ryggmärgsblödning
Introduktion
Inledning Ryggmärgsblödning avser en lesion orsakad av blödning i ryggmärgets parenkymvävnad. Sjukdomen är relativt sällsynt, orsaken till sjukdomen är traumatisk eller spontan och vanligare vid yttre skador. När ryggen är allvarligt skadad eller faller, skinkorna traumatiseras, vikten lyfts och hostan är svår, intraspinalblödningen kan induceras direkt eller indirekt. Spontan intraspinal blödning kan ses vid hemofili, trombocytopenisk purpura, leukemi, akut CO-förgiftning och andra sjukdomar. Intraspinal blödning kan involvera varje segment av ryggmärgen, myelin- och axonbrott av skadade nervceller och reaktiva gliaceller och fagocytiska celler visas.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Orsaker till sjukdomen
När ryggen är allvarligt skadad eller faller, skinkorna traumatiseras, vikten lyfts och hostan är svår, intraspinalblödningen kan induceras direkt eller indirekt. Spontan intraspinal blödning kan ses vid hemofili, trombocytopenisk purpura, leukemi, akut CO-förgiftning och andra sjukdomar.
(två) patogenes
Vanligtvis sprids traumatisk blödning ofta över flera segment, som involverar en sida av ryggmärgen och sedan den andra sidan. När mängden blödning är stor kan ryggmärgen brytas igenom och komma in i subarachnoidutrymmet. En liten mängd blödning kan också ses och blödningen är mestadels nära gråmaterialområdet i det centrala röret. Intraspinal blödning kan involvera varje segment av ryggmärgen, myelin- och axonbrott av skadade nervceller och reaktiva gliaceller och fagocytiska celler visas. Ödem runt det blödande området.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Spinal MR-undersökning av blodrutin
Mestadels plötsligt uppkomst. Efter trauma finns det många rotsmärtor, plötslig paraplegi eller quadriplegia inom några minuter till flera timmar, och de flesta av dem är "spin shock" -status. Vid denna tidpunkt sänks muskelspänningen i lemmen, senreflexen försvinner och ingen patologisk reflex induceras. Efter några veckor kan du gradvis verka ärekränkande.
Det kan vara djup sensorisk förlust och autonom dysfunktion under det skadade ryggmärgsegmentet. Nästan alla har avföring eller inkontinens. Ryggmärgsblödning förekommer ofta i bröstkorgssegmentet, och blödning i livmoderhalsens ryggmärg åtföljs ofta av feber eller andningssvårigheter.
Enligt historien och snabba början av de kliniska manifestationerna av ryggmärgsskada är det i allmänhet inte svårt att diagnostisera.
Diagnos
Differensdiagnos
Det bör skilja sig från akut tvärgående myelit, Leigh-sjukdom, subakut nekrotiserande myelit, ryggmärgs vaskulär missbildning. Akut myelit har ofta en historia av infektion och ökad leukocytos i cerebrospinalvätskan. Spinal vaskulär missbildning kan bekräftas genom spinal jodangiografi eller spinalangiografi. Leigh-sjukdomen är en autosomal recessiv ärftlig sjukdom. Benen är krampaktig i det tidiga stadiet och slappt i det sena stadiet. Det inledande stadiet av sensorisk störning är separering och det senare är fullbordat. CSF kan upptäcka fenomenet proteincellseparation. Myelografi kan visa vaskulära avvikelser på ryggmärgsytan, och lesionerna är mestadels i lumbosakralsegmentet.
