tuberkulosförgiftning
Introduktion
Inledning Tuberkulos är en vanlig kronisk luftvägsinfektion orsakad av Mycobacterium tuberculosis.Den är vanligare hos unga vuxna.Den kännetecknas huvudsakligen av låg värme, nattsvett, trötthet, aptitlöshet och andra symtom på tuberkulos och andningssymtom. Tidig upptäckt, regelbunden behandling kan botas. För närvarande har sjukdomen en stigande trend. Tuberkulos är spridd och lätt överförd, men så länge människor vidtar försiktighetsåtgärder kan de kontrollera dess förekomst. Ta inte ditt barn till en offentlig plats under epidemisäsongen.
patogen
Orsak till sjukdom
etiologi
Patogenen för tuberkulos är Mycobacterium tuberculosis, som är en mycobacterium, som är syrabeständig och därför också känd som syrasnabba baciller. I naturen är Mycobacterium tuberculosis människa, nötkreatur, fågel och mus, men de mänskliga patogena effekterna är främst mänskliga och nötkreatur. Tuberkulosbakterier har stark motståndskraft mot omvärlden, kan överleva under många år i människokroppen, kan överleva i mer än 5 månader i det fuktiga området och kan bibehålla smittsamheten i 8-10 dagar i konjak, vilket kan vara smittsamt med sjukdomen. Det är lätt att återfall. Emellertid kan den dödas genom exponering för het sol i 2 timmar, kokning under 1 minut eller blandning med 5% till 10% cresol tvållösning och en lika stor mängd desinfektionsmedel i 1-2 timmar. Den enklaste och mest pålitliga metoden för sterilisering är att bränna kackerlackorna direkt på papperet.
Tuberkulosbakterierna i lesionerna består ofta av flera tuberkulosbakterier med olika tillväxthastigheter. Tuberkulosgruppen A växer och växer snabbast, så dess patogena förmåga är den starkaste och mest infektiösa, men den är också den som lättast dödas av läkemedel mot tuberkulos; B-grupp och C-grupp växer långsammare och växer, så de är bara känsliga för några få läkemedel, som kan bli grundorsaken till framtida återfall; tuberkulos D-grupp är en vilande grupp, generellt resistent, men kan gradvis elimineras med fagocytiska celler.
patogenes
Huruvida kroppen är sjuk och svårighetsgraden av sjukdomen efter infektion med tuberkulos beror främst på två aspekter: en är människans immunitet och allergisk reaktion, den andra är antalet infekterade tuberkulosbakterier och styrkan av virulens.
1. Mänsklig immunitet och allergisk reaktion:
Immunisering inkluderar både specifik och icke-specifik immunitet. Specifik immunitet avser den specifika immuniteten mot tuberkulos som erhålls genom ympning av BCG eller tidigare infektion med tuberkulos; icke-specifik immunitet avser kroppens fysiska tillstånd, det vill säga kroppens naturliga immunitet mot tuberkulos. I allmänhet smittas människor som har specifik immunitet och ett gott fysiskt tillstånd i allmänhet inte efter infektion med tuberkulos, eller de är lätt infekterade, ofta som en latent infektion; tvärtom är de benägna att tuberkulos och har ett allvarligt tillstånd.
2. Antal och virulens av tuberkulos:
Ju mer antalet tuberkulos som infekterats av människokroppen och desto större virulens, desto större är förekomsten av sjukdomen och desto allvarligare kan tillståndet vara. 4 till 8 veckor efter att tuberkulos invaderar kroppen kallas kroppens känsliga respons på tuberkulos och dess metaboliter allergisk reaktion. Denna reaktion kan orsaka feber, trötthet, polyartrit, hud nodulär erytem och liknande. Nivån av mänskliga allergier är relaterad till förekomsten av tuberkulos och svårighetsgraden av sjukdomen.
patologi
Det finns tre huvudtyper av lung tuberkulos: utsöndring, spridning och torr nekros. De patologiska förändringarna som orsakas av tuberkulos är främst relaterade till bakteriens struktur. Mycobacterium tuberculosis består huvudsakligen av tre delar: lipidoider, proteiner och polysackarider. Protein orsakar allergiska reaktioner, vilket leder till hyperemi, ödem, neutrofiler och andra inflammatoriska cellinfiltrering, kallade exsudativa lesioner, främst sett i det tidiga stadiet av sjukdom eller försämring av lesionen, när det finns mer tuberkulos i lesionen. Lipidliknande lipider kan inducera infiltrering av monocyter, epitelioidceller och lymfocyter för att bilda tuberkulösa knölar, som kallas proliferativa liknande skador. De finns huvudsakligen hos patienter med stark immunitet och manifesteras i riktning mot god sjukdom. Tuberkulos finns sällan. Fallös nekros förekommer hos patienter med svagare resistens och mer infektion med tuberkulos och innehåller ett stort antal tuberkulos i odöda vävnader.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Mycobacterium tuberculosis antigen, antikroppstest plasmacell sputum bakteriekultur sputum rutinundersökning sputum kultur
Klinisk manifestation
Sjukdomen förekommer hos unga vuxna, i allmänhet långsam uppkomst, kliniska manifestationer är olika, ljus kan vara utan några symtom, endast hittas under fysisk undersökning. Symtom, främst manifesterade i två huvudtyper av symtom: systemiska symtom (tuberkulos symtom) manifesterade som låg feber på eftermiddagen, nattsvett, aptitlöshet, trötthet, viktminskning, kvinnliga menstruationsstörningar.
Andningssymptom, såsom hosta, hemoptys, bröstsmärta, andningssvårigheter.
1 hosta tuberkulos hosta är mestadels torr hosta, i kombination med bakteriell infektion kan öka mängden sputum eller se gulsot.
2 hemoptys med blod eller en liten mängd blod, allvarliga fall kan vara hemoptys.
3 bröstsmärta är inblandning av pleural vägglager, hosta eller tvingad andning kan göra det värre.
4 dyspné på grund av ett stort område av lungvävnad eller ett stort antal pleural effusion, pneumothorax och andra effekter på lungventilation och ventilation, kroppen är hypoxisk och andningsvårigheter.
skyltar
Det fanns inga uppenbara tecken i ett tidigt skede. Om lesionsområdet är stort, andningsrörelsen på den drabbade sidan försvagas, lesionsljudets ljud diagnostiseras, auskultationens andningsljud försvagas eller en liten mängd små blåsor hörs. När det finns pleural effusion, pneumothorax, pleural vidhäftning, finns det motsvarande tecken.
Klassificering och iscensättning:
1. Klassificeringen är indelad i fem typer beroende på röntgenprestanda:
1 ursprunglig typ av tuberkulos (typ I): vanligare hos barn, är den mildaste typen av tuberkulos, på grund av det milda tillståndet, så de kliniska symtomen och tecken är inte uppenbara. Prognosen är god.
2 blodlinje spridd tuberkulos (typ II): uppdelad i akut, subakut och långsam. Sexuell blodström spridd tuberkulos. Denna typ av tuberkulos, speciellt akut miliär tuberkulos, har allvarliga kliniska symtom, såsom hög feber, hosta, dyspné och till och med tuberkulös meningit. Det är svårt att upptäcka på grund av fluoroskopi, så det är lätt att diagnostisera fel.
3 invasiv lung tuberkulos (typ III): det vanligaste hos vuxna, kliniska symtom på tuberkulos och lungsymtom. Det finns emellertid inga uppenbara symtom, särskilt de flesta symptomen på senil lung tuberkulospatienter bör noteras. Ett litet blåsande ljud hörs i spetsen av lungan.
4 Kronisk tuberkulos i fibrös kavitet (typ IV): Det är sällsynt nu, främst manifesterat som återkommande och förvärrade symtom på tuberkulos och svår hosta, upprepad massiv hemoptys, progressiv förvärring av dyspné, etc., kliniska tecken är olika och slutligen mer Dött av andning och cirkulationsfel.
5 tuberkulös pleuris (V-typ): kliniska symtom på tuberkulosförgiftning är milda. Framträder huvudsakligen som låg eller måttlig feber, täthet i bröstet, dyspné, dyspné och bröstsmärta; vid pleural effusion kan kroppen ses full av thorax- och andningsrörelser, taktil tremor försvagades eller försvann, ett stort antal pleural effusioner Det är en trakeal förskjutning till den friska sidan, en diagnos av det faktiska ljudet, auskultation av andetaget ljudet försvagades eller försvann.
staging
(1) Framstegsperiod:
Bör ha ett av följande: nyupptäckta aktiva lesioner; lesioner försämrats än tidigare; nya tomrum eller tomrum ökade; sputum positiva.
(2) Förbättringsperioden:
En av följande är bättre: lesionen absorberas tidigare, hålrummet är stängt eller minskat, bacillusen blir negativ.
(3) Stabilitetsperiod:
Lesionen har ingen aktivitetsförändring. Kaviteten är stängd och sputumet är kontinuerligt negativt (minst en gång i månaden) i mer än 6 månader. Om kaviteten fortfarande finns, bör sputumet vara kontinuerligt negativt i mer än 1 år. Öppen tuberkulos avser patienter med avancerat och delvis förbättrat stadium av tuberkulos. Det finns ofta tuberkulos i sputum, vilket är mycket smittsamt och måste behandlas isolerat.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos:
Primär tuberkulos: Utöver ovanstående typiska symtom, tidig tuberkulos, har vissa patienter nodulärt erytem, öm konjunktivit och ledarumatism. Om de förstorade lymfkörtlarna i bröstkaviteten komprimerar luftstrupen och bronkierna, kan hosta uppstå och hosta ljudet liknar kikhoste eller metalliskt ljud och andningssvårigheter. Hematogen spridning av tuberkulos: Eftersom ett stort antal tuberkulos kommer in i människans blodomlopp på mycket kort tid, vilket orsakar systemiska reaktioner, ofta hög feber, andningssvårigheter och vissa symtom på förgiftning. Vissa patienter har dock låg feber och få lungtecken. Invasiv lung tuberkulos: I de tidiga stadierna av sjukdomen är symptomen på tuberkulos inte uppenbara och upptäcks ofta inte. Allteftersom sjukdomen utvecklas visas symptomen på tuberkulos gradvis.Röntgenfilmer har olika storlekar och olika densitet. Lesionerna är huvudsakligen över och under klaven, och ibland finns det håligheter, higor och lymfkörtlar som inte är svullna.
Kronisk fibrös kavitet Tuberkulos (förkortad diffusionshål): Vanligtvis på grund av olämplig utveckling av invasiv tuberkulos, primär tuberkulos och fallös lunginflammation. Därför finns det ofta typiska symtom på tuberkulos. Vissa patienter har bättre kompensationsfunktioner och kan upprätthålla en viss arbetsförmåga under lång tid. Det finns också en del personer vars tillstånd är relativt stabilt.Även om det finns håligheter kan kroppstemperaturen fortfarande vara normal under lång tid. Om tuberkulospatienten har en kroppstemperatur som är högre än den normala temperaturen under lång tid kan det vara så att lesionen sprider sig för att bilda en stor exsudativ lesion eller en ostliknande skada. Om andnöd uppstår är det mest på grund av ett brett spektrum av skador, vilket orsakar luft- och bronkial förskjutning, emfysem eller membranhäftningar påverkar ventilations- och ventilationsfunktionen.
Tuberkulös pleurisi: Utöver de typiska symtomen på tuberkulos är bröstsmärta ofta det huvudsakliga symptom av denna typ, bröstsmärtor är som akupunktur, djup inandning och hosta är mer uppenbara. Ibland strålar det ut mot axlarna, övre buken och hjärtat. När exsudatet ökar minskar smärtan men andningssvårigheterna ökar. Vissa patienter har mindre pleural effusion, patienter har högre tolerans och patienter är ofta asymptomatiska.
