Strongyloidiasis
Introduktion
Inledning Strongyloises stercoralis är en fakultativ parasit med växlande generationer och dess självgenererade generationer utförs på marken och de parasitiska generationerna utförs i människokroppen. Livshistorien är mer komplicerad och sjukdomsprocessen är lång. De kliniska symtomen är komplexa och varierande, mild asymptomatisk, svår ulcerös enterit i tunntarmen och kolon och till och med dödsfall. När den trådformade sputum invaderar huden runt anus, förefaller den lokala huden ödem, stickningar och klåda, ofta åtföljd av en linjär eller bandad urticaria. Det är manifestationen av perianala hudskador av avföring av rundmasksjukdomar. Den inhemska insektinfektionsgraden är cirka 10%.
patogen
Orsak till sjukdom
En egengenerationsgeneration: män är ungefär 0,7 x (0,04 till 0,05) mm breda och cirka 1,0 x (0,05 x 0,075) mm kvinnlig. Äggen liknar krokormägg, med en längd och bredd av cirka 70 mikrometer × 40 mikrometer. I varm och fuktig jord kläcks äggarna på några timmar. Den stavformade skorpionen utvecklas till en frittlevande vuxen genom flera gånger med smältning på 1 till 2 månader. Självgenerationsgenerationen kan cyklas flera gånger. Stångformade kvalster kan också utvecklas till filformiga kvalster efter 2 gånger smälta, direkt invaderande människokroppen genom huden och parasitliv.
Två parasitiska generationer: Infekterade larver (filamentösa kvalster) invaderar människokroppen, kommer in i blodcirkulationen, genom det högra hjärtat till lungorna, genomtränger de alveolära väggkapillärerna, genom bronkos, svelget till matsmältningskanalen, och mer mogen och sätter sig i tunntarmen, Men det är också parasitiskt i tjocktarmen och lungorna. Man tror allmänt att det inte finns någon manlig parasit i människokroppen. Honan har en längd av cirka 2,2 mm × (0,03 till 0,075) mm. Det faryngeala röret är 1/3 eller 2/5 av kroppslängden, och vulven är belägen vid den bakre tredjedelen av kroppen. Kvinnor borrade in i tarmslemhinnan för att lägga ägg. Äggen är något mindre än självgenerationsgenerationen, innehåller larver, kläcks svettiga kvalster på några timmar, fly från tarmslemhinnan och utsöndras med avföringen. Det finns två utvecklingsvägar för denna stavformade skorpion: en är att den yttre skorpionen direkt utvecklas till en infektiös glödande skorpion, som samlas på marken och väntar på att huden invaderar människokroppen för att parasitera livet, den andra är den stavformade sputum som släpps ut med avföringen. Omvärlden föds upp i filamentösa kvalster, men kvinnor och män som utvecklas till självgenerationsgenerationer, parar och gyger, kläcker stavformade kvalster och utvecklas sedan till vuxna, lekar, kläcker stavformade kvalster och så vidare, Bor fritt utanför lägret. När de yttre förhållandena förändras kan den stavformade skorpionen från den egna generationens generation utvecklas till en glödande sputum genom huden för att invadera människokroppen och parasitiskt liv.
Dessutom har insekten sin egen infektion när den är parasit. Det finns tre typer av sådana självinfektioner:
1 Direkt infektion i kroppen: När den stavformade sputum frigörs från ägget i tarmslemhinnan, invaderar den stavformade sputum blodcirkulationen i tarmslemhinnan och fortsätter att utvecklas.
2 Indirekt självinfektion: Efter att den stavformade sputum rymmer från tarmslemhinnan utvecklas den snabbt trådformigt sputum två gånger i tarmen och invaderar sedan blodcirkulationen från den nedre delen av tunntarmen eller kolonslemhinnan.
3 Självinfektion in vitro: Efter att den trådformiga sputum släpps ut med avföringen, invaderar den människokroppen från huden runt anus.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Immunologisk undersökning av avföringsmikroskopi
De flesta av sjukdomen har inga kliniska symtom, men den kan orsaka upprepade infektioner på grund av kroppens förmåga. När kroppens resistens är låg, om den lider av olika sjukdomar, undernäring, immunbrist eller hormon och andra immunsuppressiva medel, kan det ofta uppstå. Allvarlig självinfektion, allvarliga symtom och till och med död.
För det första har den perianala huden inga kliniska symtom: När den trådformiga sputum invaderar genom huden runt anus, förefaller lokal hud, ödem, stickningar och klåda, och ofta åtföljs av linjär eller bandad urticaria. Eftersom larven migrerar snabbare i huden sprider urticaria som orsakas av den snabbt. Det har rapporterats att en patients urticaria sprider sig med en hastighet av 10 till 12 cm per timme. Utseendet och snabb spridning av urticaria i perianalhud är ofta en viktig diagnostisk grund för migrationen av larverna i maskarna i huden.
För det andra tarmsymtom och tecken: tarmsymtomen orsakade av rundmaskar är huvudsakligen långvarig diarré, ofta diarré, synlig vattnig avföring eller slem av blodig avföring, det är brådskande och tung. Följt av buksmärta, mestadels i högra övre buken. Ibland förstoppning. Allvarliga infektioner åtföljs ofta av illamående, kräkningar, paralytisk ileus, buksdistens, elektrolytobalans, uttorkning och till och med tarmperforering, systemfel och död. Vissa akuta patienter kan utsöndra piektiga, rökiga vita avföringar och till och med allvarliga fettkramper. Orsaken kan vara relaterad till malabsorption eller brott i tarmens lymfkärl och fett som kommer in i tarmlumen.
För det tredje, andra symtom och tecken: Dessa larver kan orsaka allergisk lunginflammation och astma i lungorna, med mild feber, hosta, sputum. Röntgenundersökning i bröstet har lokaliserade eller diffusa inflammationsskuggor. Larverna utvecklas till vuxna när de stannar kvar i lungorna, och larverna invaderar ibland bröstet och orsakar pleurisy. Dessutom kan maskens metaboliska produkter och dödsupplösningsprodukterna också orsaka symtom på systemisk förgiftning, såsom feber, anemi och neurologiska symtom som irritabilitet och sömnlöshet. Akut infektion kan orsaka eosinofili, ofta upp till 15% till 85%.
Diagnos
Differensdiagnos
Kliande hud: Kliande hud hänvisar till en hudsjukdom som inte har några primära utslag men är kliande. Det är en neuropsykiatrisk hudsjukdom och är en kutan neuros störning. Kliniskt kallas endast de med kliande hud och inga primära hudskador pruritus. Det tillhör kategorin "kliande vind" av kinesisk medicin. Kliande hud är indelad i vanliga och allergiska typer. Det kan förekomma över hela kroppen, särskilt i ansiktet, ryggen och benen. Vanlig hudklåda orsakas vanligtvis av för torr hud. Det kan tas oralt med tranpiller, multivitamintabletter, etc. Västra medicin måste diagnostiseras och vägledas av en professionell läkare. Använd inte blindt läkemedel, särskilt de som innehåller hormoner.
Hudspolningsplack som urticaria: Gastriccarcinoider kan orsaka urticaria-liknande hudspolningsplack på grund av eventuell utsöndring av histamin. Carcinoider, även kända som karcinoida tumörer, är en grupp av De kliniska, histokemiska och biokemiska egenskaperna hos nya organismer i mag-tarmkanalen och andra organ i kromaffinceller kan variera beroende på var de förekommer. Sådana tumörer kan utsöndra biologiska aktiva faktorer såsom serotonin (serotonin), kininer, histamin, etc., vilket kan orsaka vasomotorisk dysfunktion, gastrointestinala symtom, hjärta- och lungskador etc., kallat karcinoidsyndrom. ).
