hemianopi
Introduktion
Inledning Partiell hemianism: Med medicinsk terminologi hänvisas till den partiella diagnosen av en del av synfältet.Hemianopia orsakad av visuella patologiska lesioner bidrar ofta till lokaliseringsdiagnosen av neuropati. När den optiska chiasmen förtrycks av tumören orsakar den ofta typisk bilateral hemianopi. Vissa oftalmiska sjukdomar kan också orsaka synfältdefekter av hemianopi-typ, såsom synfält i näsan vid avancerad glaukom, synfältfel i trubbig typ i näthinnans vaskulära ocklusion och synfältdefekter i motsatt riktning när näthinnan delvis lossnar.
patogen
Orsak till sjukdom
När den optiska chiasmen förtrycks av tumören orsakar den ofta typisk bilateral hemianopi. Vissa oftalmiska sjukdomar kan också orsaka synfältdefekter av hemianopi-typ, såsom synfält i näsan vid avancerad glaukom, synfältfel i trubbig typ i näthinnans vaskulära ocklusion och synfältdefekter i motsatt riktning när näthinnan delvis lossnar.
Det finns två typer av synfältfel:
1 sakral hemianopi: Om den bilaterala nervledningen till näs näthinnasyn orsakad av tumörkomprimering är involverad, kanske bilaterala stimuli inte accepteras och bilateral sakral hemianopi kan förekomma. När tumören växer upp, förlorar sidan sin visuella funktion på grund av vikten på ena sidan, och den andra sidan är blind, och den andra sidan är ensidig blind.
2 omnidirectional hemianopia: skada på vägen efter optikkanalen eller den laterala geniculate kroppen kan producera en synfältdefekt på ena sidan av nässidan och den andra sidan av iliac crest, som kallas co-directional hemianopia. Den visuella strålen skiljer sig från den centrala hemianopien. Den förstnämnda åtföljs av försvinnandet av ljusreflektion, och den senare har ljusreflektion. Den förstnämnda är trubbig och fullständig, medan den senare är mer ofullständig och kvadrant hemian; den tidigare patientens subjektiva sensoriska symtom är mer betydelsefulla än den senare. Inga självmedvetna symtom; den senare synskärmens synfält bevaras, vilket visar makulärt undvikande.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Ögon och sakral område CT-undersökning blodrutin
CT-undersökning av ögat och temporärt område:
CT-undersökning av ögat och temporärt område är en metod för att undersöka ögat och temporärt område med CT.
CT-skanningen ger en högupplöst, avskuren bild och en gråskalig ögonbild som visar bilden på mänsklig nivå med röntgenstrålar som energikälla. För närvarande har CT blivit mycket populärt, vilket ger en överlägsen undersökningsmetod för diagnos av oftalmiska sjukdomar. Men av olika skäl finns det fortfarande många problem i CT-analys och diagnos av okulära lesioner. Diagnostisk ultraljud för intraokulär sjukdom är överlägsen CT, och CT är överlägsen ultraljud vid diagnos av orbitalskador. Den här artikeln diskuterar några av problemen i CT-diagnos av orbitalskador och introducerar den grundläggande kunskapen om CT relaterad till diagnos, vilket är mycket viktigt för omfattande analys av okulära CT-filmer.
1. CT-avsökningsmetod för ögon:
Tvärgående skanning
Patienten placerades på undersökningsbädden på ryggen och ovansidan av 1 cm skalle under öronlinjen skannades kontinuerligt. Nivån på det 5 mm tjocka lagret på den raka axeln krävde 6 till 8 lager. För tunnskiktsskanning (1 mm skikttjocklek) krävs nästan 40 lager för alla ögonlock.
b. Coronal scan
Patienten är liggande eller benägen på undersökningsbordet och huvudet är för långt utsträckt så att huvudets sagittala linje överensstämmer med bäddytan. Öronlinjerna på båda sidor är vinkelräta mot skanningens baslinje, och den främre öronkanalen skannas kontinuerligt 4 cm framför öronkanalen, och skikttjockleken är 4 till 5 mm). För CT-skanning av intraokulära lesioner börjar ögonbollet att skanna bakåt.
c. Metod för kontrastförbättring Metoden för intravenös administrering av kontrastmedlet är att injicera kontrastmedlet inom några minuter, och starta sedan skanningen efter att hela injektionsmängden är klar.
d. halsundersökning
Intra-arteriella varices utvecklas ofta inte under rutinmässiga CT-skanningar, eller bara en liten del av lesionerna visas. Dra in sphygmomanometerpåsen runt patientens nacke, placera den, tryck den till 5,33 kPa (högre än det venösa trycket) och skanna sedan den. Ballongen avslappnas omedelbart efter skanningen.
e. Metoder för optisk nerv och optisk nerv
Ibland krävs en detaljerad CT-undersökning för detaljerad observation av optisk neuropati (tumör, trauma, etc.). Först behövs ett 1 mm tunt skikt, eftersom den normala synnerven är ungefär 4 mm tjock, och det tjockare skiktet är inte gynnsamt för analys. Den andra speciella skanningsvinkeln är att skapa en skanningslinje med en negativ 15 ° till öronlinjen och sedan låta patientens öga titta uppåt. Vid denna tidpunkt är synsnerven rak och parallell med skanningslinjen. CT kan observera synsnerven på en nivå. Längden på den inre delen eller till och med den inre delen av röret.
2. CT-skanningens tjocklek på ögat
Tjockleken på den konventionella okulära CT-avsökningen är 5 mm, och den normala höjden på det normala ögonlocket är cirka 40 mm. Därför kan den allmänna horisontella avsökningen av 8 lager inkludera alla de intraokulära strukturerna. Lesionen i iliac crest är stor i storlek och är lämplig för en avsökningsyta med 5 mm tjocklek. Emellertid krävs i vissa speciella fall eller skador som kräver skanning av tunnare tjocklek, såsom intrabulära lesioner, extraokulära muskelskador, optisk neuropati eller uppskattad skada i diameter mindre än 5 mm, 3 mm eller 1 mm skikt tjocklek, annars är tjockleken tjock. Små, och endast en nivå visar skador, vilket inte bidrar till diagnos och analys, och kanske till och med missar visningen av lesioner. Eftersom den tunna sektionen påverkas mindre av volymgenomsnittet förbättras bildupplösningen och lesionen visas tydligare.
Intraokulärt tryck:
Diagnos av metoder för detektion av glaukom.
Oftalmoskopi: Fundusundersökning bör utföras i ett mörkt rum. Patienten tar plats och läkaren kan ta plats eller stå. Det högra hållna oftalmoskopet ligger på höger sida av patienten.
Diagnos
Differensdiagnos
1 sakral hemianopia: Om den bilaterala nervledningen till näs näthinnasyn orsakad av tumörkomprimering är involverad, kanske bilaterala stimuli inte accepteras och bilateral sakral hemianopi kan förekomma. När tumören växer upp, förlorar sidan sin visuella funktion på grund av vikten på ena sidan, och den andra sidan är blind, och den andra sidan är ensidig blind.
2 omnidirectional hemianopia: skada på vägen efter optikkanalen eller den laterala geniculate kroppen kan producera en synfältdefekt på ena sidan av nässidan och den andra sidan av iliac crest, som kallas co-directional hemianopia. Den visuella strålen skiljer sig från den centrala hemianopien. Den förstnämnda åtföljs av försvinnandet av ljusreflektion, och den senare har ljusreflektion. Den förstnämnda är trubbig och fullständig, medan den senare är mer ofullständig och kvadrant hemian; den tidigare patientens subjektiva sensoriska symtom är mer betydelsefulla än den senare. Inga självmedvetna symtom; den senare synskärmens synfält bevaras, vilket visar makulärt undvikande.
