kortikal hypofunktion
Introduktion
Inledning När de flesta binjurarna på båda sidor förstörs finns det en manifestation av olika kortikosteroidbrister, kallad binjurinsufficiens. Kan delas in i primär och sekundär. Primär kronisk binjurinsufficiens, även känd som Addisons sjukdom, är relativt sällsynt; sekundära hypotalamisk-hypofysdysfunktion, på grund av otillräcklig utsöndring av CRF eller ACTH, vilket resulterar i atrofi i binjurebarken.
patogen
Orsak till sjukdom
Det orsakas av otillräcklig utsöndring av tre steroidhormoner (glukokortikoider, mineralokortikoider och androgener) i binjurarna.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Urin rutinmässigt blodrutin
Det är den vanligaste att förstöra den primära skadorna i binjurarna (såsom autoimmunsjukdom, sepsis och blodinfarkt, tuberkulosinfektion, metastaser, etc.), men också sekundär till hypofunktion av hypofysen eller hypotalamus. Akut binjurinsufficiens är ofta livshotande och kan utvecklas till sputum, stupor eller koma.
Symtom på kronisk binjurinsufficiens, liknande depression. Typiska patienter kan kännetecknas av trötthet, muskelspasmer, trötthet, viktminskning, aptitlöshet, apati, irritabilitet och depression. Uppmärksamhet och minne kan också påverkas, och hallucinationer och illusioner är sällsynta.
Diagnos
Differensdiagnos
Renal kortikal nekros är en sällsynt form av död av njurvävnad som endast påverkar det yttre skiktet (cortex) i vissa eller alla njurarna utan att påverka det inre skiktet (medulla). Narkos i njurarna i njurarna kan förekomma i alla åldrar. Cirka 10% av fallen förekommer hos spädbarn och barn. Mer än hälften av nyfödda med njurbarkenekros har en plötslig placentaseparation (placentadissektion) under förlossningen; den andra vanligaste orsaken är bakterieinfektion i blodflödet (septikemi). Hos barn kan narkos i njurarna följas av infektion, uttorkning, chock eller hemolytiskt uremiskt syndrom. Hos vuxna orsakar bakteriell sepsis kortikala nekroser för cirka en tredjedel av alla fall.
Förkortning av njurcortikal: Kronisk glomerulonefrit är det sista utvecklingsstadiet av olika typer av glomerulonefrit. Lesionen kännetecknas av ett stort antal glomerulära glasartade förändringar och skleros, även känd som kronisk skleroserande glomerulonefrit. Från det blotta ögat reduceras njurarna i storlek och ytan är diffus och finkornig. Den skurna barken tunnas ut och gränsen för barken är oklar. Ökat fett runt njurbenet. Den grova lesionen av kronisk nefrit kallas sekundär granulär pyknos.
Adrenal hyperplasia, även känd som binjurens könssyndrom eller adrenal hypermutation: födelsedefekten hos vissa binjurens enzymer orsakar onormal steroidproduktion. Kvinnor orsakar falsk hermafroditism och manliga könsorgan är enorma. Enzymdefekter åtföljs av överdrivna androgenprodukter i livmodern i fostret, som normalt kommer att utvecklas i den kvinnliga Müllerian-kateterstrukturen (dvs äggstocken, livmodern och vagina), medan överskott av androgen utövar sin hane i könsdelar och reproduktionsnodlar. Effekten av vaginal och urinröret är ansluten, och den förstorade klitoris är låg och öppen. Labia är ofta hypertrofierade, och allvarliga fall har hypospadi och kryptorchidism. Binjurebarken orsakar varierande grad av kortisolbrist på grund av majoriteten av utsöndrade anabola manliga steroider.
Det är den vanligaste att förstöra den primära skadorna i binjurarna (såsom autoimmunsjukdom, sepsis och blodinfarkt, tuberkulosinfektion, metastaser, etc.), men också sekundär till hypofunktion av hypofysen eller hypotalamus. Akut binjurinsufficiens är ofta livshotande och kan utvecklas till sputum, stupor eller koma.
Symtom på kronisk binjurinsufficiens, liknande depression. Typiska patienter kan kännetecknas av trötthet, muskelspasmer, trötthet, viktminskning, aptitlöshet, apati, irritabilitet och depression. Uppmärksamhet och minne kan också påverkas, och hallucinationer och illusioner är sällsynta.
