Njurabscess
Introduktion
Inledning Renal abscess hänvisar till förstörelse av njurparenkym på grund av inflammation och suppuration, bildning av en purulent cyste, fullständig förlust av njurfunktion, urinvägsuppblåsning och andra avvikelser i urinvägarna kan orsaka narkotikal medullär abscess. Renala kortikala abscesser orsakas vanligtvis av Staphylococcus aureus. Däremot orsakas ofta njurcortikal medullär abscess av infektion med Escherichia coli, Klebsiella eller Proteus, och är vanligt hos patienter med övre urinvägsobstruktion. Kliniska symtom på njurabcess: hög feber, frossa, allmän sjukdom, kräkningar, kollaps, patienter med varierande grad av anemi.
patogen
Orsak till sjukdom
De patogena bakterierna är huvudsakligen Escherichia coli och andra Enterobacteriaceae och Gram-positiva bakterier, såsom E. coli, Proteus, Streptococcus faecalis, Staphylococcus, Alcaligenes, Pseudomonas aeruginosa och liknande. Mycket få är patogena bakterier som svampar, virus och protozoer. Det mesta av urinröret kommer in i urinblåsan, och den stigande infektionen passerar genom urinledaren för att nå njurarna, eller sprids av blodet till njuren. Förekomsten av kvinnor är flera gånger högre än hos män. Kvinnor är mer benägna att utvecklas under barndomen, ny äktenskap, graviditet och ålderdom. Urinvägsobstruktion, vesikoureteralt reflux och urinretention kan orsaka sekundär pyelonefrit.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Njurangiografi retroperitoneal angiografi
Det finns typiska kliniska manifestationer: Urintest inkluderar vita blodkroppar, röda blodkroppar, proteiner, gjutningar och bakterier. Urinbakteriekulturen har mer än 100 000 kolonier per milliliter urin och antalet vita blodkroppar i blod ökar. Neutrofilförstoring är uppenbar och det är inte svårt att fastställa diagnosen. Kliniskt åtföljs ofta akut pyelonefrit av cystit, och infektion i nedre urinvägarna kan orsaka stigande infektion med njurarna, ibland svår att skilja. Den nedre urinvägsinfektionen kännetecknas emellertid av irritation i urinblåsan som den huvudsakliga kliniska manifestationen och har ofta obehag i lägre buk, ömhet och få systemiska symtom som frossa och feber. Efter kontrollen av akutfasymptomen bör patienten undersökas ytterligare för att ta reda på om det finns anatomiska avvikelser såsom urinvägsobstruktion och blödning av blödning i blåsan för ytterligare behandling.
Diagnostiska punkter: 1. feber, smärta i ryggen, njurblock. 2. Ett stort antal pusceller i urinen. 3. De vita blodkropparna i blodet ökas avsevärt. 4. Röntgenfilm är förstorad och njurarna utvecklas inte efter angiografi.
Diagnos
Differensdiagnos
Det måste skiljas från följande symtom:
Immun nefrit: En kronisk glomerulär sjukdom i njuren som orsakas av olika orsaker. Även känd som primär immunoneurit skiljer sig från sekundär. Kliniskt benämns sekundär kronisk njurskada orsakad av systemiska sjukdomar såsom diabetes, systemisk lupus erythematosus, gikt etc. enligt dess primära sjukdom, såsom diabetisk nefropati och lupus nefrit. Eftersom diagnosen och behandlingen av dessa fall huvudsakligen är baserad på systemiska sjukdomar (som diabetes) skiljer den sig mycket från den primära. Förekomsten av immunologisk nefrit i Kina är fortfarande mycket hög.Infallshastigheten i Kina 1981 var 0,28-0,89%, vilket var en av de viktigaste orsakerna till kroniskt njursvikt (60%). Den immunologiska nefrit som orsakas av olika orsaker är lik symtom och har likheter i behandlingen, men prognosen varierar från lätt till tung. Sjukdomen orsakas främst av en immunreaktion orsakad av njurskador. Olika orsaker kan ha samma njurskada. Kliniska manifestationer av varierande grad av proteinuri, hematuri, tubulär urin, ödem, hypertoni och varierande grader av nedsatt njurfunktion. Uppkomsten kan vara brådskande, men de flesta fall utvecklas inte av akut nefrit. Därför bör förståelsen av immunnefrit vara en kontinuerlig eller progressiv utveckling av potentiella patologiska förändringar, så att sjukdomen förlängs och blir kronisk, inte bara det kroniska stadiet av akut nefrit. Modern medicin kan förstå de patologiska förändringarna av njurvävnad genom njurbiopsi för att bestämma prognosen och vägleda behandlingen.
Njurskada: Njurskada är vanligt vid njurskada från lever. Lever-inducerad njurskada kallas också hepatorenal syndrom. Lever-inducerad njurskada inkluderar huvudsakligen: 1 glomerulonefrit orsakad av hepatit B-virus, 2 glomerulonefrit främst orsakad av IgA nefropati orsakad av störningar i immunitet, fysiologi och metabolism i skrumpcirros; 3 svår lever Vid insufficiens, funktionellt akut njursvikt orsakat av hypoperfusion av njurarna, nämligen hepatorenal syndrom.
Hydronephrosis i njuren: hydronephrosis orsakas av hinder i urinvägarna och utvidgning av njurbenet och njuratrofi. Urinvägsblockering kan förekomma var som helst i urinvägarna, antingen ensidigt eller bilateralt. Graden av hinder kan vara fullständig eller ofullständig och kan orsaka hydronefros efter en viss tid. Stenos eller hindring av någon del av urinvägarna och den normala funktionen i neuromuskulären kan orsaka hinder i urinpassagen och orsaka hinder i urinflödet. Den övre delen av hindret ökar gradvis på grund av dålig urinutladdning, och lumen förstoras, vilket så småningom leder till Njurvatten, utvidgning, tunnning av njurparenkym, njursvikt, om bilateral hindring, konsekvenserna av uremi är allvarliga.
