Klumpbildning i luftrörsutrymmet
Introduktion
Inledning Mediastinal tumör, mediastinum är beläget mellan de två sidorna av lungan, med bröstbenet och bröstkotan som dess främre och bakre gränser. Det finns många viktiga organ, inklusive stora blodkärl, luftrör, huvudbronkus, perikardium, matstrupe, tymus och ett stort antal fett, nerver och lymfkärl. Det är mediastinal tumörer på grund av onormal medfödd utveckling eller förvärvade cyster eller tumörer. Det finns många typer av tumörer inuti, det finns primära och metastatiska, och de primära tumörerna är mer godartade, men en betydande del är malig. För att ange platsen för lesionen i mediastinum kan mediastinum delas upp i flera delar. Brystbenet och den nedre kanten av de fjärde bröstkotorna är uppdelade i övre och nedre delar. Mediastinalrummet som innehåller många viktiga organ kallas "visceral mediastinum" (mitten) I mediastinum är klyftan mellan den högra luftstrupen och perikardiet det främre mediastinum; det bakre mediastinum kallas bakom luftröret och perikardiet (inklusive matstrupen och paraspinal mediastinum). Enligt inhemsk statistik är förekomsten av mediastinal tumörer den första i neurogena tumörer, följt av teratoider, tymus tumörer och sköldkörtel tumörer, med de minsta cystiska tumörer.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Orsaker till sjukdomen
Det orsakas av en mängd medfödda dysplasi, såsom luftstrups- och bronkialcyster härrörande från luftrör eller bronchiala groddar, magcystor och gastrointestinala cyster härledda från främre tarmen, och perikardiella cyster på grund av onormal utveckling av mesodermala vävnader. Och cystiskt lymfangiom och liknande. Sådana abnorma cystor i utvecklingen genomgår inte ondartad transformation, dessutom innefattar mediastinalcyster parasitiska (såsom cysticercos) cyster, cystiska förändringar i hematom och pseudocyster i bukspottkörteln.
(två) patogenes
Trakeobronchial cysta
Tracheobronchial cyste är den vanligaste typen av mediastinal medfödd cyst, och står för 40% till 50%. De flesta av tracheobronchialcyster inträffar den 26: e till 40: e dagen efter befruktningen.De äldre bildar mer mediastinala massor, medan de senare bildar mer intrapulmonala massor. Enskilda fall finns också i tvärgående eller tvärgående Nästa. Mediastinal trakeobronchial cysta kan delas in i fem grupper beroende på platsen för luftstrupen, runt carina, paraplegia, esophageal och andra delar, de flesta är belägna runt carina, och många pedicles är kopplade till atmosfären. Cystor placerade runt carina är benägna att kliniska symptom på grund av komprimering av intilliggande vävnader.
2. Esophageal cysta
Esophagealcysten härstammar från den främre tarmen i embryot och är resultatet av misslyckande med att bilda ett normalt lumen under esophageal utveckling.
3. Gastrointestinal cysta
Cystor i mag-tarmkanalen är sällsynta. Det finns flera teoretiska förklaringar om dess ursprung, och det tros att den tidiga endoderm och notokorden inte är helt åtskilda. Fodringscellerna i den gastrointestinala cysten inkluderar magslemhinnepitelceller, tarmepitelceller och cilierade kolumnarepitelceller, varvid magslemhinnans epitelceller kan ha en sekretionsfunktion, vilket leder till peptiskt magsår.
4. Pericardial cysta
De flesta av de perikardiella cysterna är medfödda sjukdomar, och i vissa fall kan perikardiella cyster uppstå efter många års akut perikardit. Den perikardiella cysten är i allmänhet fusiform eller äggformig, med en tunn vägg och en klar eller halmgul vätska. Kapselns vägg täcks av ett enda lager platta eller kolumneriga celler, och cellmorfologin liknar mesotelceller.
5. Thymic cyste
Tymiska cyster är sällsynta och utgör endast 1% till 2% av alla mediastinalmassor. De flesta medfödda cyster från det tymiska faryngeala epitelet kan förekomma var som helst från halsen till den fallande linjen i det främre mediastinumet. Det har också rapporterats om relaterat trauma och inflammation.
Patologiskt bör tymiska cyster differentieras från pseudocyster bildade av tymom och Hodgkins sjukdom. Pseudocystväggen är vanligtvis tjock, och rest tumörvävnad kan hittas i fiberväggen.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
MRI-bröstkorg CT-undersökning bröstkorg B superkorsperspektiv trakeal aspiration
1. Kliniska manifestationer:
I allmänhet finns det få positiva tecken på mediastinal tumörer, och deras symtom är relaterade till tumörstorlek, plats, tillväxtmönster, textur och natur. Godartade tumörer växer långsamt och kan växa till ett ganska stort, asymptomatiskt eller milt tillstånd. Omvänt är maligna tumörer mycket invasiva och utvecklas snabbt och symtom kan uppträda vid en lägre tid. Vanliga symtom inkluderar bröstsmärta, bröstetthet, hosta, ödem i huvudet och ansiktet, ingen svett på ena sidan, svårigheter att svälja etc. Dessutom kan det finnas vissa specifika symtom relaterade till tumörens natur: till exempel post-stern strumpor med svälja upp och ner, hosta hårliknande fint hår eller bönor ostmassliknande talg som ett teratom som bryter in i lungan, med myasthenia gravis Dessa är tymom och liknande.
2. Diagnos:
Röntgenundersökning i bröstet: ett viktigt sätt att diagnostisera mediastinal tumörer. En fluoroskopi kan utföras för att se om massan rör sig upp och ner med svälja, om den har en morfologisk förändring med eller utan andning. Röntgenpositiv lateral bröstradiografi: kan visa tumörstället, densitet, form, kanthet, förkalkning eller benskugga. CT eller kärnmagnetisk resonans kan vidare visa förhållandet mellan tumörer och intilliggande vävnader och organ, och det är en viktig undersökning. Kardiovaskulär och bronkial angiografi kan utföras vid behov. Ultraljud kan identifiera betydande, vaskulära eller cystiska tumörer. Radionuklider kan hjälpa till att diagnostisera post-stern struma. En svullnad lymfkörtelbiopsi i nacken. Trakeoskopi, esofagoskopi och mediastinoskopi. Thoracoscopic: mediastinal massa biopsi. Diagnostisk strålbehandling, oavsett om den kan reduceras på kort sikt, hjälper till att identifiera radioaktiva tumörer, såsom malignt lymfom.
Diagnos
Differensdiagnos
Esophageal tracheal fistel: Andningsorganen från luftrören till alveolerna, med början från den ventrala sidoväggen av fötter (senare utvecklad till matstrupen), började uppstå i sulcus (lung gro-ove). Vid något senare tillfälle är esophageal trakeal septum som sträcker sig bakifrån med öppningen mellan matstrupen och luftröret fullständigt blockerad, vilket endast lämnar halsdelen. Om bristen inte är fullständig, lämnas en port mellan luftrörsstrupen i området utanför halsen, som kallas matstrupen fistel i matstrupen.
Tracheal esophageal gumliknande svullnad: vanligt vid esophageal syfilis sjukdom, patienter med en tandkötsliknande svullnad som leder till tracheal (bronkial) esophageal spasm, hosta varje gång de äter. Dessutom kan andra symtom på matstrupen och obstruktion uppstå.
Små bronkialslemhinnödem: Det finns inflammatoriska lesioner, ödem i den lilla bronkialslemhinnan, vanligt i lungorna. Pulmonala bulla är generellt sekundära till inflammatoriska lesioner i bronkiolerna. Såsom lunginflammation, emfysem och tuberkulos, det vanligaste kliniska och emfysem. Lungebulla sekundära till lunginflammation eller lungabcesser är vanligare hos spädbarn och små barn, det finns enstaka och multipla.
1. Kliniska manifestationer:
I allmänhet finns det få positiva tecken på mediastinal tumörer, och deras symtom är relaterade till tumörstorlek, plats, tillväxtmönster, textur och natur. Godartade tumörer växer långsamt och kan växa till ett ganska stort, asymptomatiskt eller milt tillstånd. Omvänt är maligna tumörer mycket invasiva och utvecklas snabbt och symtom kan uppträda vid en lägre tid. Vanliga symtom inkluderar bröstsmärta, bröstetthet, hosta, ödem i huvudet och ansiktet, ingen svett på ena sidan, svårigheter att svälja etc. Dessutom kan det finnas vissa specifika symtom relaterade till tumörens natur: till exempel post-stern strumpor med svälja upp och ner, hosta hårliknande fint hår eller bönor ostmassliknande talg som ett teratom som bryter in i lungan, med myasthenia gravis Dessa är tymom och liknande.
2. Diagnos:
Röntgenundersökning i bröstet: ett viktigt sätt att diagnostisera mediastinal tumörer. En fluoroskopi kan utföras för att se om massan rör sig upp och ner med svälja, om den har en morfologisk förändring med eller utan andning. Röntgenpositiv lateral bröstradiografi: kan visa tumörstället, densitet, form, kanthet, förkalkning eller benskugga. CT eller kärnmagnetisk resonans kan vidare visa förhållandet mellan tumörer och intilliggande vävnader och organ, och det är en viktig undersökning. Kardiovaskulär och bronkial angiografi kan utföras vid behov. Ultraljud kan identifiera betydande, vaskulära eller cystiska tumörer. Radionuklider kan hjälpa till att diagnostisera post-stern struma. En svullnad lymfkörtelbiopsi i halsen. Trakeoskopi, esofagoskopi och mediastinoskopi. Thoracoscopic: mediastinal massa biopsi. Diagnostisk strålbehandling, oavsett om den kan reduceras på kort sikt, hjälper till att identifiera radioaktiva tumörer, såsom malignt lymfom.
