysen och gonaderna. Om det inte finns någon organisk sjukdom kan du fortsätta följa observationen, men möjligheten till LH-receptorgenmutation bör uteslutas. Orsaken till gonadotropin oberoende äldre pubertet är främst i gonaderna och binjurarna. På grund av utsöndring av alltför stora mängder gonadala hormoner måste det noteras att vissa gonadala tumörer, som det hypotalamiska hamartomet, kan syntetisera och utsöndra gonadotropiner.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av manlig äldre pubertet:
Det är nödvändigt att identifiera om äldre pubertet är gonadotropinberoende, hypotalamiska, hypofysiska, gonad- och binjurorganiska skador. Äldre pubertet hos pojkar före 9 års ålder uppmuntras ofta av organiska skador.
Hypotalamiska hypofysor, gonad- och binjurorganiska skador måste uteslutas baserat på detaljerade kliniska data och nödvändiga laboratorietester. Laboratorietester bör först avgöra om äldre pubertet är gonadotropinberoende, och LH / FSH-pulserande sekretion bidrar till identifieringen av båda. Avbildningsstudier används främst för att hitta tumörer i hypofysen och gonaderna. Om det inte finns någon organisk sjukdom kan du fortsätta följa observationen, men möjligheten till LH-receptorgenmutation bör uteslutas. Orsaken till gonadotropin oberoende äldre pubertet är främst i gonaderna och binjurarna. På grund av utsöndring av alltför stora mängder gonadala hormoner måste det noteras att vissa gonadala tumörer, som det hypotalamiska hamartomet, kan syntetisera och utsöndra gonadotropiner.
