slemhinnor blödning
Introduktion
Inledning På grund av kroppens hemostas eller blodkoagulationsstörningar kännetecknas den vanligtvis av spontan blödning av systemisk eller lokaliserad hud och slemhinnor eller svårt att stoppa blödning efter skada. Blödning i huden och slemhinnorna kännetecknas av blodstasis under huden eller under slemhinnorna och bildar röda eller mörkröda fläckar som inte är bleknade. Storleken på det blödande området kan delas upp i sputumfläckar, purpura och ekkymoser. Allvarliga fall kan orsaka hjärnblödning. Det finns tre vanliga orsaker till de vanliga orsakerna, nämligen onormal vaskulär väggfunktion, onormalt trombocytantal eller dysfunktion och koagulopati.
patogen
Orsak till sjukdom
1. Blodkärlsväggens onormala funktion: Under normala omständigheter, när blodkärlet är skadat, kommer de lokala små blodkärlen att ha en reflekterande sammandragning, vilket kommer att göra blodflödet långsammare för att underlätta den tidiga hemostasen, och sedan under verkan av serotonin såsom angiotensin frigörs av blodplättar. För att få kapillärerna att krympa längre och spela en hemostatisk effekt. När det finns en medfödd defekt eller skada på kapillärväggen kan den normalt inte sammandras för att utöva hemostas och orsaka blödningar i hud och slemhinnor.
2. Trombocytabnormalitet: Trombocyter spelar en viktig roll i hemostasprocessen. Vid vaskulär skada fästs blodplättarna vid varandra och samlas i vit trombe för att blockera såret. Trombocytmembranfosfolipider frisätter arakidonsyra under inverkan av fosfolipas och omvandlas sedan till tromboxan (TXA2), främjar ytterligare blodplättsaggregering och har stark vasokonstriktion och främjar lokal hemostas. När antalet eller funktionen på trombocyter är onormalt kan det orsaka blödning av hud och slemhinnor.
3. Koagulationsdysfunktion: Koagulationsprocessen är mer komplicerad och många koagulationsfaktorer är involverade. Eventuell brist på koagulationsfaktorer eller otillräcklig funktion kan orsaka koagulopati, vilket kan leda till utseendet på hud och slemhinnor.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Kirurgisk undersökning av benmärgsavbildning i blod
1. Symtom på de fyra lemmarna med purpura förknippade med ledvärk, buksmärta, hematuri, som finns i allergisk purpura.
2. Hudslemhinnan omfattande purpura, med blödande tandkött, näsutflöde, eller till och med blod i avföringen, hematuri, vanligare i trombocytopenisk purpura, spridd intravaskulär koagulering.
3. Astragalus: leversjukdom.
4. Sedan barndomen, det vill säga blödning efter mindre skador, ofta med intraartikulär blödning och familjehistoria, bör överväga hemofili, medfödd trombocytdysfunktion.
Diagnos
Differensdiagnos
Trombocytopenisk blödning kännetecknas av blödning samtidigt, purpura och ekkymos, näsblödningar, blödande tandköttet, menorragi, hematuri och melena, vilket kan orsaka hjärnblödning. Patienter med blodplättssjukdom har normalt antal blodplättar och mild blödning, de är huvudsakligen subkutan, näsblodiga och menorragi, men blödningar kan uppstå under operationen.
Blödningen orsakad av onormal funktion i blodkärlsväggen kännetecknas av sputum och ekkymos i huden och slemhinnorna, till exempel kännetecknas allergisk purpura av symmetri i lemmarna eller armarna och högre än hudens (urticaria eller papule-liknande) purpura, som kan åtföljas av klåda. , ledvärk och buksmärta, kan ha hematuri när njurarna är involverade. Senil purpura är ofta sidan av handen och foten.
Enkel purpura är en tillfällig ekchymos i kroniska lemmar, vilket är vanligt vid kvinnliga menstruationsperioder.
Blödning orsakad av koagulopati kännetecknas ofta av visceral, muskelblödning eller mjukvävnadshematom och har ofta blödningar i ledhålan och har ofta en familjehistoria eller leverhistoria.
