Rosacea-liknande utslag
Introduktion
Inledning Icke-specifikt utslag förekommer i 10% av fallen med brucellos, och de vanligare är mässlingliknande, skarlagensliknande och utslagliknande utslag. Orsakad av Brucella är smittkällan främst boskap och kontaktinfektion är huvudvägen De har förmågan att reproducera och infektera kvalster. Brucella är en inaktiv, liten polymorf bakterie, som är negativ för Gram-fläcken och har ingen sporrbildning. Bakterierna är känsliga för ljus, värme och vanliga kemiska desinfektionsmedel; de kan dödas av solljus under 10 till 20 minuter, fuktig värme vid 60 ° C i 10 till 20 minuter, och 3% blekpulverklar lösning under flera minuter. Brucella har en stark livskraft i den yttre miljön och kan överleva i flera veckor till flera månader i torr jord, päls och mejeriprodukter och kan överleva i 5 till 4 månader i vatten.
patogen
Orsak till sjukdom
Brucella är en inaktiv, liten polymorf bakterie, som är negativ för Gram-fläcken och har ingen sporrbildning. Bakterierna är känsliga för ljus, värme och vanliga kemiska desinfektionsmedel; de kan dödas av solljus under 10 till 20 minuter, fuktig värme vid 60 ° C i 10 till 20 minuter, och 3% blekpulverklar lösning under flera minuter. Brucella har en stark livskraft i den yttre miljön och kan överleva i flera veckor till flera månader i torr jord, päls och mejeriprodukter och kan överleva i 5 till 4 månader i vatten.
Brucella producerar endast endomycin och är något giftigt för försöksdjur. Efter att Brucella kommer in i människokroppen från huden eller slemhinnan, visas de neutrala polynukleära cellerna först, och de svälta nötkreaturbakterierna kan delvis dödas, men fårens bakterier dödas inte lätt. Den livskraftiga Brucella går med lymfen för att nå de lokala lymfkörtlarna. Enligt människokroppens sjukdomsresistens och antalet och virulensen hos de invaderande bakterierna elimineras antingen lokalt eller odlas det i lymfkörtlarna för att bilda en infektion. När spridningen av bakterierna når en avsevärd mängd bryter den genom lymfkörtelbarriären och invaderar blodcirkulationen. Vid denna tidpunkt kan en rad symtom som bakteremi och toxemi uppstå. Efter inträde i blodcirkulationen kan patogen bilda en ny infektion i retikuloendotelialsystemet såsom lever, mjälte, benmärg och lymfkörtlar. Därefter kan patogen komma in i blodcirkulationen flera gånger och orsaka återfall. Feberen är vågig (så sjukdomen kallas också vågvärme).
Brucella är huvudsakligen parasitiskt i makrofager, liksom de kroniska infektionssjukdomar som orsakas av bakterier i andra parasitceller är patogenesen främst försenad allergisk reaktion. Förekomsten och utvecklingen av brucellos är mycket återkommande, den ena är relaterad till bakteremi, toxemi, allergisk reaktion, och den andra är att bakterierna invaderar flera organ. De tre antibakteriella läkemedlen och antikropparna är inte lätta att komma in i cellerna, så de kliniska manifestationerna av denna sjukdom är komplicerade. Det är svårt att bota.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Agglutinationsexperiment av blod- och benmärgsbakteriekultur
Epidemiologiska data och yrken är av stort värde för att hjälpa till att diagnostisera denna sjukdom. Om det finns några speciella kliniska manifestationer av denna sjukdom, såsom vågvärme, orkit, kan diagnosen grundläggande fastställas. De positiva resultaten av blod, benmärg, pus och andra kulturer är grunden för diagnos.
Agglutinationstest (eller ELISA, kompletteringstest, etc.) bör mätas varje vecka och högtiter eller titer bör diagnostiseras. Kroniska patienter med agglutinationstest bör användas som ett ELISA- eller antimänskligt globulintest. För att identifiera naturliga infektioner och artificiell immunitet eller för att bestämma om sjukdomen är aktiv kan ett 2-ME-test utföras.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av utslagliknande utslag:
1. Systemisk lupus erythematosus: Lupus erythematosus är en autoimmun sjukdom med långsam uppkomst, lumsk attack, olika kliniska manifestationer och olika autoimmuna sjukdomar som involverar många system och organ på grund av cellulära och humorala immunfunktioner. Barriärer producerar olika autoantikroppar. Det kan påverka hud, serosa, leder, njurar och centrala nervsystemet och kännetecknas av autoimmunitet.Det finns många autoantikroppar hos patienter, som inte bara påverkar humoral immunitet, utan också påverkar cellulär immunitet, och komplementsystemet förändras också. Patogenesen beror främst på bildandet av immunkomplex. Den exakta orsaken är okänd. Tillståndet är en växlande process av återkommande och remission. Sjukdomen är vanligare hos unga kvinnor. Prevalensgraden i Kina är högre än i västländer och kan vara relaterad till genetiska faktorer.
2. Mässling: Mässling är en av de vanligaste akuta luftvägsinfektionerna hos barn, den är mycket smittsam. Den är benägna att få en epidemi i ett tätbefolkat område där det inte finns något vaccin, och en pandemi uppträder cirka 2 till 3 år. Kliniskt kännetecknas feber, övre luftvägsinflammation, konjunktivit, etc. av rött makulopapulärt utslag på huden och mässlinghinnens slemhinneplack på bukkhinnens slemhinna och restpigmentering efter tillbakadragning med kli-liknande desquamation. Sedan 1965 har Kina kontrollerat en pandemi sedan införandet av ett levande försvagat mässlingsvaccin.
3, skarlagnsfeber: Scarlet Fever (Scarlet Fever) är en grupp hemolytisk streptokockinfektion orsakad av akuta luftvägsinfektioner. Dess kliniska egenskaper är feber, angina, diffust rött utslag i hela kroppen och uppenbar desquamation efter utslag. Ett litet antal patienter utvecklar hjärta-, njure- och ledskador på grund av allergier efter sjukdom. Sjukdomen förekommer året runt, särskilt under vinter- och vårsäsongerna. Mer vanlig hos barn, särskilt 5-15 år.
