Svaga händer och ofrivilligt fallande föremål
Introduktion
Inledning Hos patienter med cervical rib-syndrom är det lätt att utmattas när man lyfter armbågen, och handen är svag och omedvetet kastar bort föremålet.
patogen
Orsak till sjukdom
För att orsaka sjukdomen har kinesisk medicin och västerländsk medicin sina egna åsikter:
1. Kinesisk medicin
Den kinesiska medicinens förståelse av denna sjukdom är ungefär densamma som för främre scalen-syndrom. Otillräcklig medfödd begåvning och missbildning i livmoderhalsen är förutsättningarna för förekomsten av denna sjukdom. Dessutom blir de interna orsakerna som svag lever- och njursvaghet, svag muskelatrofi och vuxen ålder till slut sjukdomen. Etiologin och patogenesen av denna sjukdom bör erkännas från följande två aspekter.
(1) qi och blodstasis: medfödda personer med nackben, på grund av belastning av nack- och axelmuskler, eller långtidsarbete, kan leda till lokal venös qi och blodstasis, muskler dör och orsakar smärta.
(2) Lever- och njurbrist: personer med medfödd brist och ribb i nacken, bristande funktion av lever- och njursputum, vilket leder till lever- och njursvaghet, atrofi av ben och muskler, de flesta av dessa patienter känner vind, kyla och fukt och hindrar meridianerna och gör symptomen värre. .
2, västerländsk medicin
Cervical ribben är en deformerad ribba från den sjunde cervikala ryggraden, som kan vara bilateral, och den distala änden är ansluten till den första ribben av ett fiberband. Närvaron av cervikala ribbor kommer att leda till att brachial plexus och subclavian artär stiger, minskar bröstkorgens utlopp och ökar sträckningen av vaskulär nerv att orsaka kliniska symtom. Om det finns en scapula med en sagging, en hög brystben och en hög revben i det första revbenet, är symtomen mer uppenbara. Personer med cervikala revben har inga symtom. Denna sjukdom förekommer sällan hos personer under 30 år.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
CT-undersökning av mjukvävnad i ben och led
1, symtom:
(1) Kvinnor som är födda efter 40 års ålder har mer höger sida än vänster sida.
(2) Obehag i nacken, seghet, smärta i nacke och axlar och strålning i armbågsleden, underarmens sida, de 4 fingrarna och 5 fingrarna i handen, smärtan åtföljd av domningar, svår smärta under dagen och lättnad vid vila. Smärta försvinner eller lindras när det övre lemmet höjs, smärtan förvärras när den övre extremiteten dras ner.
(3) Det är lätt att trötta när du lyfter armbågen, och handen är svag och omedvetet kastar föremålet.
(4) Upprepad svullnad, kall, blek, cyanos eller domningar i händerna och fingrarna manifesteras av vaskulärt engagemang. I svåra fall kan koldbräden mellan fingrarna uppstå. Ibland skiljer inte sympatiska symtom lätt från vaskulära symtom.
2, tecken
(1) Halsbotten är öm och aktiviteten i livmoderhalsen är begränsad.
(2) Tryckning i nackbenen kan leda till lokal ömhet och strålningssmärta.
(3) I det supraklavikulära området kan man slå vid full takt och en öm massa kan uppnås. En mumling kan höras vid den subklaviska artären. Patientens hand är kall, och den radiella artären slår svagt eller försvinner till och med. Ljus hud, trasiga naglar eller sår mellan fingrarna. I svåra fall finns det motoriska symtom, svaghet i händerna, muskelatrofi och skakningar i händernas muskler.
(4) När den ulnära nerven är komprimerad, är fjärde och femte fingrarna överkänsliga och har atrofi av den mellanliggande muskeln, den lilla mellanmuskelmuskulaturen och den kvinnliga adduktormuskeln. Medianerven påverkas av atrofi av den stora mellanmuskelmuskulaturen, och ibland reduceras den andra, triceps och periostealreflexer.
Diagnos
Differensdiagnos
Cervical rib-syndrom förekommer mer än 30 år gammalt, och dess tillstånd liknar början och symtomen på cervical spondylosis. Det måste identifieras kliniskt. Dessutom är scapula sag, hög brystben, första ribben hög, låg brachial plexus och främre sned vinkel Muskelhypertrofi kan orsaka symtom som liknar livmoderhalsbenen eftersom de båda komprimerar brachialplexus och subklavian artär för att ge symtom. Kliniskt är det också nödvändigt att utföra strikt identifiering när man ställer en diagnos. Andra sjukdomar som måste identifieras inkluderar cervical skiva herniation, rib lock-syndrom, överdrivet abduktionssyndrom, medullary hålighet, ryggmärgssvulst, ulnarna nerv karpaltunnelsyndrom och Raynauds sjukdom.
1, symtom:
(1) Kvinnor som är födda efter 40 års ålder har mer höger sida än vänster sida.
(2) Nackbehag, seghet, smärta i nacke och axlar och strålning till armbågsleden, underarmens sida, de 4 fingrarna och 5 fingrarna i handen, smärtan åtföljd av domningar, svår smärta under dagen och lättnad vid vila. Smärta försvinner eller lindras när det övre lemmet höjs, smärtan förvärras när den övre extremiteten dras ner.
(3) Det är lätt att trötta när du lyfter armbågen, och handen är svag och omedvetet kastar föremålet.
(4) Upprepad svullnad, kall, blek, cyanos eller domningar i händerna och fingrarna manifesteras av vaskulärt engagemang. I svåra fall kan koldbräden mellan fingrarna uppstå. Ibland skiljer inte sympatiska symtom lätt från vaskulära symtom.
2, tecken
(1) Halsbotten är öm och aktiviteten i livmoderhalsen är begränsad.
(2) Tryckning i nackbenen kan leda till lokal ömhet och strålningssmärta.
(3) I det supraklavikulära området kan man slå vid full takt och en öm massa kan uppnås. En mumling kan höras vid den subklaviska artären. Patientens hand är kall, och den radiella artären slår svagt eller försvinner till och med. Ljus hud, trasiga naglar eller sår mellan fingrarna. I svåra fall finns det motoriska symtom, svaghet i händerna, muskelatrofi och skakningar i händernas muskler. (4) När den ulnära nerven är komprimerad, är fjärde och femte fingrarna överkänsliga och har atrofi av den mellanliggande muskeln, den lilla mellanmuskelmuskulaturen och den kvinnliga adduktormuskeln. Medianerven påverkas av atrofi av den stora mellanmuskelmuskulaturen, och ibland reduceras den andra, triceps och periostealreflexer.
