Diastoliskt blåsljud
Introduktion
Inledning Diastolisk qi-mumling är en typ av hjärta-mumling. Hjärtmumling hänvisar till det onormala ljudet som genereras av vibrationen i väggen, ventilen eller blodkärlet orsakat av slutflödet av blod i hjärtat eller blodkärlen utöver hjärtljud och extra hjärtljud. Normalt blodflöde är laminärt, inget ljud avges, när blodflödet påskyndas, onormal blodflödeskanal eller blodflödets diameter abnormitet och förändring av blodviskositet kan göra att laminärt flöde in i turbulens, eller virvel för att påverka hjärtvägg, stora blodkärl Väggar, ventiler, chordae, etc. vibrerar och ger ljud vid motsvarande delar.
patogen
Orsak till sjukdom
1, blodflödesacceleration: utöva hög feber, hypertyreos, anemi.
2, ventilöppningskaliber eller stor fartygskanalstenos: mitralstenos.
3 är ventilen inte stängd.
4, onormal blodflödeskanal: ventrikulär septal defekt, patent ductus arteriosus.
5, främmande kropp eller onormal struktur i hjärtat: intraventrikulära kordor, bröstvårtans muskelbrott.
6, stor angiomatös expansion: aneurysm.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Bröst B superbröst MR-bröstkorg platt bröstkorg CT-bröstundersökning
1. hjärtklappning: besväret med hjärtrytmen kan vara det tidigaste klagomålet, på grund av den uppenbara ökningen av vänster kammare, ökade toppspetsar, särskilt i vänster sidoposition eller benägen position. Känslomässig eller fysisk aktivitet orsakar takykardi, eller ventrikulära för tidiga takter kan göra hjärtklappningarna tydligare. På grund av den betydande ökningen av pulstrycket känns det ofta att kroppen har en stark känsla av artärpulsering, särskilt i huvudet och nacken.
2. Andningssvårigheter: Labor dyspné dök först upp, vilket indikerar att hjärtets reservkapacitet har minskat. När sjukdomen fortskrider kan det finnas en sittande andning och paroxysmal nattlig dyspné.
3. Bröstsmärta: angina är mindre vanligt än aortastenos. Bröstsmärtor kan orsakas av överdriven sträckning av den stigande aorta eller en betydande ökning av hjärtat under utstötning av vänster kammare, samt faktorer av myokardiell ischemi. Angina pectoris kan uppstå under aktivitet och i vila, med en längre varaktighet och dåligt svar på nitroglycerin; uppkomsten av angina på natten kan bero på en minskning av diastoliskt blodtryck på grund av långsam hjärtfrekvens under vila, vilket minskar koronar blodflödet. Av vissa skäl, det finns också klagomål på buksmärta, spekulation kan vara relaterad till visceral ischemi.
4. Synkope: När du snabbt ändrar kroppsposition kan yrsel eller yrsel uppstå och synkope är mindre vanligt.
5. Andra symtom: trötthet, aktivitetstolerans minskade avsevärt. Överdriven svettning, särskilt i närvaro av nattlig paroxysmal dyspné eller nattlig angina. Hemoptys och emboli är mindre vanliga. I fallet med avancerad högre hjärtsvikt kan det finnas leverstockning, ömhet, ödem i vristen, pleural effusion eller ascites.
Diagnos
Differensdiagnos
Apical apné
Reumatisk mitral regurgitation, reumatisk mitralstenos, infektiv endokardit, reumatoid hjärtsjukdom, systemisk lupus erythematosus, aorta uppstötning, Austin-Flint mumling, vänster förmaksvätska tumör mitral ventil Stora neoplasmer eller trombos, konstriktiv perikardit, Hurler-syndrom, patent ductus arteriosus, Lutembacher-syndrom, svår mitral regurgitation, svår aorta-uppstötning, stor ventrikulär septal defekt, hypertensivt hjärta Aortakarktation, utvidgad kardiomyopati, anemi, hypertyreos, tredje grad atrioventrikulär block. Diastoliskt knurr i den apikala regionen orsakad av andra orsaker.
Diastoliskt murmur av aortaventilområdet
Reumatisk aortaventil reumatisk aortaklaffinsufficiens, syfilitisk aortauppstötning, infektiv endarterit, reumatoid hjärtsjukdom, systemisk lupus erythematosus Marfan syndrom, aorta ateroskleros, Hypertensionsinducerad aorta-annulusförstoring av bristning av aorta sinus aneurysm, hög ventrikulär septal defekt orsakad av prolaps av aortaventil och andra orsaker till aortauppstötning.
Diastoliskt knurr i lungventilområdet
Reumatisk pulmonal arterit reumatisk lungventilinsufficiens, infektiv endokardit, relativ lungventil uppblåsning efter operation, lungstenos orsakad av Granam-stell murmur, primär pulmonell hypertoni (reumatisk mitralstenos, medfödd Sexuell hjärtsjukdom vänster-höger shunt) medfödd lunganeurysm, anemi hjärtsjukdom, hypertyreos hjärtsjukdom karcinoidsyndrom.
Tricuspid ventil diastolic murmur
Reumatisk trikuspidventil reumatisk trikuspidstenos, mögelinfektion. Endometritis medfödd tricuspidstenos, högre förmaksstenos, mitralstenos orsakad av höger ventrikulär utvidgning tricuspid regurgitation massiv reflux, förmaks septal defekt massiv vänster tio höger shunt, anemi hyperthyreoidism hyperthyreoidism Sexuell hjärtsjukdom, karcinoidsyndrom.
