medfödd frånvaro av slidan
Introduktion
Inledning Medfödd frånvaro av vagina till normal kvinnlig kromosomkaryotyp, systemisk tillväxt och sekundär sexuell utveckling av kvinnor, normal vulva, vaginal förlust, livmodersutveckling (endast dubbel vinkel kvar), litet äggledare, äggstocksutveckling och normal funktion kännetecknas ofta Patienter med Rokitansky-Kustner-Hauser-syndrom är de vanligaste. Patienter med testikelfeminisering (androgenensensitivitetssyndrom) är mindre vanliga. Mycket få är sanna hermafroditism eller gonadal dysplasi. De flesta medfödda vaginala patienter har endast en fullständigt tilltäppt vaginal slemhinnan i vaginal öppning, inga vaginala märken, och vissa patienter har grunt fördjupningar i vagina i vagina, och vissa har en blind ände vagina kortare än 3 cm. Ofta åtföljs av ingen deformitet.
patogen
Orsak till sjukdom
Medfödd vaginal etiologi har huvudsakligen följande aspekter:
(1) kromosomavvikelser;
(2) androgenensensitivitetssyndrom;
(3) Modern använder androgen, anticancerläkemedel, reaktionsstopp etc. i tidig graviditet;
(4) Det finns inga uppenbara onormala prestationer före puberteten, som ofta försummas. Efter puberteten med onormal utveckling av livmoder, manifesteras det som primär amenoré, post-äktenskapligt samlagssyndrom, liten livmoder och deformitet. Infekterad med vissa virus eller toxoplasma under första trimestern.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Gynekologisk gynekologisk rutinundersökning gynekologisk ultraljudsundersökning
Diagnostisk grund
1. Före puberteten förbises ofta. Om det undersöks noggrant, med eller utan jomfruhinnen, finns det en ytlig fördjupning eller en kort ytlig vagina vid jungfruhinnans munning.
2. Med eller utan livmodersdysplasi. Om livmodern är onormal och livmodern kännetecknas av primär amenoré, är livmodern ung eller deformerad. Om livmodern är normal, åtföljs den primära amenoréen av periodisk buksmärta, intrauterin blödning och uterusförstoring.
3. Sexuella livsstörningar.
4. Vid ovariell hypoplasi är sekundär sexuell utveckling ofullständig, kort statur, hals, armbågs valgus och andra deformiteter.
Diagnos
Differensdiagnos
Medfödd icke-vaginal differentiell diagnos:
1. Hymen atresia: Formen och storleken på järnhulnshål och tjockleken på membranet varierar från person till person. Vanligtvis är jomfruhålet i mitten, som är i form av en halvmåne. Ibland finns det ett septum. Hymenhulet är uppdelat i två halvor, som kallas septum eller tvåhålshymmen. Det finns också ett membran i form av en sil som täcker vaginalöppningen, som kallas en silliknande jungfruolja. Om jungfruvveckarna är överutvecklade, är det en icke-porös jomfruhinne, som är en jungfruhalt atresi, vilket är vanligare vid kvinnlig könsdelad dysplasi. Diagnos kan baseras på symtom och tecken.
2, primär amenoré: avser kvinnor som har fyllt 18 år eller de andra sexuella egenskaperna har mognat i mer än 2 år och fortfarande inte har någon menstruationskramper. Finns vid livmoderhypoplasi eller brist på medfödd könsdysplasi, medfødt ovariehypoplasi eller frånvaro, primär hypofunktion av gonadotropin och medfødt binjurahyperplasi och andra sjukdomar, ett litet antal bör uteslutas från atresi i nedre könsorganen Falsk amenoré.
Flickor som är 18 år och inte har haft menstruation bör åka till sjukhuset för undersökning. Bestäm orsaken till amenoré så mycket som möjligt utifrån sjukhistorik, omfattande fysisk undersökning och nödvändiga hjälpundersökningar. Ytterligare behandling enligt olika orsaker, såsom medfödd livmoderhypoplasi kan vara orala små doser av östrogen för att främja utveckling, för medfödda missbildningar (såsom ingen vagina, vulvar deformitet och lägre könsförmåga, etc.) kan vara kirurgisk ortopedi.
