avaskulär nekros av appendixväggen
Introduktion
Inledning Den så kallade ischemiska nekrosen i appendixväggen är den kontinuerliga ökningen av det intrakavitära trycket, appendixens vägg komprimeras också, den venösa returen är blockerad, väggen i bilagan är ödem och ischemi, och bakterierna kan tränga in i bukhålan. I svåra fall är artärerna också blockerade, vilket orsakar nekros i bilagan. Platsen för luminalhinder är mestadels i botten av bilagan, men också i de mittersta och distala segmenten i bilagan.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Förhindrande av appendixlumen: Bilagans lumen är smal och smal, och den distala änden är stängd för att bilda en ledande ände. Blockering av lumen är grunden för att inducera akut blindtarmsbeteckning.
(2) Bakterieinfektion: Det finns ett stort antal bakterier i bihållshåligheten, inklusive aeroba bakterier och anaeroba bakterier. Bakterierna överensstämmer med bakterierna i tjocktarmen, främst Escherichia coli, Enterococcus och Bacteroides.
(C) nervreflex: olika orsaker till dysfunktion i magsäcken och tarmen, kan vara reflekterande orsakade av sammandragningen av blindtarmsmuskeln och blindtarmen.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Rutin för vita blodkroppar (WBC)
1, blodrutinundersökning: majoriteten av patienterna med akut blindtarmsbetrepp, antalet vita blodkroppar och neutrofilförhållandet ökade, såsom inflammation har invaderat bukhålan, ökar antalet vita blodkroppar ofta över 18X109 / L, men ökningen är inte uppenbar kan inte förnekas diagnos, bör upprepas Undersökning, om den gradvis ökas, har diagnostiskt värde.
2, urin rutinundersökning: urinprov i allmänhet inga positiva resultat, men blindtarmsbetalning efter cecal kan stimulera den intilliggande högra urinledaren, en liten mängd röda blodkroppar och vita blodkroppar kan visas i urinen.
3, regelbunden avföring av avföring: bäckenappendicit och perforerad blindtarmsbeteckning med bäckenabcess, blodceller kan också hittas i avföringen.
4, röntgenundersökning: perspektiv på bröstet och buken som en rutin. Akut blindtarmsinflammation kan också ha ett positivt resultat på den vanliga släta filmen: cirka 5-6% av patienterna har en eller flera stenskuggor i tilläggets högra nedre del av buken och 1,4% har gasansamling i hålrummet i appendixen. Vid akut blindtarmsinflammation med diffus peritonit, för att utesluta magsår perforering, akut strangulerad tarmhinder, etc., är stående abdominal vanlig film nödvändig, såsom närvaron av fri gas under armhålan, kan i grund och botten uteslutas blindtarmsinflammation.
5, abdominal B-ultraljudundersökning: den längre kursen av sjukdomen för att ta höger nedre buken B-ultraljud för att se om det finns en inflammatorisk massa. I beslutet att skära och dränera bilaga abscess kan B-ultraljud ge den specifika platsen, djupet och storleken på abscessen, lätt att välja snittet.
Diagnos och behandling kan utföras baserat på ovanstående fynd.
Diagnos
Differensdiagnos
Ischemisk hyperemi i bilagan: Appendixartären är den terminala grenen av ileo-arteriell artär. Det är en terminal artär. Därför orsakas den ofta av ischemi eller trängsel i bilagan på grund av stimuleringsförändringar.
Perforering av bilaga: För närvarande, om du har akut blindtarmsinflammation och har genomgått kirurgi tidigt, är risken mycket liten, och konsekvenserna är ganska bra; men när "slutperforeringen" inträffar bildar ljuset en lokal abscess och den allvarliga är diffus. Peritonit, buksuppuration, septisk chock och till och med livshotande, det vill säga snabb operation efter perforering, orsakar ofta en serie komplikationer såsom sårinfektion, kvarvarande abdominal abscess, tarmfistel, tarmhäftning, självhäftande tarm, etc. När det gäller patienter med tarmhäftning som har drabbats av operation är den ursprungliga källan till sjukdomen ofta "perforering av bilagan." Därför bör du vara uppmärksam på perforering av bilagor som är nyckeln till behandlingen av blindtarmsinflammation, och denna nyckel är det nära samarbetet mellan patienter, familjer och läkare och arbeta tillsammans för att slutföra. Appendicit hänvisar till en inflammatorisk förändring i bilagan på grund av olika faktorer. Det är en vanlig sjukdom vars prognos beror på snabb diagnos och behandling. Tidig diagnos och behandling, patienter kan återhämta sig på kort tid, dödligheten är extremt låg (o.1% - 0.2%); om diagnosen och behandlingsförseningen kan orsaka allvarliga komplikationer och till och med orsaka dödsfall. Appendicit är en vanlig sjukdom. Kliniskt finns det ofta nedre högra buksmärta, förhöjd kroppstemperatur, kräkningar och neutrofili. Appendicit är inflammation i appendix, den vanligaste buk kirurgiska sjukdomen.
