Partiell peristaltik av esofaguskroppens glatta muskulatur
Introduktion
Inledning Partiell peristaltis av slätmuskeln i matstrupen och minskad spänning i matstrupen är typisk hos patienter med sklerodermi matstruktur i matstrupen. Partiell peristaltis av slätmuskeln i matstrupen är en av de kliniska manifestationerna av scleroderma matstrupen. Sclerodermal matstrupe avser sklerodermi, även känd som progressiv systemisk skleros (PSS) som involverar dysplasi i matstrupen i matstrupen. Esophageal engagemang visar svårigheter att svälja, halsbränna, kräkningar och en känsla av fullhet bakbenet eller övre buken.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Orsaker till sjukdomen
Scleroderma är en bindvävssjukdom som påverkar fibrös vävnad och små blodkärl i flera organ. När matstrupen är involverad, orsakar den matstrupen i spiserøret, slät muskel, ischemi och atrofi med slät muskel och deposition av kollagen i submukos och fibros.
(två) patogenes
1. Immunologi: Denna sjukdom involverar ofta autoimmuna sjukdomar som LE, dermatomyositis, reumatoid artrit och olika autoantikroppar i serum. Även om dessa autoantikroppers roll i patogenesen fortfarande är oklar, har den funnits. Relaterat till typen av sjukdom.
2. Abnormal syntes av kollagen: Det är nu tydligt att tätheten och fastheten hos sklerodermahud beror på att det mesta eller hela dermis och / eller subkutant fett ersätts med nyligen syntetiserat kollagen, vilket gör huden nära dess underliggande vävnad.
3. Vaskulär teori om Raynaud: ofta tidiga manifestationer av PSS, platsen för telangiectasia som ses i PSS är vanligtvis förhindrandet av Raynauds fenomen, nämligen ansiktet, tungan, läpparna, händerna och övre bröstet. Vid sklerodermi har 95% av patienterna Raynauds fenomen, varav 75% orsakas av Raynauds fenomen. Dessa patienter har ofta visceral skada, och prognosen och slutresultatet av sklerodermi beror till stor del på omfattningen av vaskulär skada. Och allvar.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Esophagography esophageal barium måltid perspektiv
1. Först och främst för att diagnostisera sklerodermi.
2. Esophageal tömning försenar svårigheten att svälja eller återloppssymptom.
3. Esophageal manometri visade ett tre-lågt fenomen.
4,24 timmar övervakning av esophageal pH bekräftade patologiskt återflöde.
5. Endoskopi bekräftade esofagit och andra matstrupsjukdomar utesluts.
Diagnos
Differensdiagnos
1. Esophageal tuberculosis: Esophageal tuberculosis patienter har i allmänhet banbrytande symtom på tuberkulos i andra organ, särskilt tuberkulos. Symtomen på själva matstrupen förväxlas ofta eller döljas av andra organsymtom så att de inte kan upptäckas i tid. Enligt den patologiska processen med tuberkulos kan det tidiga stadiet av infiltration ha symtom som trötthet, hypotermi och ökad erytrocytsedimentationsfrekvens, men det finns också symtom med osynligt svällande obehag och progressiv dysfagi som ofta åtföljs av ihållande hals och retrostern smärta. Ökad vid förtäring. Skador av magsår kännetecknas ofta av smärta vid sväljning. Matutsläpp i luftröret bör ta hänsyn till bildandet av tracheoesophageal fistel. Dysfagi antyder att lesionsfibros orsakar ärrbildning.
2. Svampösofagit: De kliniska symtomen på svamp-esofagit är oftast atypiska, och vissa patienter kan inte ha några kliniska symtom. Vanliga symtom är svältsmärta, svårigheter att svälja, obehag i övre buken, smärta efter bröstet och brännande känsla. Svår bröstben är en knivliknande kolik, som kan stråla ut på ryggen som angina. Candida esophagitis kan orsaka svår blödning men är inte vanlig. Obehandlade patienter kan ha epitelutgjutning, perforering eller till och med spridd candidiasis. Perforering av matstrupen kan orsaka mediastinuminflammation, matstrupen i fistel och stramningen i matstrupen. Patienter med långvarig neutropeni med hög feber bör undersökas när det gäller spridning av akut candidiasis såsom hud, lever, mjälte och lunga.
3. Viral esofagit: HSV-infektion i matstrupen har ofta nasala och herpes simplex symtom på svältsmärta. Smärta försämras ofta när patienten sväljer mat. Maten sväljs i matstrupen efter sväljning. Ett litet antal patienter har dysfagi som huvudsymtom och mild infektion kan vara asymptomatisk.
