Prostatan krymper och stelnar
Introduktion
Inledning Kronisk bakteriell prostatit har ofta urinering, brådskande, dysuri, obehag i urinen eller brännande vid urinering. Vita sekret flyter ofta från urinröret efter urinering och efter avföringen. Ibland kan det finnas blod, perineal smärta, sexuell dysfunktion och mentala symtom. Prostatan är full, förstorad, mjuk och öm. Under den långa sjukdomsförloppet krymper prostata, hårdnar, ytan är ofullständig och det finns en liten induration.
patogen
Orsak till sjukdom
De patogena bakterierna är gramnegativa aeroba bakterier såsom Escherichia coli och Pseudomonas aeruginosa. Vissa kliniker tror att Gram-positiva bakterier (såsom stapylococcus, streptococcus, difteri-liknande bakterier) också kan orsaka prostatit, men till skillnad från prostatainfektioner orsakade av Gram-negativa bakterier, orsakade av Gram-positiva bakterier Prostatainfektioner är sällan försenade eller orsakar återkommande infektioner, med undantag för prostatit orsakad av Enterococcus. Många författare är dock skeptiska till Gram-positiva bakterier som orsakar kronisk prostatit. Det finns för närvarande bevis på att klamydia och mykoplasma också kan orsaka prostatainfektion, men det är sällsynt.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Semen laktat dehydrogenas-X cystoskopi infertilitet manlig fysisk undersökning prostataundersökning reproduktionssystem tumörundersökning projekt
Laboratorieundersökning: I avsaknad av sekundär epididymit eller akut förvärring av kronisk infektion är blodet normalt normalt och vita blodkroppar är inte förhöjda. Ett stort antal inflammatoriska celler finns ofta i prostatamassagevätskor. Många forskare och kliniker tror att mer än 10 leukocyter i prostatavätskans högkraftsfält är onormala och mer än 15 leukocytos. Den stora mängden lipidrika makrofager i prostatavätska är signifikant förknippad med närvaron av prostatainflammation. När det finns en sekundär urinblåsan kan den mellersta urinen vara pyuri och bakteriell urin, och de patogena bakterierna överensstämmer med patogenerna som är infekterade med prostata.
När urinen själv är infekterad kan insamling av segmenterad urin och prostatamasseringsvätska för bakteriekultur bestämma källan till patogenen. Vid användning av denna teknik måste läkarna noggrant samla in urinen från patienten och de okontaminerade proverna av prostatautsöndringar. Ovanstående prov injicerades i odlingsmediet under 24 till 48 timmar, och tillväxten av olika bakterier identifierades med användning av standardmikrobiologiska undersökningsmetoder. När urinblåsan (mitten urin) odlas aseptiskt eller väsentligen aseptiskt jämförs koloniträden hos de andra proverna för att bestämma infektionsstället. Om urinrörsprovet (primär urin) koloniträkning överstiger (minst 10 gånger) prostataprovet, är infektionen lokaliserad i urinröret, och omvänt kommer infektionen från prostata.
Röntgenundersökning: Med undantag för olika komplikationer (som prostatasten, prostatahypertrofi, uretral striktur, njurinfektion etc.), annars är utsöndringsurografi normalt.
Enhetsundersökning: cystoskopi eller uretroskopisk kirurgi kanske inte förekommer onormalt eller finns i prostatasegmentet i urinrörstoppning och ödem, med eller utan inflammatoriska polypper. Dessa manifestationer är inte unika för kronisk bakteriell prostatit och kan förekomma i annan prostatainflammation.
Diagnos
Differensdiagnos
Manliga patienter med akuta eller kroniska symtom på uretrit kan uppmanas till prostatit. Ett segmenterat prov på urinröret, urinblåsan eller prostatautsöndringen odlas eller färgas och utstryk används vanligtvis för att bestämma platsen för inflammation och infektion.
Cystit kan ibland förväxlas med kronisk bakteriell prostatit. Det är också lätt att få cystit när prostata är smittad. De ovannämnda segmenterade urinproven och prostatutsöndringsproven kan identifieras och odlas för att identifiera infektionsstället. Om cystit är komplicerat av bakteriell prostatit, kan förekomsten av prostatainfektion bestämmas genom upprepad antibiotikabehandling efter upprepad antibiotikabehandling (med användning av antibiotika som är svåra att diffundera i prostata, såsom furantanidin, penicillin G) för att döda bakterier i urinblåsan.
Analsjukdomar (såsom analfissur, trombotisk akne) kan orsaka perineal smärta eller till och med ofta urinering, men fysisk undersökning bör kunna skilja dem.
