Hypersplenism
Introduktion
Inledning Hypersplenism (benämnd mjältmjälte) är ett syndrom, kliniska manifestationer av splenomegali, en eller flera blodceller och hematopoietiska celler i benmärgen motsvarande hyperplasi kan lindras genom splenektomi. Efter behandlingen av sjukdomen är vissa fall av kliniska symtom på hypersplenism (kallad mjälten) en syndrom, kliniska manifestationer av splenomegali, en eller flera blodceller och hematopoietiska celler i benmärgen motsvarande hyperplasi Lättas av splenektomi. Efter behandlingen av sjukdomen kan de kliniska symptomen i vissa fall lindras. Efter att mjälten har tagits bort kan de kliniska symtomen korrigeras. Formen kan lindras. Efter att mjälten har tagits bort kan de kliniska symtomen korrigeras.
patogen
Orsak till sjukdom
Mjälten kan delas in i primär och sekundär. Orsaken är okänd, kallad primär mjälte. Sekundär splenomegali kan ses hos patienter med mer uppenbar splenomegali, såsom cirrhos orsakad av olika orsaker (särskilt schistosomiasis cirrhosis), kroniska infektioner som malaria, tuberkulos, maligna tumörer som lymfom, kronisk lymfoida Cellulär leukemi, myelofibros och kronisk hemolytisk anemi och sällsynt retikuloendotelios.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Blodrutin mjältavbildning lever, gallblåsan, mjälte CT undersökning vita blodkroppar indirekt bilirubin
(1) Mjälteförstoring: I de flesta fall är mjälten svullen. För dem som inte vidrör milten under revbenen bör andra test utföras för att bekräfta om mjälten är svullen. Mjältareasscanningen efter injektion av 99m 锝, 198 guld eller 113 m indiumkolloid hjälper till att uppskatta mjältens storlek och form. Datoriserad tomografi kan också mäta miltstorlek och miltlesioner. Graden av splenomegali är emellertid inte nödvändigtvis proportionell mot graden av hypersplenism.
(b) Hematocytopeni: Röda blodkroppar, vita blodkroppar eller blodplättar kan minskas individuellt eller samtidigt. I de tidiga fallen finns det bara vita blodkroppar, och i de avancerade fallen sker fullständig minskning av blodkropparna.
(3) Benmärg är en hyperplasi av hematopoietisk celler: i vissa fall kan också ha mognadsstörningar samtidigt, eller ett stort antal perifera blodceller kan förstöras, och mogna celler frigörs för mycket, vilket orsakar liknande mognadsstörningar.
(D) förändringar i splenektomi: efter splenektomi kan antalet blodceller nära eller återgå till normalt, såvida inte benmärgs hematopoietisk funktion har skadats.
(5) Radionuklidscanning: 51Cr-märkta blodplättar eller röda blodkroppar injicerades i kroppen och skannades på kroppsytan. Det visade sig att mängden 51Cr i mjälten var 2 till 3 gånger större än den i levern, vilket antydde att blodplättar eller röda blodkroppar förstördes överdrivet i mjälten. När man överväger diagnosen mjälte är de tre föregående särskilt viktiga.
Diagnos
Differensdiagnos
Det handlar främst om differentiell diagnos av splenomegaly och differentiell diagnos av cytopeni. Det förstnämnda är huvudsakligen identifieringen av olika sekundär mjälte och mjälte. Förutom att identifiera olika sekundär splenomegali, måste den senare differentieras från andra olika cytopeni, inklusive aplastisk anemi, icke-leukemi leukemi, Myelodysplastiskt syndrom, paroxysmal nattlig hemoglobinuri, multipelt myelom, megaloblastisk anemi, kronisk njursvikt. Identifiering med kroniskt njursvikt, detektering av serumkreatinin, ureakväve kan tydligt särskiljas.
När det gäller cirrhotisk portalhypertoni kan etablering och öppning av säkerhetscirkulationen, splenomegali och hypersplenism, ascitesbildning, kallas triaden för portalhypertoni. Bland dem är splenomegali och hypersplenism (kallat mjältrut) också ett kliniskt syndrom, som kännetecknas av splenomegaly, och de perifera blodcellerna reduceras med en eller flera rader, medan benmärgshematopoietiska celler motsvarar hyperplasi och blodbilden återställs efter att mjälten har tagits bort.
Orsaken till mjälte, även känd som ektopisk mjälte eller mjältefall, hänvisar till mjälten som lämnar det normala anatomiska läget och ligger på andra platser i bukhålan eller bäckenhålan. Den rör sig ofta nedåt på vänster sida av buken till bäckenhålan. De flesta av orsakerna är att mjältepedikel och ligament är kongenitalt onormala och lösa, eller eftersom splenomegalien är mjälte mjälten är långsträckt, eller eftersom bukväggen är slack, kan den inte fixas. Därför förekommer mjälten oftast hos medelålders kvinnor med förstorad mjälte.
