höftledsdysplasi
Introduktion
Inledning Medfödd höftdysplasi inkluderar följande tre nivåer av typiska skador: (1) höftdysplasi, (2) höft subluxation och (3) total hoftdislokation. Höftdysplasi avser babyens eller barns höftled som inte orsakas av skador, komplikationer av infektioner, olika muskelförlamningar eller annan neuropati.
patogen
Orsak till sjukdom
Det förekommer hos flickor, i kombination med bäckproduktion, mindre fostervatten, mer på vänster sida.
Så det kan bero på medfödda orsaker bestämda av genetiska faktorer, plus vissa externa mekaniska faktorer. Typiska höftdislokationer uppträder med en hastighet av ungefär en av tusen till en femte. Om höft subluxation och dysplasi läggs till beräknas det vara cirka 20/1000.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Barns ortopediska undersökning av mjukvävnad i ben och led CT-undersökning av serum osteocalcin (BGP)
Hur man upptäcker eller diagnostiserar tidigt i barnstadiet
Klinisk observation av följande avvikelser, föräldrar eller vårdande av barnet kan vara medvetna om ensidig fullständig förflyttning eller halvdislokation:
(1) Längden på de två nedre extremiteterna är olika, och de nedre extremiteterna har dålig rörlighet.
(2) Höftleden på ena sidan (påverkad lem) är mindre benägna att expandera utåt.
(3) Huden viks på insidan av låret, ljumsken, perineum eller skinkan är asymmetrisk.
(4) Låren på ena sidan (drabbad sida) lyftes uppåt och utåt.
Medicinsk personal kan använda följande artiklar för vetenskapskontroll för att bedöma diagnosen:
(1) Höftleden är instabil eller förskjutbar (Barlow & Ortolani Sign).
(2) Den drabbade höftleden rör sig inte med bäckenet (teleskopisk skylt).
(3) När benen är böjda 90o är den drabbade sidan lägre (Allis Sign eller Galeazzi Sign).
Röntgenbilder är inte användbara för spädbarn inom 3 till 4 månader och används vanligtvis för att analysera och bestämma skelettdysplasi. Om det bara finns ett avskräckt tillstånd är ovanstående test inte lätt att upptäcka.
Nyligen kan utvärderingen av ultraljudsinspektionen kompensera för de blinda fläckarna i ovanstående inspektion.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av höftdysplasi:
1, enkel medfödd förflyttning av höften
(1) Höftdysplasi: även känd som höftinstabilitet, röntgenfilmer kännetecknas ofta av en ökning av det acetabulära indexet, varav de flesta använder höftledsövergången och sedan självläker, cirka 1/10 i framtiden för att utveckla medfödda Hipdislokation, och några få fall av ihållande acetabulär dysplasi, uppträder symtom efter äldre.
(2) Subluxation i höft: Röntgenfilmer har ett ökat acetabulärt index och acetabulum täcker en del av lårhuvudet. Detta är en oberoende typ som kan existera under lång tid utan att omvandlas till en fullständig dislokation.
(3) total dislokation av höftleden: lårbenshuvudet helt lossat från acetabulum, beroende på graden av förflyttning av lårbenshuvudet kan delas in i fyra grader:
I grad: lårhuvudet förflyttas endast till utsidan, på samma nivå som acetabulum;
II-grad: lårhuvudet förskjuts utåt och uppåt, vilket motsvarar nivån ovanför acetabulum;
Femoralhuvudet med III är beläget på platsen för den humerala vingen;
Femorhuvudet som IV lossnade rör sig till fotledets nivå.
2, deformerad medfödd förflyttning av höften
Det typiska är förskjutning av de två höfterna. Knäleden är styva i rakt läge och kan inte böjas. De två fötterna är i ett yttre rotationsläge och ofta i kombination med missbildning i övre extremiteterna.
Hur man upptäcker eller diagnostiserar tidigt i barnstadiet
Klinisk observation av följande avvikelser, föräldrar eller vårdande av barnet kan vara medvetna om ensidig fullständig förflyttning eller halvdislokation:
(1) Längden på de två nedre extremiteterna är olika, och de nedre extremiteterna har dålig rörlighet.
(2) Höftleden på ena sidan (påverkad lem) är mindre benägna att expandera utåt.
(3) Huden viks på insidan av låret, ljumsken, perineum eller skinkan är asymmetrisk.
(4) Låren på ena sidan (drabbad sida) lyftes uppåt och utåt.
Medicinsk personal kan använda följande artiklar för vetenskapskontroll för att bedöma diagnosen:
(1) Höftleden är instabil eller förskjutbar (Barlow & Ortolani Sign).
(2) Den drabbade höftleden rör sig inte med bäckenet (teleskopisk skylt).
(3) När benen är böjda 90o är den drabbade sidan lägre (Allis Sign eller Galeazzi Sign).
Röntgenbilder är inte användbara för spädbarn inom 3 till 4 månader och används vanligtvis för att analysera och bestämma skelettdysplasi. Om det bara finns ett avskräckt tillstånd är ovanstående test inte lätt att upptäcka.
Nyligen kan utvärderingen av ultraljudsinspektionen kompensera för de blinda fläckarna i ovanstående inspektion.
