handgnuggning
Introduktion
Inledning Det är en av de kliniska manifestationerna av Parkinsons sjukdom.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken till Parkinsons sjukdom är ännu inte klar. Det är för närvarande erkänt att orsaken till sjukdomen är degenerationen av nervceller, de huvudsakliga skadorna i substantia nigra och striatum. Det finns ett slags nervceller som kallas substantia nigra-celler, den gradvisa minskningen i antalet substantia nigra-celler och gradvis förlust av funktion, vilket resulterar i en minskning av ett ämne som kallas dopamin, vilket orsakar ovanstående symtom. Enligt djurförsök och epidemiologiska resultat har Parkinsons sjukdom ett visst samband med ärftlighet.
Enligt orsaken till sjukdomen kan symtomen på skakförlamning delas in i två kategorier, en kallas primär tremorpares, det vill säga att det inte finns någon klar orsak eller orsaken kan vara relaterad till ärftlighet. Vi kallar det Parkinsons sjukdom eller Parkinsons sjukdom. sjukdom. Den andra typen kallas sekundär tremorförlamning, vilket beror på viss encefalit, förgiftning (såsom kolmonoxid, mangan, cyanid, reserpinförgiftning, fenotiaziner och butyrylbensenläkemedel och tricykliska antidepressiva, etc. Orsakat av läkemedelförgiftning, cerebrovaskulär sjukdom, hjärnskada, hjärntumör etc., vi kallar det Parkinsons syndrom eller Parkinsons syndrom, tremor förlamningssyndrom.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
CT-undersökning av hjärnan ultraljud
En rapport om den epidemiologiska studien av Parkinsons sjukdom i Kina visar att det totala antalet personer som lider av Parkinsons sjukdom i Kina har nått 1,72 miljoner, och förekomsten av Parkinsons sjukdom hos personer över 55 år är nästan 1%. Patienter med Parkinsons sjukdom har emellertid blandat några av de tidiga symtomen på Parkinsons sjukdom till normalt åldrande av kroppsfunktioner, vilket har försenat behandlingstiden.
1. Diagnostiska kriterier för Parkinsons sjukdom
(1) Kliniska manifestationer: De flesta patienter med Parkinsons sjukdom utvecklas efter 60 års ålder, och ibland de som är i 20-årsåldern. Uppkomsten är mer lumvande, visar en långsam utveckling och gradvis ökar. Manifesteras främst som: tremor (ofta det första symptom), muskelstivhet, bradykinesi, onormal hållning, mun, svalg, diafragmatisk dyskinesi.
(2) Hjälpundersökning: Högpresterande vätskekromatografi (HPLC) kan upptäcka minskningen av HVA (hög vanillinsyra) i cerebrospinalvätska och urin. Hjärn-CT kan ha utvidgats av sulkus och utvidgning av ventriklarna.
(3) Utesluter Parkinsons syndrom orsakat av encefalit, cerebrovaskulär sjukdom, förgiftning, trauma etc. och skiljer det från snarkning, spänning och senil skakning.
Diagnos baseras huvudsakligen på typiska symtom, och ibland är det nödvändigt att använda en hjälpundersökning för identifiering.
Diagnos
Differensdiagnos
Skillnad främst från Parkinsons syndrom och idiopatisk tremor, godartad tremor.
(1) Parkinsons syndrom efter encefalit:
Parkinsons syndrom orsakat av slapphet encefalit har inte rapporterats på nästan 70 år, så Parkinsons syndrom försvinner efter encefalit orsakat av denna encefalit. Under de senaste åren har patienter med viral encefalit rapporterats ha Parkinson-liknande symptom, men denna sjukdom har uppenbara infektionssymptom, som kan åtföljas av symtom på nervsystemets skador såsom kranial nervparam, lam förlamning, kramper, koma etc. Cerebrospinalvätska kan ha ett litet antal celler ~ Ökad grad, ökat protein, reducerat socker, etc. Efter att tillståndet har lindrats, lindras de Parkinson-liknande symptomen och kan skilja sig från Parkinsons sjukdom.
(2) Hepatolentikulär degeneration:
Recessiva ärftliga sjukdomar, ungefär en tredjedel av familjehistoria, ungdomar börjar, kan ha ökad muskelton i benben, tremor, maskliknande ansikte, torsion och andra extrapyramidala symtom. Det har karaktäristiska egenskaper som leverskada, KF-ring i hornhinnan och cerumplasmin i serumminskning. Kan identifieras med Parkinsons sjukdom.
(3) Väsentlig tremor:
Är en dominerande genetisk sjukdom, manifesteras som huvud, käke, ofrivillig tremor i benen, kan tremorfrekvensen vara hög eller låg, högfrekvens liknar hypertyreos; lågfrekvens liknar Parkinsons tremor. Sjukdomen har ingen minskning av träning, ökad muskelton och ställningsreflexstörning och försvinner efter att ha drickat, och behandlingen av kardiotonisk behandling kan skilja sig från primär Parkinsons sjukdom.
(4) Progressiv supranukleär pares:
Sjukdomen är också vanlig hos medelålders och äldre, och de kliniska symtomen kan inkludera extrapyramidala symtom såsom muskelstivhet och tremor. Emellertid har denna sjukdom en framträdande ögonblickstörning, muskelstivhet är tung på bagageutrymmet, muskelinvolvering är extremt lätt och flexibiliteten i lemmen upprätthålles, spänningen i nackförlängningen ökar och överförlängningen av nacken och parkinsons sjukdom nackflexion är uppenbar. Olika, kan identifieras med Parkinsons sjukdom.
(5) Shy_Drager syndrom:
Kliniskt finns det ofta extrapyramidala symtom, men på grund av framträdande autonoma symtom, såsom: synkope, ortostatisk hypotension, sexuell funktion och dysfunktion i urinblåsan, är levodopa-preparat ineffektiva och kan skiljas från Parkinsons sjukdom.
(6) Läkemedelsinducerat Parkinsons syndrom:
Överdriven användning av reserpin, klorpromazin, haloperidol och andra antidepressiva medel kan orsaka extrapyramidala symtom på grund av en betydande medicinering och kan identifieras efter uttag.
(7) Godartad skälvning:
Avser fysiologiska skakningar (osynliga för blotta ögat) och funktionella skakningar utan organiska skador i hjärnan. Funktionell tremor inkluderar:
1. Fysiologisk tremor förbättras (synligt med blotta ögat), och det mesta av kroppsskakningen är relaterat till det förbättrade svaret från adrenergisk effekt, också sett i vissa endokrina sjukdomar, såsom feokromocytom, hypoglykemi, hypertyreoidism;
2. Kokain och alkoholism och biverkningar av vissa droger. Karies-skakningar, mestadels hjärtinducerade orsaker, som kan distrahera kan lindra skakningar.
3. Andra: skakningar när känslor är intensiva och när du gör fina rörelser. Godartad tremor kännetecknas kliniskt av inga sådana manifestationer som Parkinsons sjukdom såsom myotoni, minskad rörelse och onormal hållning.
