endokondral ossifikation
Introduktion
Inledning De flesta av fostrets ben, såsom benbenen, stambenen och skallens bas, är huvudsakligen bildade av broskstepparogenes. Denna benbildning innefattar både osteogenesprocessen som liknar intramembranös förstärkning, den kontinuerliga tillväxten och nedbrytningen av brosket, och den unika förekomsten av broskvävnad som ersätts av benvävnad, och dess förekomst, tillväxt och förändring blandas in. Det är mer komplicerat än intramembran osteogenes. Det finns många faktorer som påverkar benväxt, till exempel uttryck av genetiska gener och hormons roll, såsom näring och vitaminförsörjning.
patogen
Orsak till sjukdom
Det finns många faktorer som påverkar benväxt, till exempel uttryck av genetiska gener och hormons roll, såsom näring och vitaminförsörjning.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Behandling av alkaliskt fosfatas i ben
(1) Brosladegeneration och bildning av primär ossifikationscentrum: Samtidigt som bildningen av benkragen bildas kondrocyterna i den mellersta delen av brosket hypertrofi och utsöndrar alkaliskt fosfatas, vilket orsakar den omgivande brosksmatrisförkalkningen och hypertrofiska kondrocyter att degenerera och dö. Lämna en stor brosklacka. Denna förändring indikerar att det primära ossifieringscentret håller på att bildas inom detta område. I början av det primära ossificeringscentret passerar blodkärlen, tillsammans med osteoklaster och mesenkym, genom periosteumens ben för att komma in i det degenerativa broskområdet, och den förkalkade brosksmatrisen absorberas av osteoklasten för att bilda många Den ursprungliga ryggraden har en lång axel parallell med tunneln. Tunnelväggen är den återstående förkalkade brosksmatrisen, och tunnelns hålrum är det primära märghålrummet. Kaviteten är fylld med mesenkymala benceller och osteoblaster, såväl som osteoklaster och utvecklande hematopoietiska vävnader, kollektivt benämnda primär benmärg. Därefter fästes osteoblasterna till den ursprungliga benmärgsväggen (dvs ytan på den återstående förkalkade broskmatrisen) för att bilda benvävnad, och ett övergångs-trabekulärt ben med en förkalkad brosksmatris som en centralaxelyta och benvävnad bildas. Webbplatsen för det övergående trabekulära benet, det primära ossifieringscentret, börjar.
(2) Bildning av benmärgshålighet och benväxt: Det övergående trabekulära benet från det primära ossifieringscentret sönderdelas snart och absorberas av osteoklasterna, vilket gör att många primära benmärgshåligheter till ett större sekundärt benmärgshålrum. Den inre ytan av kragen sönderdelas också gradvis och absorberas av osteoklasten. Denna kant av benkragen bildar en osteogenesprocess som sönderdelas och absorberas, så att benet förtjockas samtidigt som man håller den rätta tjockleken på benvävnaden, och benmärgshåligheten förstoras i sidled. När broskvävnaden i båda ändarna av det primära ossificeringscentret fortsätter att växa, nedbryts brosket intill benmärgshåligheten, så att ossificeringsprocessen för det primära ossificeringscentret fortsätter från mitten av ryggbenet till båda ändarna, och det medullära hålrummet expanderar också i längdriktningen.
(3) Sekundär ossificeringscentrum och osteofytbildning: Tidpunkten för förekomst av det sekundära ossifieringscentret varierar från ben till ben, från födseln och sent till månader eller år efter födseln. Utseendet är mitt i brosket i båda ändarna av ryggraden. Det sekundära ossifieringscentret liknar det primära ossifieringscentret. Ossifikation utförs emellertid radiellt från centrum till periferin. Slutligen ersätts det mesta av broskvävnaden av primär bencancer, och de två ändarna av benet omvandlas till tidiga osteofyter. Det tunna broskskiktet, ledbrosket, kvarhålls alltid på ytan av vristen. Ett skikt av brosk med en viss tjocklek bibehålls också mellan den tidiga epifysen och diafysen, det vill säga brosket, kallad epifyseplattan. De epifysiska kondrocyterna fortsätter att dela upp och spridas och degenereras. Osteoklaster och osteoblaster sönderdelas och absorberar kontinuerligt den förkalkade brosksmatrisen från sidan av medullär kavitet och bildar ett övergångs-trabekulärt ben, så att ossifikationen fortsätter att gå vidare till båda ändarna, och de långa benen fortsätter När den växer till 17-20 år gammal, slutar tarsalplattan växa och ersätts av trabecular ben, vilket lämnar ett linjärt spår mellan stam och sputum i det långa benet, kallad epifyseal linje. Tidig tillväxt och rekonstruktion av epifysen kommer så småningom att bilda en epifyseal med ett löst inre ben och ett tunt skikt ben på ytan.
(4) Bildning och rekonstruktion av ryggbenskompakt: det primära benceller som utgör den ursprungliga ryggraden, nätet mellan trabeculae blir mindre genom förtjockningen av det trabecular benet och blir gradvis det primära benet tätt. Det finns ingen benenhet och mellanplatta i den primära bentätheten och det finns inga yttre eller inre ringplattor. Fram till 1 års ålder sönderdelas osteoklasterna och absorberas på den yttre ytan av den ursprungliga bentäta ytan och bildar gradvis ett längsgående spår som är konkavt mot den djupa ytan. De vaskulära och osteogena cellerna i epitelet tränger in i sulcus, och de osteogena cellerna differentieras till osteoblaster för benbildning. Det längsgående spåret stängs först in i ett rör och fästes sedan på rörväggens yta för att bilda en koncentrisk utsida till insidan. Rund matris med Haval-benplattor. Axeln har alltid en vaskulär kanal, det centrala röret. De återstående osteogena cellerna i röret är fästa vid den inre ytan av den innersta Haval-benplattan för att bli endosteum.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av endokondral ossifikation:
Broskbildning: På platsen där det långa benet håller på att uppstå är mesenkymceller täta och differentierar till osteogena celler, som i sin tur differentierar till kondrocyter. Chondrocyterna utsöndrar brosksmatrisen, och cellerna inbäddas också däri för att bli broskvävnad. Det omgivande mesenkymet differentierar sig i perichondrium och bildar således en bit av hyalint brosk. Dess form liknar det långa benet som ska bildas och kallas broskmodellen.
Periartikulär benbildning: hänvisar till bildandet av ben runt den mellersta delen av brosket. Processen börjar med uppkomsten av blodkärl i perichondrium.Tack tillräckligt med tillförsel av näringsämnen och syre, de djupa bencellerna i perichondrium delas upp och differentieras till osteoblaster. Osteoblaster producerar osteoid på ytan av brosket och är själva inbäddade i bencellerna. Osteoiden kalkifieras därefter till en benmatris och bildar därmed ett tunt lager av primärt bencelligt material som omger mittbrosket. Därför är det skiktade benet som en krage, så benkragen. Perichondrium på ytan av kragen byttes namn till epitelet. De djupa bencellerna i epitelet differentierar sig gradvis till osteoblaster och lägger nytt trabekulärt ben till ytan av benkragen och dess två ändar, så att den primära bencellosen hos benkragen gradvis förtjockas och sträcker sig från den mellersta delen av brosket till båda ändarna. . Med utvecklingen av embryot lägger osteoblasterna i det primära cancellösa benet i benkragen kontinuerligt benvävnad till den trabekulära väggen, och det trabekulära benets maskor blir gradvis mindre. Denna process fortsätter att göra att den primära benmassan gradvis blir den primära bentätheten.
