Glottisk dyskinesi
Introduktion
Inledning Glottisk dyskinesi är en typ av störning där den glottiska motoriska funktionen är onormal på grund av olika orsaker och den kliniska manifestationen är röstdysfunktion. Kan delas in i fyra typer av neurologiska, muskulära, gemensamma och funktionella. Neurologisk glottisk dyskinesi orsakas av återkommande laryngeal nervspasm, och onormal laryngeal nervspasm är sällsynt. Laryngeal diafragmatisk dyskinesi är sällsynt, till exempel myasthenia gravis. Gemensam glottisk dyskinesi orsakas av ringankelartrit eller fixering av ringleden. Reumatoid- och reumatoid artrit är de främsta orsakerna. Icke-smittsam artrit, såsom gikt och andra kollagensjukdomar, kan associeras med fotleden. inflammation. Funktionell glottisk dyskinesi orsakas mest av mentala faktorer.
patogen
Orsak till sjukdom
Först neurologisk glottisk dyskinesi: orsakad av den återkommande laryngeala nervkrampen, laryngeal nervspasm är sällsynt.
För det andra, laryngeal glottisk dyskinesi: sällsynt, såsom myasthenia gravis.
För det tredje, gemensam glottisk dyskinesi: orsakad av ringankelartrit eller fixering av ringleden, reumatism, reumatoid som huvudsaklig orsak, det finns icke-smittsam artrit, såsom gikt och andra kollagensjukdomar, kan åtföljas Ringankel artrit.
Fjärde, funktionell glottisk dyskinesi: främst orsakad av mentala faktorer.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Otolaryngologi CT-undersökning av nasofaryngeal MRT
tecken:
Först neurologisk glottisk dyskinesi:
1, orsakad av återkommande laryngeal nervspasm, ensidig sputum är vanligare, en sida av ringen sakral muskel, den membran sakrala musklerna och spikmuskelförlust funktion, röstsladden är belägen i paracentral position, kan inte bortföras eller inåt, ljud När dörren är stängd har den en triangulär triangel och patienten är stäm och har en läcker känsla. Några månader senare, på grund av den kompensatoriska effekten av de friska röstsnören i sidorna, överträffade de friska röstkablarna mittlinjen under uttalet, vilket lindrade symptomen och förbättrade uttalet. Bilaterala återkommande laryngeal nervspasm, förutom ringmuskeln, paralyserade de andra två laryngeala musklerna, och de två röstsnörorna befann sig i medianpositionen, vilket orsakade allvarliga andningssvårigheter och omedelbar trakeotomi bör utföras.
2, laryngeal nervspasm: ensidig sex kan göra ena sidan av senens senor, på grund av sammandragningen av den friska sidan av ringmuskeln, kan den främre glottis skevas till den friska sidan, den drabbade sidan av röstsnören är slak, vilket resulterar i svagt uttal, ton Tjock och låg, kan inte göra en hög tonhöjd. Om nerverna på båda sidorna av halsen är förlamade, är den glottiska sprickan ofullständigt stängd, uttalet är lågt och läcker, och det finns ett misstag.
För det andra, laryngeal glottisk dyskinesi: lätt typ, endast uttalet är svagt, ljudet är lågt och svagt, glottis är ofullständig, lätt att trötthet. I allvarliga fall är de kliniska manifestationerna afasi, dysfagi och äta och dricka, vilket är benäget för lunginfektion.
För det tredje, gemensam glottisk dyskinesi: mild ankelartrit, de viktigaste symtomen är känsla av främmande kroppar i halsen, halsont och heshet. Långvarig fotledsartrit kan leda till att fotleden fixeras. En sida kan fixas med heshet och båda sidor kan ha afasi och andningssvårigheter.
Fjärde, funktionell glottal dyskinesi: sällsynt, patientens uttryck är långsamt, händer och fötter är dumma, afasi.
Medicinsk undersökning:
Först laryngeal glottisk dyskinesi: laryngoskopi: lätt kan ses i röstsnören båge, tung vokalaktivitet är långsam eller inaktiv och kan inte ens hosta.
För det andra, gemensam glottisk dyskinesi: mild sputumartrit under laryngoskopet se mild överbelastning i vristen, stängningen av röstsnören eller bortföringen något begränsad. Långvarig laryngeal artrit laryngoskopi kan ses på en eller båda sidor av röstsnören fixerade i mittlinjen eller i mittläget, med sondpalpation i rörelsens rörelse, oavsett om det är ledfixation eller röststammförlamning.
För det tredje, funktionell glottisk dyskinesi: laryngoskopi ser de bilaterala stämbanden i ett lugnt andningstillstånd och kan snart återgå till det normala.
Diagnos
Differensdiagnos
Diagnosen ska skilja sig från följande symtom:
1. Skada över glottis: Skada ovanför glottis är en klinisk manifestation av skador på öppen nacke. Förflyttning av sakralbrosket och blödning i glottis eller glottis har också heshet eller förlust av ljud, och ibland uppträder halsbrist vid inandning. Patienter klagar ofta på svältsmärta, svårigheter att svälja, hosta och inte kan vända huvudet.
2. glottiskt ödem: hänvisar till det glottiska slemhinnödemet, erosion och blödning av submukosal. Orsakas främst av externa faktorer.
