njurinterstitiell fibros
Introduktion
Inledning Renal interstitial fibrosis (RIF) är en vanlig patologisk process där olika kroniska njursjukdomar utvecklas till slutfas njurfel. De patologiska kännetecknen är extracellulär matris där normala interstitiella renala strukturer och tubulära strukturer är aggregerade (extra cellulära). Matrixc, ECM), såsom typ I, III, IV kollagen, fibronektin (FN), laminin (LN), etc., ECM från fibroblaster, renala tubulära epitelceller och vaskulära endotelceller Såsom cellsyntes och utsöndring, av vilka fibroblaster är den viktigaste källan för avsättning av ECM, som spelar en viktig roll vid interstitiell fibros i njurarna. Interstitiell fibros i njuren kan leda till nedsatt njurfunktion, och dess behandlingsmetoder hämmar främst fibroblastaktivitet och ECM-syntes och stimulerar nedbrytning av ECM.
patogen
Orsak till sjukdom
1, arteriell nefroskleros: patogenesen är densamma som åderförkalkning i andra organ.
2, godartad njurskleros: hypertensiv kärlsjukdom och glomerulär hypertoni kan leda till glomerulär skada. Vaskulära och glomerulära skador på godartad nefroskleros kan också ses hos äldre, även hos patienter utan hypertoni. Dessa förändringar kan vara relaterade till den gradvisa nedgången i GFP hos äldre.
3. Malign nefroskleros: Den initiala lesionen är en skada på kärlväggen orsakad av en kraftig ökning av blodtrycket.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Njurangiografi
Patienter med arteriell åderförkalkning visar tecken på systemisk åderförkalkning, såsom hjärta, hjärna och perifer vaskulär skleros, med eller utan hypertoni. Blodtrycket i den godartade fasen av primär hypertoni är ofta måttligt förhöjd, vilket så småningom leder till kongestiv hjärtsvikt eller cerebrovaskulär olycka, och endast ett fåtal patienter dör av njursvikt. Det diastoliska diastoliska trycket är ofta över 130 mm Hg. Papilledemet är en framträdande egenskap, och ibland kan man se blödningar och utsöndring, vilket ofta leder till njursvikt.
Diagnos
Differensdiagnos
Renal vaskulär hypertoni
Uttryckt som högt blodtryck. Det är emellertid vanligare hos unga människor. Tidigare var blodtrycket normalt; övre buken kunde lukta vaskulär mumling; längden på den långa axeln för de två urinvägarna angiografi var 1,5 cm eller mer; njurartärens angiografi visade stenos i njurartären och utvidgningen efter stenos;
2. Kronisk pyelonefrit
Det kännetecknas av kronisk progressiv hypertoni och en minskning av båda njurarna. Tidigare fanns det dock en historia av urinvägsinfektioner, symtom i urinvägarna och urinförändringar inträffade före förekomsten av hypertoni; antalet pusceller i urinen var stort och vanliga bakterier som odlades hade patogena bakterier.
