brist på djup sömn
Introduktion
Inledning Djup sömnbrist är vanligt vid obstruktivt sömnapné syndrom. Under djup sömn är mänskliga cerebrala kortikala celler i ett tillstånd av full vila, vilket är oerhört viktigt för att stabilisera humör, balansera mentalitet och återställa energi. Samtidigt kan många antikroppar produceras i människokroppen för att förbättra sjukdomsresistensen. Studier har visat att de tre första timmarna av sömn är viktiga eftersom djup sömn står för nästan 90% av tiden. Detta patologiska tillstånd har inte bara sömnsnarkning och extrem sömnighet på dagen (EDS), utan också återkommande hypoxisk hyperkapnia orsakad av hypopné eller apné, vilket kan leda till komplikationer av hjärta och lunga och andra vitala vitala organ och till och med plötslig död.
patogen
Orsak till sjukdom
Obstruktivt sömnapnésyndrom (OSAHS) är ett patologiskt tillstånd med en mycket komplicerad etiologi som ännu inte har klargjorts helt och hållet. Detta patologiska tillstånd har inte bara sömnsnarkning och extrem sömnighet på dagen (EDS), utan också återkommande hypoxisk hyperkapnia orsakad av hypopné eller apné, vilket kan leda till komplikationer av hjärta och lunga och andra vitala vitala organ och till och med plötslig död. Därför är OSAHS en potentiellt dödlig sömnstörning.
Sömnapné definieras som en paus i näsan och munnen under sömnen i mer än 10 sekunder. Beroende på apnéens olika skäl och prestanda:
1 obstruktiv sömnapné, det vill säga apné orsakad av övre luftvägsobstruktion under sömn, vilket kännetecknas av stopp av luftflödet i munnen och näsan och andningsverkan i bröstet och buken.
2 Central sömnapné, det vill säga luftens luftflöde i munnen och näsan och andningen av bröstet och buken upphör samtidigt.
3 blandad sömnapné, det vill säga de två samexisterar, börjar med central apné, följt av obstruktiv sömnapné. Mängden tidvattenvolym under sömn reduceras, det vill säga andningsluftflödet reduceras med mer än 50% av den normala luftflödesintensiteten, och blodets syre-mättnad minskas med mer än 4%, vilket kallas hypopnea eller hypopnea.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Polysomnography (PSG) kraniell CT-undersökning elektrokardiogram polysomnografi
Innan diagnosen är det nödvändigt att bekräfta förekomsten av luftvägshinder under sömnen och placeringen och svårighetsgraden av hinder, och att utvärdera de vitala organen i hela kroppen. Detaljerad medicinsk historia. Inklusive sjukdomens tid, särskilt snarkning, extrem sömnighet på dagen och andra symtom, varaktighet, tidigare diagnos och behandling, systemisk systemhistoria.
Klinisk undersökning: Utöver generell rutinmässig systemisk undersökning, bör övre luftvägar och övre matsmältningskanal undersökas omfattande. Det är bäst att kontrollera stående och liggande läge separat för att förstå övre luftvägshinder, och för det andra om kraniomaxillofacial utveckling är onormal. inspektion. Följande är formen och läget på käken, ocklusionen och tillståndet i orofarynx och nasopharynx. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt att utesluta klumpar i nasofarynx, orofarynx och tungans bas.
Diagnos
Differensdiagnos
(1) Central sömnapnésyndrom (CSAS)
CSAS-definitionen är att den övre luftvägen inte har något luftflöde på mer än 10 sekunder, och att det inte finns någon övning i bröstet och buken. CSAS är mindre vanligt och kan samexistera med OSAS. Det kan förekomma i vilken som helst sömnfas, men uppenbara avvikelser ses bara under NREM-sömn. CSAS kan existera ensam eller i samband med sjukdomar i det centrala nervsystemet såsom hjärnstam trauma, tumörer, infarkt och infektion. Det har också rapporterats om CSAS associerat med neuromuskulära störningar såsom polio och myoton dystrofi. Lämplig ventilation kan upprätthållas när den är vaken, men under sömnen finns det en onormal reglering av andningscentret och en central (eller obstruktiv) apné uppstår.
(B) sömnbesvärad andning hos patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom
Patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom kan åtföljas av en betydande försämring av luftvägarna och gasutbytet, främst på grund av svår minskad arteriell syremättnad och kortvariga specifika andningsavvikelser såsom apné och hypopné. Fasen med REM-sömn är mest uppenbar och mekanismen är fortfarande oklar, vilket kan vara relaterat till den onormala andningsaktiviteten som följer med sömnen. Dessutom har dessa patienter ett långsamt kemiskt ventilationsrespons när de är vakna och kan förvärras ytterligare under sömnen för att minska ventilationsresponsen.
