Symmetrisk quadriplegi
Introduktion
Inledning Periodisk sputum kännetecknas av ett periodiskt uppkomst av försenad sputum. Muskelsjukdom är ofta förknippad med onormal kaliummetabolism, och hypokalemi är vanligast med periodisk förlamning. En grupp sjukdomar associerade med kaliummetabolism. De kliniska kännetecknen är återkommande skelettmuskulatur slapp förlamning eller svaghet, som sträcker sig från några timmar till flera veckor, allt normalt under interictalperioden. Vissa fall har en familjehistoria. Om det åtföljs av hypertyreos, njursjukdom eller andra metabola sjukdomar är det sekundär periodisk förlamning. Beroende på nivån av serumkalium vid tidpunkten för början kan den delas upp i följande tre typer: 1 periodiskt sputum med låg kalium. Det är en autosomal dominerande arv, men den är vanligare i Kina. Orsakerna till sjukdomen är mestadels överarbetande, full måltid, förkylning och så vidare. Oftare på natten, med slapp förlamning av lemmarna, invaderar sällan andningsmusklerna. Kaliumnivån i blodet var lägre än normalt vid tidpunkten för början, och U-vågen dök upp på elektrokardiogrammet. 瘫痪 Under flera timmar till flera dagar kan behandlingen kompletteras med kaliumsalter. 2 periodisk entalpi av hög kaliumtyp. Är en autosomal dominerande arv, sällsynt i Kina. 3 periodisk sputum av normalt kaliumtyp. Även känd som periodisk sputum av natriumreaktivt normalt kaliumtyp, sällsynt.
patogen
Orsak till sjukdom
TCM-patogenes
Sjukdomen beror på förlust av rättvisa, yttre orsaker orsakade av onda andar, hindrar luftmaskinen, leddystrofi och svaghet. Incitamenten inkluderar ohälsosam kost, överansträngning, nervositet, kyla och fukt, överdriven svettkonsumtion och så vidare. Den specifika patologiska processen kan sammanfattas enligt följande.
Våta och onda ansamlingar är långa och våta och grumliga, eller sitter i våtmarker, eller regnar i vattnet, eller svettas i vattnet, känner vind, vatten och fukt, vatten och grumlig intrång i kött vener, bromsa gas Maskinen gör att yang inte fyller på senorna, så att venerna inte avlastas. Fuktigheten och syndigheten i stagnationen av värme, förbrukningen av gas och Tianjin och gasen och Tianjin stöder inte revbenen, slappnar av och accepterar inte och orsakar kramper. "Fukten tenderar att sjunka," och sjukdomen förekommer vanligtvis i den nedre delen. Till exempel sade "Su Wen · Paradox": "Det blir gradvis vått, tar vatten som en fråga. Om du stannar, kommer du att bli våt, musklerna kommer att färgas och du kommer inte att vara välvillig.
Milt och mage svag mjälte och mage är grunden för i övermorgon, källan till qi och blod- och vätskebiokemi, huvudbenen, musklerna. Tänker på trötthet och skada mjälten, eller mjälten är svag eller sjukdomen är lång, påverkas mjälten och magen av dysfunktionen i mjälten och magen. Å ena sidan är källan till qi och blod- och kroppsvätskor otillräcklig, och det räcker inte för att fylla på musklerna i senorna; å andra sidan är mjälten och magen imaginära, om maten är för tjock och fet, är dieten inte bra, det är lätt att orsaka fuktig värmeansamling, stagnation, Påverkar driften av blod och blod, så att senorna dör och avkopplingen inte behövs. Kidney yang är svag och kidney yang är otillräcklig, och det är kallt, överarbetat eller rädd. Det är mer skadligt för njur qi, så att yang inte kan värma senorna, lemmarna dör och mjuka och värdelösa, eller njur yang kan inte värma vatten, Våta onda sputum använder inte venerna.
Lever- och njurbrist, mjälte, fukt och värme, inte flöde, flöde i nästa, lång tid kan också skada levern och njurarna, vilket leder till förlust av livskraft i levern och njurarna, kan inte fylla venerna, är fascia förlorad.
Kort sagt är förekomsten av denna sjukdom relaterad till induktion av exogent sex släktskap eller interna skador i kosten, överdriven trötthet, etc., mjälte- och magsbrist, lever- och njurbrist är en inre faktor. Dess patogenes är våtgrumliga meridianer, obstruktion av luft, visceral dysfunktion, qi och blodbrist, brist på muskelhud. Förekomsten är främst relaterad till lever, mjälte och njure.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Slumpmässig rörelseundersökning CT-undersökning
Det kan diagnostiseras enligt kliniska symtom.
Först, hypokalemi periodisk förlamning: den vanligaste. Unga vuxna är vanligare, kan ha en familjehistoria, ofta framkallade av förkylning, full måltid, trötthet osv., Ofta mitt på natten, tidigt på morgonen eller efter en tupplur akut början, manifesteras som en sputum från de nedre extremiteterna, gradvis involverar de övre extremiteterna; Den proximala änden är tyngre än yttersta änden och når en topp inom några timmar. Mycket få muskler som kan ackumulera nerver, sakrala och kraniala nerver. Varje avsnitt varar i timmar till dagar och återhämtar sig sedan gradvis. I början av attacken finns symtom som törst, svettningar, ömma ben och onormal känsla. Sputumreflexerna minskade under attacken, och den elektriska stimuleringen av iliac-musklerna upphetsade inte. Det känns normalt.
För det andra, hyperkalemi periodisk förlamning: mycket sällsynt. Sjukdomen förekommer ofta hos barn före 10 års ålder, med fler män. Efter hunger och kraftig träning, vila och vila, våt eller kall miljö eller ta kaliumsalt, kan spirallakton induceras. Kliniska manifestationer liknar hypokalemisk periodisk förlamning. Varje avsnitt varar från några minuter till tiotals minuter, sällan mer än en timme. Ofta åtföljd av ögonlock och styvhet.
För det tredje, normal perifer förlamning av kalium i blodet: även känd som natriumreaktiv periodisk förlamning, ovanlig Jag blev sjuk innan jag var 10 år. Patienter med halofila sjukdomar induceras ofta efter att ha minskat mängden salt. De kliniska manifestationerna är desamma som hypokalemi och periodisk förlamning, och varaktigheten kan vara så lång som 10 dagar eller mer.
Diagnos
Differensdiagnos
1. Primär aldosteronism: ofta med återkommande svaghet i extremiteterna och hypokalemi, men den första början är äldre, varaktigheten för varje avsnitt kan pågå i flera månader, symptomen är långsammare och ofta svåra att återhämta sig Till det normala; dessutom finns det kännetecken som ökat blodtryck och nocturia.
2. Akut infektiös polyneurit: De flesta patienter har tidigare haft en övre luftvägsinfektion eller matsmältningsinfektion från flera dagar till flera veckor innan symtomen börjar. Symtomen ökar gradvis efter uppkomsten och når en topp inom 1 till 2 veckor, efter att tillståndet är stabilt 2 ~ Återhämtning började på 4 veckor, undersökning av cerebrospinalvätska kan hittas i fenomenet proteincellseparation, och den periodiska toppen eller återhämtningstiden är kortare, åtföljt av en minskning eller ökning av serumkalium, vanligtvis utan uppenbar sensorisk förlust.
3. Myasthenia gravis: Huvudsakligen kännetecknad av delvis eller hela skelettmusklerna för trötthet, ökad under aktiviteter, förbättrad efter vila, effektiv för kolinesterashämmare, 90% av patienterna med blod AchR-Ab-positiva.
4. Akut sputumförgiftning: Det kan förekomma kvadriplegi, hängande ögonlock, uttal och svårigheter att svälja, gastrointestinala symtom som muskeltremor, illamående och kräkningar, diarré och historia av att äta salt eller droger med överdriven vismut.
5. Polymyositis: Långsam debut, med feber, muskelsmärta, Raynauds fenomen, ökad CPK-blod, varaktigheten är sällan kortare än veckor eller månader.
6. Hypokalemi: De flesta patienter med en historia av bomullsproduktion och äter bomullsfröolja, utöver paroxysmal svaghet i benen, ofta åtföljd av gastrointestinala symtom, effektiv för kaliumkloridbehandling.
7. Hypertyroidism i kombination med periodiskt sputum med låg kalium: med kliniska manifestationer av hypertyreoidism, förhöjd T3, T4 och periodisk sputumavbrott efter normal sköldkörtelfunktion.
Annan hypokalemi
(1) renal tubular acidosis: de distala defekterna i den distala veckade tubuli kan inte vara syra och kalium, låg kalium och högt klor, pH i urinen ökade.
(2) hypokalemi orsakad av diuretika, kräkningar och diarré.
8. Karies: De flesta av dem stimuleras av mentala faktorer. Det finns fler avsnitt under dagen, och det finns inga uppenbara egenskaper hos de distala och distala senorna i extremiteterna. Senreflexerna försvagas inte, och det myoelektriska stimuleringssvaret är normalt.
9. Hypokalemia Periodisk förlamning bör skilja sig från Guillain-Barré-syndrom. Sjukdomen börjar snabbare, återhämtningen är snabbare, lemmarna försenas, ingen muskelförlamning och kranial nervskada, inga sensoriska störningar och nervirritationer, granskning av cerebrospinalvätska är normalt, kalium i blodet är lågt, kaliumtillskott är effektivt Det finns en historia med återkommande episoder, medan Guillain-Barré-syndrom har en historia av pre-infektion och autoimmuna reaktioner, akut eller subakut debut, inte mer än 4 veckors progression, och kan ha olika grader av förlamning av andningsmuskeln och kranial nervskada. Undersökning av cerebrospinalvätska visade protein-cellseparation, elektrofysiologisk undersökning av tidig F-våg eller H-reflexfördröjning, blodkaliumtestresultaten var normala, ingen historia av återkommande episoder.
