fostrets tillväxthämning
Introduktion
Inledning Intrauterin tillväxtfördröjning (IUGR): Traditionellt är fostrets vikt mindre än den 10: e percentilen av genomsnittlig kroppsvikt i graviditetsåldern eller 2 standardavvikelser under den genomsnittliga kroppsvikten. Men det är inte exakt samma som litet för graviditetsåldern (SGA). SGA är en normal struktur utan undernäring. Perinatala barn har inga negativa resultat. IUGR orsakas av patologiska orsaker, som inte bara påverkar fostrets utveckling, utan också påverkar fysisk utveckling under barndom och ungdomar.Infallet är 2,75% -15,53%, och den perinatala dödligheten är 4-6 gånger den för normala fostrar.
patogen
Orsak till sjukdom
Gravida kvinnofaktorer:
1. Skillnaden i fostervikt 40% kommer från de genetiska faktorerna hos föräldrarna och påverkas av de gravida kvinnans genetiska faktorer, som är relaterade till graviditeten före graviditeten, åldern vid graviditetstiden och fostrets paritet. Om kroppsvikten är mindre än 54 kg före graviditet och kroppsvikten är för liten eller för stor under graviditeten ökar chansen för intrauterin tillväxtfördröjning.
2. Undernäring hos gravida kvinnor, särskilt otillräckligt tillförsel av protein och energi, kronisk hypoxemi eller låg syretransportkapacitet, graviditet med njursjukdom, svår anemi, svår hjärtsjukdom, graviditetsinducerat hypertoni-syndrom, kronisk hypertoni, etc. Kärlsjukdom, som påverkar blodflödet och funktionen i livmodern och moderkakan, vilket leder till fosterundernäring, immunsjukdomar, endokrina sjukdomar, infektionssjukdomar kan påverka fostrets tillväxt och utveckling.
Dessutom, när gravida kvinnor röker, alkohol, missbruk och andra dåliga vanor, samt sociala förhållanden och dåliga ekonomiska förhållanden, ökar också chansen för intrauterin tillväxtfördröjning.
Fosterfaktor
1. Fostret har en historia av ärftliga sjukdomar eller kromosomala sjukdomar. Den intrauterina tillväxthämningen förekommer tidigare, såsom kromosomantal och strukturella avvikelser. Det är vanligare med trisomisyndrom 21, 18 eller 13 och Turners syndrom.
2. Infektion av patogena mikroorganismer såsom bakterier eller virus, såsom fetalt rubellavirus, cytomegalovirus, herpes simplexvirus, Toxoplasma gondii och Treponema pallidum kan orsaka intrauterin tillväxtfördröjning.
3. Tvillinggraviditet kan också orsaka intrauterin tillväxtfördröjning.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Foster biofysisk fas poäng interventionell intrauterin materialundersökning cysteineuria screening fosterhjärtfrekvens B-ultraljud
Klinisk övervakning:
(1) Definition av graviditetsåldern: För den misstänkta IUGR bör graviditetsåldern först kontrolleras. Graviditetsåldern beräknas från den första dagen i den sista menstruationsperioden. Om menstruationen inte är korrekt ska fosterhuvudet eller höftlängden eller den dubbla toppdiametern mätas i början av graviditeten. OK. Därför, när man överväger IUGR, måste fosterets tillväxthastighet och storlek först bedömas och övervakas efter graviditetsåldern enligt den sista menstruations- och tidiga fosteraltraljudet.
(2) Mätning av livmoderns fundushöjd: Prenatal undersökning mäter livmoderns höjd varje vecka efter 28 veckors graviditet, vilket är mindre än den normala 10: e percentilen under två på varandra följande gånger, och den intrauterina tillväxthämningen bör misstänkas.
Metoden för mätning av livmoderns höjd mäts genom att mäta avståndet mellan mittpunkten för den övre kanten av skam symfysen och livmoderens högsta punkt. Fostertillväxt och utvecklingsindex = fundushöjd (cm) - 3 × (graviditetsmånad + 1). Om tillväxt- och utvecklingsindexet är mindre än -3, indikerar det att det kan finnas fosterdysplasi; om det är mellan -3 och +3, betyder det normal tillväxt; om det är större än 3 kan det betraktas som ett stort barn- eller tvillinggraviditet och fostervatten.
Diagnos
Differensdiagnos
1. Tidig upptäckt av gravida kvinnor med hög risk, tidig upptäckt av graviditetsinducerad hypertoni och andra sjukdomar som påverkar fostrets tillväxt och utveckling, så att man har tillräckligt med tid att behandla innan fostret skadas.
2. Eliminera alla faktorer som kan orsaka IUGR: rökning, drogberoende, undernäring eller partiell förmörkelse.
3. Öka blodflödet från livmodern, till exempel i vänster sidoposition.
4. Utför fosterets systemövervakning, såsom fosterhjärtövervakning eller ultraljud regelbundet eller varje vecka.
5. Att hitta problem som kräver tidig induktion av arbetskraft bör gå till sjukhus med bättre medicinska tillstånd.
