placenta accreta
Introduktion
Inledning Placentaimplantation hänvisar till den invasiva delen av myastrium i morkakan. Morkakan är som en lång trädrot. Den är intricerat spridd och djupt rotad i livmodermuskelväggen. Den implanterade delen av morkakan kan inte skalas av sig själv. Skada på myometrium. Patologi Under mikroskop kan villi ses invaderande in i myometrium. Placental implantation är en sällsynt och kritisk komplikation av obstetrik, vilket kan leda till större blödningar, chock, livmodersperforering, sekundär infektion och till och med död. Tidigare togs livmodern ofta ut för att rädda patientens liv. Implantation av moderkakan är en komplikation av obstetrisk sjuklighet. Det är inte lätt att diagnostisera om det är gravid eller vid födseln eller efter förlossningen. När sjukdomen orsakar svår blödning efter födseln, om den inte är i tid och avgörande behandling, kommer det att äventyra kvinnans liv. Placental implantation är en sällsynt komplikation av obstetrik, och förekomsten har ökat de senaste åren. För att undvika konsekvenserna av resektion av livmodern är det av stor betydelse att undersöka användningen av konservativ behandling för implantation av moderkakan samtidigt som man räddar patientens liv. Efter klinisk observation har kombinationen av traditionell kinesisk och västerländsk medicin för implantation av placenta uppnått goda resultat.
patogen
Orsak till sjukdom
Placental implantation är vanligt vid endometrial traumatisk eller inflammatorisk skada eller ärrbildning, så det förekommer i historien om abort, livmoderhistoria, kejsarsnitt, historia med frigöring av placenta, tidigare implantation av placenta eller historia om placenta previa , endometrit, submukosala livmoderfibroider, lokal slemhinneatrofi, mödrar, graviditetsålder ≥ 35 år, efter strålbehandling. Abort och kejsarsnitt anses för närvarande vara viktiga orsaker till implantation av placenta.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Obstetrisk B-ultraljud magnetisk resonansavbildning (MRI)
Kliniska manifestationer:
Efter att barnet har levererats håller inte morkakan, med eller utan vaginal blödning.
Hjälpdiagnos:
1B super (föredraget): det finns ingen tydlig gräns mellan moderkakan och livmoderns fästyta, kontaktytan visar hålrummet inuti morkakan, och onormalt blodflöde kommer in i myometrium.
2 magnetisk resonansavbildning (MRI): för att förstå graden av implantation av placenta, om det bryter mot de angränsande organen har ett visst värde.
3 endoskopi: djupare placentaimplantation kan tränga in i livmodern på utsidan av serosa och involvera blåsan bakåt kan involvera sigmoid kolon. Laparoskopi, cystoskopi och sigmoid kolonundersökning är möjliga för misstänkta fall.
Diagnos
Differensdiagnos
(1) Självhäftande morkakor: Villierna är direkt fästa vid livmoderns myometrium, och det finns två typer av kompletta och delvis vidhäftande morkakor. En sådan morkaka kan delvis avskalas av sig själv, men en del av livmoderkaviteten kan kvarstå, vilket kräver manuell skalning. Operationen är svår, men en del av muskelskiktets vävnad kan vara involverad. Det är svårt att avgöra om det finns en brist på basal aponeuros från det blotta ögat eller under mikroskopet. Såsom hysterektomiprover, i moderkakan och vidhäftningen av livmoderväggen på flera ställen, för att hitta den deciduella defekten, kommer villi direkt att kontakta myometrium.
(2) Implanterbar morkaka: villierna invaderar en del av myometrium, den implanterade delen kan inte avskalas av sig själv, och myometriumet skadas av artificiell skalning. Patologi Under mikroskop kan villi ses invaderande in i myometrium.
(3) genomträngande moderkakor: villi invaderar myometrium och penetrerar livmodermuskelväggen direkt till serosa, vilket ofta orsakar livmodersbrott.
