coxa vara
Introduktion
Inledning En inre vinkel, eller torr vinkel i nacken, bildas mellan lårbenshalsaxeln och lårbensaxeln. Normalvärdet är mellan 110-140 grader. Den torra vinkeln på nacken är större än normalvärdet för höft valgus, mindre än det normala värdet för höftvarus. Medfödd höftvarus, även känd som utvecklingsmässig höftvarus, är en deformitet som orsakas av gradvis minskning av torrvinkeln i lårbenet hos små barn. Normal vinkeln på vuxen är 120 ° ~ 140 °, barn 135 ° ~ 145 °. Om nackens torra vinkel är mindre än 120 °, kallas den höftvarus. Det är en av de vanligaste orsakerna för barn att bete sig på en dag. Det fanns mer ensidig förekomst än bilateral, och det var ingen signifikant skillnad i kön och etnicitet.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Orsaker till sjukdomen
Orsaken till medfödd höftvarus är okänd, och många faktorer kan vara relaterade till uppkomsten. En del människor tror att det är en tillväxtstörning som tillhör en slags ofullständig utveckling av den proximala lårbenet, det anses vara orsakat av trauma, andra är relaterade till endokrin; det kan också vara relaterat till familjens arv.
(två) patogenes
I fostrets utvecklingsstadium sträcker sig den proximala femoralkondylen till femurens övre ände, som kännetecknas av en halvmåneformad brosk-kolonn, som snabbt uppdelas i den epifysiska delen av lårbenshalsen och den epifysiska delen av den större trochanteren. Den mediala delen av lårbenshalsen mognar tidigare, vilket gör att lårbenshalsen blir längre, medan epifysen av lårbenshuvudet kommer att ha en ossifikationscentrum 6 månader efter födseln. När lårbenshuvudet och nackbrosket skadas, bildas lesionen av fibrös vävnad i stället för normal intra-kondralt benbildning. Som ett resultat bryts tarsalplattan och försvinner, ofta med ett separat triangulärt ben. När barnet går med vikten utvecklas det gradvis till en höftvarus.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
CT-kontroll av Nilaton-linjemätningen
(a) symtom
Den mest framträdande manifestationen av denna sjukdom är den växande aggressionen. Symtomen är inte uppenbara hos spädbarn. I det tidiga stadiet var huvudsmärtan höftsmärta. Därefter var den drabbade lemmen svag och trött. När man gick skakades kroppen och slapp. När den stod visade den drabbade lemmen yttre rotation och mild inre tillbakadragning. Bäckenet var snett mot den drabbade sidan och ryggraden visade en konvex deformitet. Korsryggsegmentet var konvex mot den drabbade sidan, och thoracolumbar-segmentet var konvext till den friska sidan. Den drabbade sidan av glutealmuskulaturen förmakades, höftlinjen var lägre än den friska sidan och Trendelenburg-tecknet var positivt. När patienten är i ryggläge kan det proliferativa femoralhuvudet och nacken nås i ljumsken. Det mega toppmaterialet är högre än Nelaton-linjen, och höftabduktionen, inre rotation och förlängning är uppenbarligen begränsade. Häckningstestet var negativt.
(två) diagnos
Om det finns knäsmärta hos barn med höftvärk, är abduktion i nedre extremiteten, inre rotation och förlängning uppenbarligen begränsad, bör denna sjukdom övervägas. Sett på funktionerna på röntgenfilmen. Diagnos är inte svårt.
Diagnos
Differensdiagnos
1. Osteochondrosis: Historia av osteochondrosis, begränsning av höftaktivitet och förkortning av lemmarna liknar mild medfödda höftvarus, men båda har sina egna egenskaper på röntgenfilmer. Det finns ingen separering av ben och nacke, huvudet är tätt och platt och halsen är kort och tjock.
2. Medfödd förflyttning av höften: Klausulering av patienter med medfödd förflyttning av höften sker tidigare, från början av barndomen. Undersök femorhuvudet utanför acetabulum och de flesta patienter har ett häckningstest positivt.
3. Sjukdomen bör vara annorlunda från höftvarus orsakad av sekundär osteofyt spondylolisthesis, avaskulär nekros i femoralhuvudet, femoral hals osteomyelit, multipel osteokondral dysplasi, femoral nackfraktur, etc. Gång.
