autism
Introduktion
Inledning Barns autism brukade kallas infantil autism och autism hos barn Det är relaterat till psykologiska aktiviteter i barns uppfattning, språk och tänkande, känslor, rörelse och social interaktion. Det är en utvecklingsstörning. I taxonomi klassificeras det för närvarande som en kategori av psykologiska utvecklingsstörningar, kallade genomgripande utvecklingsstörningar. Förekomstnivån är cirka 4 till 10/10 000 för barn enligt västerländska rapporter. Det har varit mycket få rapporter tidigare i Kina, och de har gradvis ökat under de senaste åren. Pojkar är vanligare (man: kvinna är ungefär 5: 1). Orsaken till denna sjukdom är okänd. Tvillingstudier tyder på att samma frekvens av sjukdomar hos en-kvinnliga tvillingar är högre än för dubbelägg. Både EEG och hjärnavbildning har högre onormala frekvenser, men de är inte specifika. Det finns också många mjuka tecken på nervsystemet. Vissa sjukdomar, till exempel patienter med bräckligt X-syndrom, är också förknippade med autismsymtom. Den tidigaste förekomsten av autism rapporterades vara 2-4 / 10 000. Epidemiologiska studier visar att pojkar är betydligt mer än kvinnor, män: kvinnlig är 4: 1 Det finns ingen epidemiologisk undersökning i Kina.
patogen
Orsak till sjukdom
Kanner föreslog först diagnosen autism 1943 och föreslog också att orsaken till autism orsakas av apati och överformalisering av föräldrar när det gäller känslor. Efter decennier av omfattande forskning har autism bekräftats. Föräldraföräldraskap har ingenting att göra med det, och den så kallade likgiltigheten och föräldraformaliseringen av vissa autistiska föräldrar indikerar faktiskt att föräldrar kan ha liknande ljushinder. Även om orsaken till autism fortfarande är oklar, har forskare gjort omfattande forskning om autismens etiologi, och allt fler bevis tyder på att biologiska faktorer (främst genetiska faktorer) och fosterets intrauterina miljöfaktorer i autism Det spelar en viktig roll i patogenesen och har blivit en hot spot i den aktuella orsaken forskning. Andra faktorer inkluderar immunfaktorer, näringsfaktorer etc., omfattande forskning, det antas för närvarande att autism orsakas av yttre miljöfaktorer (infektion, intrauterin eller perinatal skada, etc.) på individer med autism genetisk mottaglighet orsakad av nervsystemets utvecklingsstörningar Sexuell sjukdom.
Genetisk faktor
År 1991 rapporterade Folstein och Piven att förekomsten av enkvinniga tvillingar i autism var 82% och förekomsten av tvillingar var 10%. Den epidemiologiska undersökningen bekräftade också att förekomsten av autistiska syskon var 3%, mycket högre än den allmänna befolkningen, och att det fanns ett familjeaggregationsfenomen. Även om det inte finns några patienter i familjen kan liknande kognitiva underskott, såsom språkutvecklingshämmande, mental retardering, inlärningssvårigheter, psykiska störningar och betydande introversion, tyder på att det finns en genetisk grund för uppkomsten av autism. . Ytterligare studier har funnit att symtom på ärftliga sjukdomar såsom bräckligt X-syndrom, tuberös skleros, fenylketonuri och Rett-syndrom är associerade med autism.
De flesta barn med autism har emellertid inte de ovannämnda ärftliga sjukdomarna, och under de senaste åren har ett stort antal relaterade studier fokuserat på att hitta andra avvikelser relaterade till kromosomer och gener, från mammas långa kromosomer av kromosom 15, X-kromosomen och den långa armregionen i kromosom 7. Det tros vara relaterat till autism, där den långa armen i kromosom 15 anses vara relaterad till dyslexi, och dyslexi är också en av manifestationerna av autism, som tas på allvar. Med användning av molekylärbiologitekniker har ett antal så kallade kandidatgener (kandidatgener) som kan vara förknippade med autism, såsom Serotonin-transportergen och c-Harvey-ras oncogen, också upptäckts. Det bör påpekas att resultaten av studier på kromosom- och genetiska avvikelser hos barn med autism inte är konsekventa. De flesta forskare tror att autism antagligen inte är en ärftlig sjukdom med en gen, och polygenärv är mer troligt.
2. Infektions- och immunfaktorer Vissa forskare har studerat rollen som immun- och infektionsfaktorer i autismens etiologi. När det gäller infektion anses medfödd rubellavirusinfektion och cytomegalovirusinfektion vara relaterad till början av autism. Förekomsten av medfödda mindre avvikelser hos autistiska tvillingar är högre än hos icke-autistiska tvillingar, och dessa avvikelser är förknippade med medfödda infektioner. På grund av den höga förekomsten av autoimmuna sjukdomar hos barn med autism skiljer sig T-lymfocytundergruppen också från den normala populationen, vilket antyder att autism är förknippat med onormalt immunsystem. Resultaten av studien är emellertid olika och betydelsen av autismens etiologi är fortfarande oklar.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Smärta EEG-undersökning
En typisk autism måste ha tre aspekter av prestanda:
Först språkskador.
För det andra beteendeskada, stereotyper, repetitiva beteenden och speciell fästning till vissa artiklar
Den tredje är skadan på förmågan till social interaktion. Och dessa måste vara kvalitativa skador.
Dessa tre punkter måste finnas tillgängliga samtidigt för att överväga autism.
Diagnos
Differensdiagnos
1. Rett-syndrom ses bara hos flickor. Det börjar vanligtvis från 7 till 24 månader. Det utvecklas normalt före början. Huvudet utvecklas långsamt efter uppkomsten. Den förvärvade talförmågan och sociala kommunikationsförmågan försvinner snabbt och den psykiska retardationen är allvarlig. Handens förvärvade handrörelsefärdigheter går också förlorade, och det finns en stereotyp rörelse av handen (handtvätt eller stereotyp typ av fingret). Och ofta åtföljs av överdriven andning, gånginstabilitet, atonic rörelse ataxi, skoliose, kramper. Sjukdomsförloppet utvecklas snabbt och prognosen är dålig.
2. Barndomsupplösande mental störning (Heller syndrom) De flesta av störningarna uppstår i 2-3 års ålder.Utvecklingen är helt normal före början och mentaliteten minskar snabbt efter uppkomsten. Andra förvärvade förmågor (inklusive talförmåga, samhälle) Förmågan att kommunicera, egenvård etc.) har också snabbt minskat och till och med förlorat.
3. Asperger syndrom, även känt som schizofreni hos barn, har vissa egenskaper som liknar barns autism, vilket är vanligare hos pojkar. Generellt sett är symtomen uppenbara fram till 7 års ålder, främst på grund av interpersonella barriärer, begränsningar, stereotyper, upprepade intressen och beteenden. Inga uppenbara språk och intellektuella hinder.
4. Uttrycksfulla eller mottagande språkstörningar Denna typ av barn kännetecknas huvudsakligen av nedsatt språkuttryck eller förståelse, normal eller nästan normal intelligens (IQ ≥ 70), god icke-verbal kommunikation och inga kvalitativa fel och intressen i social interaktion. Smalt och styvt beteende.
5. Barn med schizofreni Den främsta orsaken till sjukdomen är före puberteten och tonåren och utvecklingen av före sjukdomen är normal. Efter början uppstår gradvis symtom som hallucinationer, tänkande, apati eller inkonsekvens, brist på viljaaktiviteter och konstigt beteende. För att hjälpa till att identifiera.
6. Psykisk handikapp Barn med denna störning har inga kvalitativa defekter i social interaktion, även om deras talnivå är otillräcklig, är de i överensstämmelse med deras intelligensnivå. Det finns inget uppenbart intresse för smalt och stereotyp repetitivt beteende. Men om barnet har både de typiska symptomen på autism och förseningen av mental utveckling, måste båda diagnoserna ställas.
