paroxysmal navelkolik
Introduktion
Inledning Plötsligt börjar svår buksmärta fortfarande utan fördröjning, eller från paroxysmal kolik till långvarig buksmärta, platsen för smärta är mer fixerad, om magsmärtan involverar ryggen för att antyda att mesenterin dras, det tyder mer på strangulerad tarmhinder. Intestinal hindring orsakad av agglomererade främmande kroppar eller fekala block är inte vanligt. Stora gallstenar har rapporterats genom gallblåsan eller vanliga gallvägar - tarmens fistel in i tarmen, och fall av gallstenstarmhindring har rapporterats. Även vidhäftningen till vidhäftningszonen kan få tarmvecken att vridas och orsaka hinder. Medfödda vidhäftningar är vanligare hos barn; vidhäftningar orsakade av bukoperationer eller intraabdominal inflammation är de vanligaste orsakerna till tarmobstruktion hos vuxna, men i några få fall finns det ingen historia om bukoperation och inflammation.
patogen
Orsak till sjukdom
Parenterala orsaker:
(1) Vidhäftning och vidhäftning av vidhäftningszonen kan orsaka tarmvikten att vrida sig och orsaka hinder. Medfödda vidhäftningar är vanligare hos barn; vidhäftningar orsakade av bukoperationer eller intraabdominal inflammation är de vanligaste orsakerna till tarmobstruktion hos vuxna, men i några få fall finns det ingen historia om bukoperation och inflammation.
(2) Fängslade externa hemorrojder eller inre hemorrojder.
(3) Tarmvridning orsakas ofta av vidhäftning.
(4) Extraintestinal tumör- eller bukblockkomprimering.
Orsaken till tarmen själv:
(1) Medfödd stenos och obturator deformitet.
(2) Anastomos tumöranastomos och andra faktorer orsakade av stenos. Till exempel inflammatorisk tarmsjukdom, tarmtuberkulos, strålningsskada, tarmtumörer (speciellt kolontumörer), tarmanastomos och liknande.
(3) Intussusception är mindre vanligt hos vuxna, oftast orsakat av polyper eller andra tarmskador. .
Tarmhålan orsakar:
Intestinal hindring orsakad av agglomererade främmande kroppar eller fekala block är inte vanligt. Stora gallstenar har rapporterats genom gallblåsan eller vanliga gallvägar - tarmens fistel in i tarmen, och fall av gallstenstarmhindring har rapporterats.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Abdominal vanlig film
Symtom och tecken Typisk tarmhinder är inte svårt att diagnostisera, men brist på typisk prestanda är svårare att diagnostisera. Röntgenbukfluoroskopi eller radiografi är användbart för att bekräfta platsen för den kliniska diagnosen för att bestämma tarmhinder. Normala människor kan bara se en liten mängd gas i magen och kolon på röntgenfilmen, till exempel finns det en gas- och vätskenivå i tunntarmen som indikerar att innehållet i tarmen passerar genom hindret, vilket antyder förekomsten av tarmhinder.
Akut tarmobstruktion tar vanligtvis upp tillräckligt med vätska och gas för att passera genom tarmen. Graden av bildning av den uppenbara vätskenivån efter tarmdilatationen måste nå den diagnostiska nivån, och kolonobstruktionen utvecklas till röntgenmärket under en längre tid. Den uppblåsta tunntarmen, särskilt jejunum, kan identifieras från den ringformade vristen som korsar tarmen, och Skillnad från kolon med en kolon fickskugga. Dessutom är den typiska tunntarmen typ i mitten av buken, och tjocktarmsskuggan är runt buken eller i bäckenhålan. Enligt patientens fysiska tillstånd kan patienten ta en vertikal eller horisontell position från ortosläget eller i sidopositionen och vid behov utföra en serie radiografi.
Diagnos
Differensdiagnos
Först bör vi analysera närvaron eller frånvaron av mekaniska hindringsfaktorer från sjukhistorien.Dynamisk tarmobstruktion inkluderar vanliga paralytiska och sällsynta tarmobstruktioner;
Mekanisk tarmhindring kännetecknas av paroxysmal tarmkolikhypertyreoidism och asymmetrisk bukdestension;
Den paralytiska ileusen kännetecknas av kolikens försvinnande utan kolik och jämn expansion av buken;
Sputumtarmhindring kan ha plötsligt uppkomst av svår magsmärta och försvinnande. Intermittenta oregelbundna tarmljud försvagas utan att försvinna men ingen abdominal distension röntgenfilm i buken vanlig film hjälper till att identifiera:
Intestinal flatulens av mekanisk obstruktion är begränsad till tarmen ovanför hinderplatsen;
Vid paralytisk obstruktion har magen och tunntarmen och kolon samma grad av flatulens;
När det gäller spastisk obstruktion finns det ingen uppenbar flatulens och dilatation i tarmen. Den positiva laterala buken släta filmen tas varje minut för att observera tunntarms rörelse för att identifiera mekanisk och paralytisk ileus.
