onormal fosterställning
Introduktion
Inledning Abnormal fosterläge avser vanligtvis fostrets position i livmodern efter 30 veckors graviditet, och längre sett hos den gravida kvinnan och den mamma kvinnan med lös bukvägg. Abnormal fosterläge inkluderar läckage av läckage, tvärläge, bakre occipital position och ansiktsposition. Mer vanligt i bäckställningen och den horisontella positionen skadar mamman och barnet. Eftersom onormal fosterläge kommer att ge olika svårighetsgrader och fara för förlossning, är tidig korrigering av fostrets position av stor betydelse för att förebygga dystocia. Fostrets position i livmodern kallas fostrets position. Det normala fostrets läge bör vara slaktkroppens längdaxel parallellt med morens längsaxel, fosterhuvudet vid ingången till bäckenet, och böjningen, vristen är nära bröstväggen, ryggraden är svagt krökta, benen är böjda och korsade före bröstet och buken, och hela slaktkroppen är oval. , kallas den främre positionen för kudden. Dessutom är de återstående fostrets positionerna onormala fosterlägen.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsakerna till felaktig placering är livmodersdysplasi, livmodermformation, bäckenstenos, bäckentumör, fetal misformation och polyhydramnios. Onormal fosterläge kan orsaka dystocia under förlossningen, och mer operation behövs. Felaktig hantering kan till och med äventyra mödrar och fostrers liv. Det traditionella kinesiska medicinska perspektivet är främst qi och blodsvaghet och qi-stagnation och blodstasis. Det kan ses att den gravida kvinnan är svag och har otillräcklig vitalitet. Guden är svag och svag och kan inte främja barnet att bli positivt, eller på grund av överdriven komfort, eller känner kallt ont, kallblodstasis, gas är inte Körning, blod är inte smidigt, qi-stagnation och blodstas, men också på grund av graviditet panik och ilska, lever qi-stagnation, luftdysfunktion och fostrets position är inte korrekt.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Obstetrisk B-ultraljud
1. Efter 28 veckors graviditet bekräftades bukspositionen genom abdominal, vaginal och B-ultraljudundersökning.
2. Diarrédiagnos: Abdominal undersökning av livmodern är en vertikal ellips, botten av livmodern kan beröra det runda och hårda, trycka på fosterhuvudet med en flytande boll. En mjuk, bred och oregelbunden fetal höft kan ses ovanför skam symfysen. Fosterets hjärtljud hörs tydligast på vänster eller höger sida av naveln. B-ultraljudinspektion av fosterhuvudet under kostmarginalen. Ovanför den pubiska symfysen är armen eller foten.
3. Diagnos av den tvärgående positionen: Livmodern är en horisontell ellips, fosterhuvudet berörs på sidan av moderns buk, och skam symfysen är relativt tom. Fosterets hjärtljud är tydligast på båda sidor om navelsträngen. B-ultraljud undersöker fosterhuvudet på ena sidan av moderns buk.
Diagnos
Differensdiagnos
Diagnosen ska skilja sig från följande symtom:
1. Fostrets position är inte korrekt: rätt ordning på normal utgång bör vara först från huvudet. Om underkroppen först produceras, till och med produceras först axlarna, armarna och andra delar, vilket kallas "fostrets position är inte korrekt". Det vanligaste är den så kallade skjutpositionen, det vill säga skinkans riktning mot livmoderhalsen och födelsekanalen. Andra som snett eller tvärgående läge (axlar eller stammar mot födelseskanalen) är mindre, men risken är inte liten. Detta är bara den mest grova klassificeringen: Faktum är att bara det första barnet på baksidan av huvudet är det enklaste sättet att producera, och andra metoder kan sannolikt orsaka mer eller mindre fara eller långvarig arbetskraft under produktionsprocessen.
2. Ofullständig bäckpresentation: Ofullständig bäckpresentation med en fot eller två fötter, ett knä eller två knän eller en fot och ett knä. Den första exponeringen av knäet är tillfällig, och början av födelseprocessen vänder sig till den första exponeringen. Mindre vanligt.
3. Höftproduktion: Normal graviditet är nära till heltidsproduktion, de flesta av fostrets position är nedsänkt, denna så kallade "huvudtyp" stod för 96%, medan 3% är nedåt, Det kallas "höft-typ".
4. Fetus enda arm först utsatt: enstaka höft först utsatt eller rak höft först utsatt (frank bäckpresentation) fostrets dubbel höftböjning, knäleds rät förlängning, med höften som den första exponerade. Mest sett. Beklädnadspresentationen är den vanligaste onormala fostrets position, och står för cirka 3% till 4% av det totala antalet leveranser på heltid under graviditeten. Eftersom fosterhuvudet är större än fetala skinkor, och det inte finns någon uppenbar deformation av fosterhuvudet efter förlossningen, är det ofta svårt att leverera, och navelsträngsprolaps är vanligare, vilket ökar perinatal dödlighet, vilket är 3 till 8 gånger kudden. Beklädnadspresentationen är baserad på skenbenet, och det finns sex typer av fostrets positioner: vänster fram, vänster vänster, vänster, höger fram, höger och höger.
