famlande reflex
Introduktion
Inledning Gripningsreflektionen tillhör frontal symptomgruppen. Översikt av symtomgruppen i frontalben: Den främre loben är belägen i hjärnans framsida och har fyra stora cerebrala gyrus, nämligen den centrala främre gyrusen, den främre gyrusen, mittlinjen och den underordnade gyrusen. När frontalben skadas orsakar den främst hinder som frivillig rörelse, tal, kranial nerv, autonom nervfunktion och mental aktivitet. Prefrontala rörelselesioner, starka greppreflexer, famlande reflexer, hundreflexer och tidiga kontralaterala toniska reflexer och motsatta övre extremiteter Leis reflexer.
patogen
Orsak till sjukdom
Frontallobssymtom kan uppstå när den traumatiska hjärnskadorna påverkar den främre kranialfossan, de främre och mitten av hjärnarterierna i frontalgrenen, sinusinfektionen, frontalben och hypofysen.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Hjärnas ultraljudsundersökning av hjärnans CT
Klinisk manifestation
1. Kranial nervpares: prekranial fossa tumör eller lokal araknoidit, lesionssida olfaktorisk störning, primär optisk atrofi och kontralateralt papilledema, bilateralt papilledema, visuell sidosyn kan snabbt minska eller till och med helt försvinna .
2. dyskinesi: irriterande lesioner i fronten, kramper på de kontralaterala övre och nedre extremiteterna eller ansiktet - Jacksons epilepsi, generaliserade anfall;
3. Abnormal reflex: prefrontala rörelselesioner, starka greppreflexer, famlande reflexer, hundreflexer och tidiga kontralaterala tonicreflexer och motsatta övre extremiteter i Leis reflex.
4. Främre lobataxi: frontala lobskador, hälften av patienterna i distriktet verkar sitta, gå hinder, instabil rotation, lätt att hälla till motsatt sida av skadorna.
5. Motorisk afasi: Komplett motorafasi, patienten tappar fullständigt förmågan att tala, men uttalet och tungrörelsemusklerna är bra; vissa sportavasi, patienten kan göra vissa ord, men ordförrådet är dåligt, talet är långsamt, grammatiken är fel, ofta fel ord.
6. Autonom dysfunktion: hjärtfrekvens, blodtrycksförändringar och gastrointestinal dysfunktion.
7. Psykiska störningar: tidigt nedsatt minne, inget minne kvarstår fortfarande. När lesionen fortskrider förloras det långa minnet, och uttrycket är likgiltigt och koncentrationen är inte koncentrerad. Känslomässig flyktighet, sexuell lust, spänning och irritabilitet är kännetecken för frontala lobskador.
8. Förlust av skrivande, brott mot symtom, bedövningstillstånd: patienter kan inte diktera och skriva automatiskt, det vill säga att skriva inte kan vara sjuka. Utseende indikeras för alla åtgärder som tillämpas på patienten, dvs en överträdelse. Det finns också ett lugntillstånd, patienten äter inte, ansiktsuttrycket är ofta fixat och det finns inget svar på interna och externa stimuli. Detta tillstånd kan pågå i timmar, veckor och månader.
Diagnos
Differensdiagnos
(a) cerebral arteriosclerosis (cerebral arteriosclerosis) Denna sjukdom är mer än 50 år gammal, början av långsam utveckling är progressiv, de tidiga manifestationerna är huvudsakligen distraherad uppmärksamhet och uppenbar nära glömd. Denna minnesstörning kan ha betydande fluktuationer, ofta oväntat och plötsligt återhämtar sig. Försenat minne minskat, svårt att tänka och långsamt tal. Affektiv störning, den mest framträdande känslomässiga depressionen i början av sjukdomen, sen känslomässig stagnation och starkt gråt, starkt skratt. Personlighetsförändringar manifesteras som känsliga, misstänkta och offren. Vissa patienter har avancerad demens. Nervös systemundersökning, fundusartärerna blir tunnare, reflektionen förbättras och venerna korspressas. Huvud-CT begränsat lokaliserat lågdensitetsområde. Blodkolesterol, triglycerider och lipoproteiner bör övervägas för risken för åderförkalkning.
(B) hypofysapoplexi (hypofysapoplexi) hypofysepoplex ökad volym, ökat tryck i sadeln, komprimering av frontalben, synnerv, optisk pares, kan också visas III, IV, VI kranial nervpares. När man trycker på den nedre delen av talamus uppstår en medvetenhetsstörning.
(C) frontal abscess (frontal sbscess) mer sekundär till andra delar av de infekterade lesionerna, mer feberhistoria, uppkomst. Perifert blod- och cerebrospinalvätskeundersökning ökade polymorfonukleära leukocyter. Förutom pannens smärta, kräkningar och papilledem är pulsen ofta långsam. Högt blodtryck, brett pulstryck, långsam andning och psykiatriska symtom orsakas ofta av minnesförlust, särskilt minnesförlust eller -förlust, medan avlägset minnesbevarande, förvärrad lesion och nästan långt minne försvinner. Personlighetsförändringar manifesteras ofta som irritabilitet, eufori och barnsligt beteende. Förekomsten av dessa psykiska störningar är cirka 60%. Krampar är också vanliga symtom på frontala lobabcesser. Oftast är det en systemisk episod, och den kan också ändras från lokal epilepsi till generaliserad epilepsi. Talstörning visar bara förmågan att förstå tal, förmågan att tala är helt förlorad, det lättare talet är långsamt, svårt och orden stoppar och äter. Stark greppreflektion och famlande reflektion på ena sidan är viktiga indikationer för frontala lobskador.
(D) frontal tumör (frontal tumör) Förutom huvudvärk, kräkningar, papilledema och andra symtom på ökat intrakraniellt tryck kan frontal lobtumör orsaka mentala symtom. Detta symptom visas tidigare och förekomsten är hög. Manifesteras främst när minnesnedsättning och personlighetsförändringar. Tidiga symtom är ofta ouppmärksamhet, minnet och förståelsen minskas, och minnesförlusten är uppenbar och minnet bevaras, men när sjukdomen fortskrider reduceras uppfattningen och den omfattande förmågan uppenbarligen och orienteringsstörningen i tid och plats visas. Personlighetsförändringar är främst mentala hinder och likgiltighet. Krampar är ofta det första symptom, och 4/5 är epileptiska anfall utan aura. Tumören är belägen vid eller nära botten av pannan och komprimerar luktnerven, vilket leder till förlust av olfaction. När det gäller en tumör i den mediala frontala loben, uppträder urininkontinens eller urinväggen. I fallet med frontala tumörer, känsliga avancerade rörelsestörningar, okoordinerade rörelser av broderier och nålinsättning och osammanhängande tal och beteende. I frontala lobtumörer försvagades eller försvann lesionerna i den kontralaterala bukväggen och cremasterreflexen, och en ankyloserande degenerativ reflex inträffade.
(5) intrakraniell parasitos (intrakraniell parasitos) parasitära frontala sjukdomar har ofta kramper och psykiatriska symtom, men enligt epidemiologi, historia av parasitisk exponering, har andra delar av kroppen parasiter, hudtest positivt, blod och Test för fixering av cerebrospinalvätskekomplement är inte svårt att diagnostisera.
(6) hypofystumörer är vanligare hos vuxna, och de viktigaste symtomen är hypofysdysfunktion. Huvudvärk, primär atrofi av synnerven, hemianopia på båda sidor. När tumören utvecklas i sadeln kan mentala symtom och kramper uppstå. Hemiplegi kan uppstå när tumören påverkar den inre kapseln eller förtrycker de främre och mellersta hjärnarterierna och påverkar dess blodcirkulation.
(7) Subdural hematom Det främre lobens subfrontala hematom ses vid vilken ålder som helst och de psykiatriska symtomen är mer uppenbara. Några patienter kan ha krampanfall. Det fanns en betydande historia av trauma, och symptom på ökat intrakraniellt tryck inträffade kort eller flera månader efter skadan, och de lokala tecknen var inte uppenbara. Karotisangiografi, i den främre-bakre bilden, är den främre cerebrala artären förskjuten till den kontralaterala sidan, den mellersta cerebrala artären är nedtryckt och förskjuten till insidan i olika grader, och det finns en halvmåne-formad avaskulär region mellan blodkärlet och den inre plattan av skallen. .
